नॉनअल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी), जिसे अब मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लीवर डिजीज (एमएएसएलडी) कहा जाता है, बच्चों और किशोरों में क्रोनिक लीवर रोग का सबसे आम रूप है। एनएएफएलडी तब होता है जब यकृत कोशिकाओं में बहुत अधिक वसा जमा हो जाती है। आम तौर पर, लीवर सीधे आंत से भोजन लेता है और वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन को ऊर्जा और अन्य प्रोटीन में संसाधित करता है। इस प्रक्रिया में असंतुलन के परिणामस्वरूप लीवर में अतिरिक्त वसा जमा हो सकती है।

एनएएफएलडी विभिन्न चरणों में होने वाली स्थितियों पर एक समूह है:

साधारण स्टीटोसिस: यकृत में वसा का निर्माण होता है
नॉनअल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH, जिसे अब मेटाबोलिक डिसफंक्शन से संबंधित स्टीटोहेपेटाइटिस या MASH कहा जाता है): वसा के निर्माण के कारण सूजन (यकृत में सूजन)
फाइब्रोसिस के साथ एनएएसएच: यकृत में घाव का विकास
सिरोसिस: गांठें (गांठें) और लीवर का सख्त होना, आमतौर पर दीर्घकालिक क्षति के कारण

बचपन में एनएएफएलडी विकसित होने के जोखिम

बच्चों को एनएएफएलडी (जिसे अब एमएएसएलडी कहा जाता है) का खतरा अधिक हो सकता है यदि वे:

अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं
इंसुलिन प्रतिरोध होना (रक्त शर्करा में वृद्धि)
टाइप 2 मधुमेह है
अस्वास्थ्यकर आहार लें और बहुत कम या बिल्कुल व्यायाम न करें
रक्तप्रवाह में असामान्य रूप से उच्च मात्रा में कोलेस्ट्रॉल या वसा होना (डिस्लिपिडेमिया)
स्लीप एपनिया (नींद के दौरान अनियमित सांस लेने का पैटर्न)

वंशानुगत (आनुवंशिक) जोखिम हो सकता है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि एनएएफएलडी के विकास में वंशानुक्रम कितनी बार भूमिका निभाता है।

कुछ स्थितियाँ NAFLD जैसी दिख सकती हैं। उन्हें अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षणों के माध्यम से खारिज करने की आवश्यकता है। इन शर्तों में शामिल हो सकते हैं:

कुपोषण
कुछ अन्य बीमारियाँ जैसे सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस
कृत्रिम भोजन जैसे कि सीधे शिरा में आहार देना
कुछ दवाएं

चिह्न और लक्षण क्या हैं?

अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में एनएएफएलडी (जिसे अब एमएएसएलडी कहा जाता है) के कोई लक्षण नहीं होते हैं। एक बार लीवर को महत्वपूर्ण क्षति हो जाने के बाद लक्षणों का विकसित होना आम बात है। एनएएफएलडी और एनएएसएच (जिसे अब एमएएसएच कहा जाता है) के कुछ लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

पेट में असुविधा या दर्द (पेट क्षेत्र)
थकान (बहुत थकान महसूस होना)
चिड़चिड़ापन
सिरदर्द
मुश्किल से ध्यान दे
अवसाद और चिंता
जोड़ों के पास और गर्दन के पिछले हिस्से/पीठ के ऊपरी हिस्से की त्वचा के रंग में बदलाव

यदि सिरोसिस विकसित होता है, तो निम्न लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)
त्वचा में खुजली
पेट के निचले हिस्से में सूजन
आसानी से ब्रूसिंग
डार्क मूत्र

एनएएफएलडी का निदान कैसे किया जाता है?

NAFLD (जिसे अब MASLD कहा जाता है) के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। अधिकांश बच्चों का निदान इसलिए किया जाता है क्योंकि नियमित रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से उनका किसी और चीज़ के लिए परीक्षण किया जा रहा है। कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि करने और लीवर का आकलन करने के लिए लीवर बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। अपने बच्चे के स्वास्थ्य और जीवनशैली के बारे में उसके चिकित्सा प्रदाता के साथ ईमानदार चर्चा करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यकृत रोग के बहुत कम लक्षण हो सकते हैं।

क्या NAFLD को रोका जा सकता है?

एनएएफएलडी (जिसे अब एमएएसएलडी के नाम से जाना जाता है) को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है क्योंकि इसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं। हालाँकि, स्वस्थ भोजन के माध्यम से आपके बच्चे में एनएएफएलडी विकसित होने की संभावना को कम करना संभव है, यह सुनिश्चित करना कि वे किसी प्रकार की शारीरिक गतिविधि में भाग लें, और अन्य मौजूदा चिकित्सा स्थितियों को नियंत्रित करें।

एनएएफएलडी का इलाज कैसे किया जाता है?

एनएएफएलडी (जिसे अब एमएएसएलडी कहा जाता है) के इलाज के लिए वर्तमान में कोई अनुमोदित दवाएं नहीं हैं, लेकिन हम जानते हैं कि वजन घटाने, सीमित जंक फूड के साथ स्वस्थ आहार खाने और नियमित व्यायाम करने से लीवर में वसा की मात्रा को कम किया जा सकता है। भोजन योजना में सहायता के लिए आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ के साथ कुछ मुलाकातों का कार्यक्रम बनाना अक्सर सहायक होता है।

सहायक पोषण युक्तियाँ

बच्चों और किशोरों को उनकी उम्र के हिसाब से उचित मात्रा में भोजन करना चाहिए। ये मात्रा एक वयस्क द्वारा खाए जाने वाली मात्रा से कम है।
आप जो खाना खा रहे हैं उस पर लगे लेबल की जांच करें और जानें कि जो खाना आप खा रहे हैं उसमें क्या शामिल है। खाद्य पदार्थों में अक्सर वसा, शर्करा और नमक छिपा होता है।
शून्य चीनी/ कम कैलोरी वाले पेय या बिना अतिरिक्त चीनी वाले साबुत अनाज अनाज जैसी चीजों के लिए शर्करा युक्त पेय और नाश्ते के भोजन की जगह लें।
अपने बच्चे के दैनिक आहार में बीन्स और दालों को शामिल करके फाइबर का सेवन बढ़ाएँ।
एक दिन में फलों और सब्जियों के पांच सर्विंग्स का लक्ष्य रखें।
खाद्य पदार्थों को तलने से बचें और इसके बजाय उन्हें ग्रिल करने, बेक करने या भूनने का प्रयास करें।
अपने बच्चे को हर दिन मुख्य तरल पदार्थ के रूप में पानी पीने के लिए प्रोत्साहित करें।

गतिविधि और जीवन शैली

बच्चों और युवाओं को दिन में कम से कम 60 मिनट शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए।

नींद उतनी ही महत्वपूर्ण है जितनी शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ भोजन। यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि आपके बच्चे को पर्याप्त नींद मिले। कंप्यूटर या इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों पर कम समय बिताना बच्चों को सोने में मदद कर सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ दिन में दो घंटे से कम स्क्रीन टाइम की सलाह देते हैं। विशेषज्ञ यह भी कहते हैं कि सभी उपकरणों को शयनकक्ष से बाहर रखने और सोने से कम से कम एक घंटा पहले लॉग ऑफ करने से बच्चों को रात में बेहतर नींद लेने में मदद मिल सकती है। "स्क्रीन टाइम" को पढ़ने, रंग भरने या अन्य गैर-तकनीकी गतिविधियों से बदला जा सकता है।

लिवर प्रत्यारोपण

यदि लीवर इतना अधिक क्षतिग्रस्त हो जाए कि वह ठीक से काम न कर सके तो प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में फैटी लीवर रोग: सार्थक परिवर्तन का प्रारंभिक अवसर

यह प्रस्तुति द्वारा राचेल डब्ल्यू स्मिथ, एमडी और जैमे चू, एमडी ALF 2021 पोस्टर प्रतियोगिता का एक अंश है।

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अपने डॉक्टर से पूछें सवाल

मेरे बच्चे की कौन सी स्थिति NAFLD (जिसे अब MASLD कहा जाता है) का सुझाव देती है?
क्या एनएएफएलडी को उलटा किया जा सकता है? इस प्रक्रिया में कितना समय लग सकता है?
मैं अपने बच्चे के लिए किस तरह की जीवनशैली में बदलाव और आहार बना सकता हूं?
क्या आप मेरे बच्चे के लिए स्वस्थ भोजन योजना बनाने में मदद के लिए मुझे किसी पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ से मिला सकते हैं?
मेरे बच्चे के लिए किस तरह की शारीरिक गतिविधियां ठीक रहेंगी?
क्या एनएएफएलडी का कोई इलाज या दवा है?
क्लिनिकल परीक्षण क्या हैं, और क्या एनएएफएलडी वाले बच्चों के लिए कोई क्लिनिकल परीक्षण है?
क्या वजन कम करने से मिलेगी इस बीमारी से निजात?
क्या मेरे बच्चे का फैटी लीवर रोग बढ़ गया है? यदि हां, तो क्या हमें प्रत्यारोपण पर विचार करने की आवश्यकता है?

अंतिम बार 1 फरवरी, 2024 को दोपहर 02:19 बजे अपडेट किया गया

बच्चों में नॉन अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (एनएएफएलडी)।