हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) का निदान
जानें कि क्या आपको या आपके किसी प्रियजन को हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) होने का खतरा है, क्या इस जटिलता को ट्रिगर करता है और यह कैसे प्रदर्शित होता है।
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं किया जाता है। एक हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) निदान तीन चीजों के संयोजन पर आधारित है:
- आपका मेडिकल इतिहास
- आपके लक्षण
- आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा एक संपूर्ण नैदानिक परीक्षा
रक्त परीक्षण यकृत और गुर्दे की शिथिलता, संक्रमण, रक्तस्राव और अन्य स्थितियों से जुड़ी असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं जो हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) में योगदान कर सकते हैं। हालाँकि, ये परीक्षण हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) के लिए विशिष्ट नहीं हैं और केवल हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) का निदान करने में सहायता करते हैं जो आपके इतिहास और लक्षणों पर आधारित है। कभी-कभी अमोनिया के स्तर का उपयोग किया जाता है, लेकिन ये मान अकेले हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) का निदान नहीं कर सकते हैं।
क्योंकि हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) के कई लक्षण अन्य प्रकार के मस्तिष्क रोग या क्षति वाले लोगों में भी होते हैं - जैसे कि स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, या खोपड़ी के अंदर खून बहना - आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन पर शासन करने के लिए आपके मस्तिष्क की विशेष तस्वीरें मंगवा सकता है बाहर।
ये इमेजिंग परीक्षण, जैसा कि उन्हें कहा जाता है, विभिन्न प्रकार के उपकरणों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है और इसमें एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और सीटी (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) स्कैन शामिल होंगे। इसके अलावा, आपका डॉक्टर एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) का आदेश दे सकता है, एक परीक्षण जो आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है, हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) से जुड़े मस्तिष्क तरंग परिवर्तनों को देखने के लिए।
चूंकि कोई विशिष्ट "हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) परीक्षण" नहीं है, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) के निदान को अक्सर बहिष्करण के निदान के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि आपके चिकित्सक के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह आपके लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारणों को हटा दें या खारिज कर दें ताकि आपको हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) का सही निदान किया जा सके।
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) क्या है?
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई), जिसे कभी-कभी पोर्टोसिस्टमिक एन्सेफैलोपैथी या पीएसई के रूप में संदर्भित किया जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो उन्नत यकृत रोग वाले लोगों में मस्तिष्क के कार्य को अस्थायी रूप से बिगड़ने का कारण बनती है। जब आपका लिवर क्षतिग्रस्त हो जाता है तो यह आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को नहीं हटा सकता है। ये विषाक्त पदार्थ बनते हैं और आपके शरीर में तब तक यात्रा कर सकते हैं जब तक कि वे आपके मस्तिष्क तक नहीं पहुंच जाते हैं, जिससे हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) के मानसिक और शारीरिक लक्षण पैदा होते हैं।
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) अक्सर धीरे-धीरे शुरू होती है, और हो सकता है कि पहले आपको पता न चले कि आपको यह है। हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) के चरण हल्के से गंभीर तक होते हैं और आपके जिगर की बीमारी कितनी खराब है इसके आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं। आपके और आपके परिवार के लिए हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों से परिचित होना महत्वपूर्ण है ताकि यदि आपको लगता है कि आपको यह हो सकता है तो आप तुरंत अपने डॉक्टर को बता सकते हैं। इस स्थिति की प्रगति को रोकने के लिए हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) की शीघ्र पहचान और उपचार आवश्यक है। सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद प्रगति नहीं रुक सकती है।
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई), इसके लक्षण, चरण और उपचार के बारे में और जानने के लिए पढ़ें। आपकी चिकित्सा देखभाल में पूरी तरह से सूचित भागीदार होना यथासंभव स्वस्थ रहने का एक महत्वपूर्ण कारक है। अमेरिकन लिवर फाउंडेशन यहां हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) के बारे में आपके सभी सवालों के जवाब देने के लिए है, एक समय में एक कदम।
आपका लीवर क्यों महत्वपूर्ण है?
आपके पास केवल एक लीवर है और यह आपके शरीर के सबसे बड़े और सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। आपका लीवर आपको स्वस्थ रखने के लिए कई कार्य करता है, जिसमें आपके शरीर में प्रवेश करने वाली हर चीज़, जैसे कि भोजन, पेय और दवा को फ़िल्टर करना शामिल है।
जब आपकी आंतें आपके द्वारा खाए या पीए गए पदार्थों को उनके घटक भागों में तोड़ देती हैं, तो आपका लीवर अच्छे पदार्थों को बुरे पदार्थों से अलग करने के लिए जिम्मेदार होता है। यह आपके शरीर के उपयोग के लिए अच्छी चीजें - जैसे विटामिन और पोषक तत्व - आपके रक्तप्रवाह में भेजता है और खराब या विषाक्त चीजों को बदल देता है, जिससे उन्हें हानिरहित बना दिया जाता है।
यकृत एन्सेफैलोपैथी (एचई) और यकृत रोग के बीच क्या संबंध है?
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) अक्सर पुरानी जिगर की बीमारी वाले लोगों में देखी जाती है। कुछ भी जो आपके लीवर को कई वर्षों तक नुकसान पहुंचाता है - जैसे कि लंबे समय तक शराब का सेवन या क्रोनिक हेपेटाइटिस - इसके कारण निशान ऊतक बन सकते हैं। जैसे ही कठोर निशान ऊतक नरम, स्वस्थ ऊतक की जगह लेता है, दो चीजें होने लगती हैं:
- जख्मी ऊतक विषाक्त पदार्थों को हानिरहित पदार्थों में बदलने की प्रक्रिया को अंजाम नहीं दे सकता है जैसा कि एक स्वस्थ यकृत सामान्य रूप से करता है।
- जख्मी ऊतक लीवर के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे आपके लीवर में और उसके आसपास की नसों (जिसे पोर्टल शिरा प्रणाली कहा जाता है) में उच्च रक्तचाप हो सकता है। इस स्थिति को पोर्टल उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है।
जब आपका लीवर आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर नहीं कर पाता है या जब आपके लीवर के माध्यम से रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, तो विषाक्त पदार्थ आपके रक्तप्रवाह में जमा हो जाते हैं और आपके मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं।
अमोनिया, जो प्रोटीन के पचने पर आपके शरीर द्वारा निर्मित होता है, उन विषाक्त पदार्थों में से एक है जो आमतौर पर आपके लीवर द्वारा हानिरहित बना दिया जाता है। लेकिन जब लिवर ठीक से काम नहीं कर रहा होता है तो जब अमोनिया, या कई अन्य जहरीले पदार्थ आपके शरीर में जमा हो जाते हैं, तो यह आपके मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) का कारण बन सकता है।
लिवर सिरोसिस और लक्षण
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) अक्सर पुरानी जिगर की बीमारी वाले लोगों में देखी जाती है और सिरोसिस की एक बड़ी जटिलता है।
सिरोसिस क्या है?
सिरोसिस लीवर का स्थायी घाव है। कठोर निशान ऊतक नरम स्वस्थ ऊतक का स्थान ले लेता है। यदि सिरोसिस का इलाज नहीं किया गया तो लीवर ख़राब हो जाएगा और ठीक से काम नहीं करेगा।
सिरोसिस के लक्षण क्या हैं?
सिरोसिस के लक्षण समय-समय पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं। भूख में कमी, थकान, मतली, वजन कम होना, पेट में दर्द, मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएं या गंभीर खुजली ऐसे लक्षण हो सकते हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए।
जटिलताओं
जटिलताएँ पीलिया (त्वचा और आँखों के सफेद भाग का पीला रंग), पित्त पथरी, चोट और आसानी से रक्तस्राव, तरल पदार्थ का निर्माण और पैरों में दर्दनाक सूजन (एडिमा) और पेट (जलोदर) या हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में प्रकट हो सकती हैं।
लीवर सिरोसिस और लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारी हेल्पलाइन 1-800-465-4837 पर कॉल करें या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
विफलता के लक्षण
लीवर की विफलता तब होती है जब विभिन्न लीवर रोगों के कारण होने वाले सिरोसिस के कारण लीवर ने अपना सारा कार्य खो दिया हो।
सिरोसिस के सामान्य कारण क्या हैं?
- हेपेटाइटिस बी और सी
- शराब से संबंधित लिवर रोग
- गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (NAFLD) और गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)
- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
- पित्त नली के रोग जैसे प्राथमिक पित्त सिरोसिस (पीबीसी) और प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग चोलैंगाइटिस (पीएससी)
- मेटाबोलिक रोग जैसे हेमोक्रोमैटोसिस, विल्सन रोग और अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी
लीवर की विफलता एक जीवन-घातक स्थिति है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। बहुत से लोगों में लीवर क्षति के कोई लक्षण तब तक नहीं होते जब तक लीवर की गंभीर समस्याएं धीरे-धीरे और चुपचाप विकसित न हो जाएं।
सिरोसिस के कारण लीवर की विफलता के लक्षण और संकेत क्या हैं?
कुछ लोगों में सिरोसिस का निदान अनजाने में हो जाता है। सिरोसिस के शुरुआती चरण में अक्सर कोई विशिष्ट लक्षण और संकेत नहीं होते हैं। गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं:
- मतली
- भूख में कमी
- थकान
- दस्त
- पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)
जैसे-जैसे सिरोसिस बढ़ता है, लक्षण और जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि लीवर ठीक से काम नहीं कर रहा है। ये हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) और सिरोसिस के कारण होने वाली अन्य जटिलताओं के लक्षण हो सकते हैं। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) के अलावा, निम्नलिखित जटिलताएँ लीवर क्षति या सिरोसिस के संकेत हैं:
- तरल पदार्थ का निर्माण और पैरों में दर्दनाक सूजन (एडिमा) और पेट (जलोदर)
- आसानी से चोट लगना और खून बहना
- निचली ग्रासनली (एसोफेजियल वेरिसेस) और पेट में बढ़ी हुई नसें (गैस्ट्रोपैथी)
- बढ़ी हुई प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली)
- पित्ताशय और पित्त नली में पत्थर जैसे कण (पित्ताशय)
- लिवर कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा)
दीर्घकालिक जिगर की विफलता इंगित करती है कि जिगर धीरे-धीरे, संभवतः वर्षों से विफल हो रहा है।
यदि लीवर ख़राब हो रहा है, तो कुछ मामलों में लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
यकृत प्रत्यारोपण क्या है?
लीवर प्रत्यारोपण एक बीमार लीवर को दान किए गए स्वस्थ लीवर से बदलने की प्रक्रिया है। लिवर प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक है कि दाता का रक्त प्रकार और शरीर का आकार प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले व्यक्ति से मेल खाए। दान किए गए लीवर जीवित और निर्जीव दाताओं से आते हैं। लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी में आमतौर पर चार से बारह घंटे लगते हैं। अधिकांश मरीज़ सर्जरी के बाद तीन सप्ताह तक अस्पताल में रहते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में इस समय 17,000 से अधिक मरीज लीवर प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं। ऐतिहासिक रूप से प्रतिवर्ष 5,000 से 6,000 यकृत प्रत्यारोपण होते हैं।
अमेरिका में दान किए गए लीवर की तुलना में लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या अधिक है। अमेरिका में लिवर ट्रांसप्लांट का प्रमुख कारण हेपेटाइटिस सी है।
लीवर प्रत्यारोपण के लिए पात्र होने की प्रक्रिया इस प्रकार है:
- व्यक्ति का डॉक्टर उसे प्रत्यारोपण केंद्र में दिखाने के लिए रेफर करता है;
- प्रत्यारोपण केंद्र में, प्रत्यारोपण टीम व्यक्ति के समग्र शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का मूल्यांकन करती है, प्रत्यारोपण से संबंधित चिकित्सा खर्चों का भुगतान करने की योजना बनाती है, और परिवार और दोस्तों द्वारा प्रदान किया जाने वाला भावनात्मक समर्थन;
- निष्कर्षों के आधार पर, टीम निर्णय लेती है कि क्या व्यक्ति यकृत प्रत्यारोपण के लिए योग्य है;
- यदि व्यक्ति पात्र है, तो केंद्र उसे प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में जोड़ देगा।
प्रतीक्षा सूची को प्राथमिकता दी जाती है इसलिए सबसे बीमार लोग सूची में सबसे ऊपर होते हैं। किसी व्यक्ति द्वारा प्रतीक्षा सूची में बिताया गया समय इस पर निर्भर करता है:
- रक्त प्रकार
- शरीर का आकार
- यकृत रोग की अवस्था
- संपूर्ण स्वास्थ्य
- मैचिंग लिवर की उपलब्धता
सफल लीवर प्रत्यारोपण के छह महीने से एक साल बाद अधिकांश मरीज़ नियमित जीवनशैली में लौट आते हैं। कुछ रोगियों में, प्रत्यारोपण से पहले की लीवर की बीमारी वापस आ जाती है और उन्हें उपचार या किसी अन्य प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
लीवर सिरोसिस और लीवर प्रत्यारोपण के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारी हेल्पलाइन 1-800-465-4837 पर कॉल करें या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी चरणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।
जोखिम में कौन है?
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) प्राप्त करने के बारे में कुछ तथ्य यहां दिए गए हैं:
- यह अक्सर सिरोसिस वाले लोगों में देखा जाता है
- यह किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है जिन्हें तीव्र या दीर्घकालिक यकृत रोग है
- पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है
- उन लोगों में इसके होने की अधिक संभावना है जो टिप्स प्रक्रिया या सर्जिकल शंट से गुजर चुके हैं
सिरोसिस वाले 7 में से लगभग 10 लोगों में न्यूनतम HE (ग्रेड 0) विकसित होता है; सटीक संख्या ज्ञात नहीं है क्योंकि इस स्तर पर लक्षण सूक्ष्म होते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। जो ज्ञात है वह यह है कि यदि इसका शीघ्र निदान नहीं किया जाता है तो आपको कम से कम तीन गुना अधिक संभावना है कि आप न्यूनतम से स्पष्ट, या प्रत्यक्ष, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) के लक्षणों में प्रगति कर सकते हैं। इसलिए यदि आपको संदेह है कि आपको हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) हो सकता है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें ताकि जल्द से जल्द इलाज शुरू किया जा सके।
जीर्ण यकृत रोग वाले लोगों में विकार के अधिक पुराने रूप विकसित होने का अधिक जोखिम होता है जहां लक्षण बदतर हो जाते हैं या वापस आना जारी रहते हैं, जिसे "एचई पुनरावृत्ति" के रूप में जाना जाता है। यह ज्ञात नहीं है कि क्यों कुछ लोगों को हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) पुनरावृत्ति का अनुभव होता है और अन्य को नहीं, लेकिन कई संभावित ट्रिगर हैं।
क्या लक्षण हैं?
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) में स्थिति की गंभीरता के आधार पर लक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है, इसलिए लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। लक्षण धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं और धीरे-धीरे खराब हो सकते हैं, या ये अचानक हो सकते हैं और शुरू से ही गंभीर हो सकते हैं।
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) के हल्के से मध्यम लक्षण इसमें निम्नलिखित मानसिक और शारीरिक परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:
- मानसिक
- हल्का भ्रम
- ज़्यादा समय ध्यान न दे पाना
- भुलक्कड़पन
- मिजाज
- व्यक्तित्व बदलता है
- अनुचित व्यवहार
- बुनियादी गणित करने में कठिनाई
- भौतिक
- नींद के पैटर्न में बदलाव (जैसे दिन में सोना और रात में जागना)
- लिखने या हाथ की अन्य छोटी हरकतें करने में कठिनाई
- साँस जिसमें बासी या मीठी गंध आती है
- तिरस्कारपूर्ण भाषण
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) के अधिक गंभीर लक्षण इसमें ये मानसिक और शारीरिक परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:
- मानसिक
- चिह्नित भ्रम
- गंभीर चिंता या भय
- समय और स्थान के संबंध में भटकाव
- बुनियादी गणित करने जैसे मानसिक कार्य करने में असमर्थता
- भौतिक
- अत्यधिक नींद आना
- सुस्त या सुस्त चाल
- हाथ या बांह कांपना (जिसे "फड़फड़ाना" कहा जाता है)
- अव्यवस्थित, अस्पष्ट वाणी जिसे समझा न जा सके
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) के सबसे गंभीर रूप में, लोग अनुत्तरदायी, बेहोश हो सकते हैं और कोमा में जा सकते हैं।
क्या अवस्थाऐं हैं?
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) की गंभीरता को आपके लक्षणों के अनुसार आंका जाता है। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले स्टेजिंग स्केल को वेस्ट हेवन ग्रेडिंग सिस्टम कहा जाता है:
- ग्रेड 0: न्यूनतम एचई
इस चरण का पता लगाना बहुत कठिन है क्योंकि आपकी याददाश्त, एकाग्रता और बौद्धिक कार्यप्रणाली में परिवर्तन इतने न्यूनतम होते हैं कि वे बाहरी तौर पर आपके लिए भी ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। समन्वय प्रभावित हो सकता है और सूक्ष्म होते हुए भी, कार चलाने की आपकी क्षमता पर असर पड़ सकता है। यदि आपने हाल ही में काम पर खराब प्रदर्शन किया है या गाड़ी चलाते समय कई यातायात उल्लंघन किए हैं, तो इसे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के ध्यान में लाना उचित होगा। एक प्रशिक्षित परीक्षक के साथ विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कई कार्य करके आपकी सोचने की क्षमताओं का मूल्यांकन करने के लिए आपको विशेष परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है, जिसे न्यूरोसाइकिएट्रिक परीक्षण कहा जाता है। यदि आपके परीक्षण में कुछ कमियाँ सामने आती हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति पर बारीकी से नजर रखने के लिए बार-बार अनुवर्ती मुलाकातों का कार्यक्रम निर्धारित करेगा। वर्तमान में न्यूनतम एचई के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित कोई दवा नहीं है। - ग्रेड 1: हल्का वह
आपका ध्यान कम समय के लिए केंद्रित हो सकता है, अवसाद या चिड़चिड़ापन जैसे मूड में बदलाव दिख सकता है और नींद की समस्या हो सकती है। - ग्रेड 2: मध्यम HE
आप चीज़ें भूलते रह सकते हैं, आपके पास कोई ऊर्जा नहीं होगी और अनुचित व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं। आपकी वाणी अस्पष्ट हो सकती है और आपको बुनियादी गणित जैसे मानसिक कार्य करने में परेशानी हो सकती है। आपके हाथ कांप सकते हैं और आपको लिखने में कठिनाई हो सकती है। - ग्रेड 3: गंभीर वह
आप भ्रमित हो सकते हैं कि आप कहां हैं या कौन सा दिन है और अत्यधिक नींद में हैं, लेकिन फिर भी आपको जगाया जा सकता है। आप बुनियादी मानसिक कार्य करने में असमर्थ हो सकते हैं, अत्यधिक चिंतित महसूस कर सकते हैं और अजीब व्यवहार कर सकते हैं। - ग्रेड 4: कोमा
एचई का अंतिम चरण तब होता है जब व्यक्ति बेहोश हो जाता है और कोमा में चला जाता है।
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) को खराब करने के लिए क्या ट्रिगर या कारण हो सकता है?
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) का एक एपिसोड निम्न में से किसी भी चीज से शुरू हो सकता है:
- संक्रमण
- कब्ज
- निर्जलीकरण: यह तब होता है जब आपको पर्याप्त पानी या अन्य तरल पदार्थ नहीं मिलते हैं।
- आपकी आंतों, पेट या अन्नप्रणाली (वह नली जो आपके मुंह को आपके पेट से जोड़ती है) से रक्तस्राव। इसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, या जीआई, रक्तस्राव कहा जाता है।
- दवाएं जो आपके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, जैसे नींद की गोलियाँ, अवसादरोधी या ट्रैंक्विलाइज़र।
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
- शराब की लत
- सर्जरी
- पोर्टोसिस्टमिक शंट होना: यह एक ट्यूब है जिसे आपके लीवर में रखा जाता है, जिसे कभी-कभी टीआईपीएस भी कहा जाता है, या रक्त प्रवाह को फिर से व्यवस्थित करने और आपके लीवर के अंदर और आसपास की नसों में उच्च रक्तचाप से राहत देने के लिए एक शल्य प्रक्रिया, जिसे पोर्टल उच्च रक्तचाप कहा जाता है।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं किया जाता है। एक हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) निदान तीन चीजों के संयोजन पर आधारित है:
- आपका चिकित्सा इतिहास;
- आपके लक्षण;
- आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा एक संपूर्ण नैदानिक परीक्षा।
रक्त परीक्षण यकृत और गुर्दे की शिथिलता, संक्रमण, रक्तस्राव और अन्य स्थितियों से जुड़ी असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं जो हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) में योगदान कर सकते हैं। हालाँकि, ये परीक्षण हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) के लिए विशिष्ट नहीं हैं और केवल हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) का निदान करने में सहायता करते हैं जो आपके इतिहास और लक्षणों पर आधारित है। कभी-कभी अमोनिया के स्तर का उपयोग किया जाता है, लेकिन ये मान अकेले हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) का निदान नहीं कर सकते हैं।
क्योंकि हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) के कई लक्षण अन्य प्रकार के मस्तिष्क रोग या क्षति वाले लोगों में भी होते हैं - जैसे कि स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, या खोपड़ी के अंदर खून बहना - आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन पर शासन करने के लिए आपके मस्तिष्क की विशेष तस्वीरें मंगवा सकता है बाहर।
ये इमेजिंग परीक्षण, जैसा कि उन्हें कहा जाता है, विभिन्न प्रकार के उपकरणों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है और इसमें एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और सीटी (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) स्कैन शामिल होंगे। इसके अलावा, आपका डॉक्टर एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) का आदेश दे सकता है, एक परीक्षण जो आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है, हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) से जुड़े मस्तिष्क तरंग परिवर्तनों को देखने के लिए।
चूंकि कोई विशिष्ट "एचई परीक्षण" नहीं है, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) के निदान को अक्सर बहिष्करण के निदान के रूप में संदर्भित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि एचई के साथ आपका सही निदान करने के लिए आपके डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को बाहर कर दे या खारिज कर दे।
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अंतिम बार 16 मार्च, 2023 को सुबह 11:08 बजे अपडेट किया गया