वसायुक्त (स्टीटोटिक) यकृत रोग

• हाल ही में कुछ बदलाव हुए हैं। वसायुक्त यकृत रोग से संबंधित चिकित्सा शब्दावली कलंक को कम करने के लिए, "फैटी लिवर डिजीज" (FLD) शब्द को "स्टीटोटिक लिवर डिजीज" (SLD) से बदल दिया गया है। SLD एक व्यापक शब्द है जिसमें "नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज" (NAFLD)/"मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज" (नया शब्द; MASLD); नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)/मेटाबोलिक-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (नया शब्द; MASH); साथ ही अल्कोहल-रिलेटेड लिवर डिजीज (ARLD)/अल्कोहल-एसोसिएटेड लिवर डिजीज (नया शब्द; ALD), और नई श्रेणी, Met+ALD (मेटाबोलिक विद अल्कोहल-एसोसिएटेड लिवर डिजीज) शामिल हैं, जो एक ऐसा निरंतर क्रम है जिसमें MASLD और/या ALD के तत्व हो सकते हैं।

• स्टीटोटिक लिवर रोग (एसएलडी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें कई स्थितियां शामिल हैं। "स्टीटोसिस" एक चिकित्सीय शब्द है जो किसी अंग (आमतौर पर लिवर) में वसा के जमाव को दर्शाता है। एक सामान्य लिवर में थोड़ी मात्रा में वसा होती है। जब लिवर में वसा का जमाव 5%-10% से अधिक हो जाता है, तो यह एक स्वास्थ्य समस्या बन जाती है।

• एसएलडी का वर्गीकरण निम्नलिखित प्रकार से किया गया है:
  • मेटाबोलिक डिसफंक्शन से संबंधित स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD); स्टीटोसिस का संबंध अत्यधिक शराब के सेवन से नहीं है, बल्कि कम से कम एक कार्डियोमेटाबोलिक कारक से है जो हृदय स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा करता है। कार्डियोमेटाबोलिक जोखिमों में टाइप 2 मधुमेह (T2DM), उच्च रक्तचाप, अधिक वजन (BMI > 25) या मोटापा (BMI >=30), और डिस्लिपिडेमिया (कम HDL और/या उच्च ट्राइग्लिसराइड्स) शामिल हैं।
  • मेटाबोलिक-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (एमएएसएच), एमएएसएलडी का एक गंभीर रूप है जिसमें वसा का जमाव सूजन में बदल जाता है, फिर ऊतक क्षति और निशान (फाइब्रोसिस)/सिरोसिस हो जाता है।
  • शराब से संबंधित यकृत रोग (ARLD) / शराब से जुड़ा यकृत रोग (नया शब्द: ALD); यह अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होता है। अत्यधिक शराब के सेवन को पुरुषों में कम से कम 3 पेय/दिन (प्रति सप्ताह 21) और महिलाओं में 2 पेय/दिन (प्रति सप्ताह 14) के रूप में परिभाषित किया गया है।
  • मेटाबॉलिक एटोपिक स्ट्रेस डिजीज (MASLD) और शराब का अधिक सेवन (Met+ALD); ये दोनों ही चयापचय संबंधी जोखिम कारक और अत्यधिक शराब का सेवन लिवर में वसा जमा होने में भूमिका निभाते हैं। वसा जमाव में सबसे अधिक योगदान किसका होता है, यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।
  • एसएलडी के अन्य रूप: उदाहरण के लिए, विभिन्न दवाएं और बीमारियां। कभी-कभी, एक विशिष्ट कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, और इसे "क्रिप्टोजेनिक एसएलडी" कहा जाता है।

• एमएएसएलडी से पीड़ित अधिकांश लोगों को स्टीटोटिक लिवर रोग (एसएलडी) होता है।

चयापचय संबंधी विकार से संबंधित वसायुक्त यकृत रोग (MASLD), जिसे पहले गैर-अल्कोहलिक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) कहा जाता था।

• हाल ही में कुछ बदलाव हुए हैं। वसायुक्त यकृत रोग से संबंधित चिकित्सा शब्दावली कलंक को कम करने के लिए, "फैटी लिवर डिजीज" (FLD) शब्द को "स्टीटोटिक लिवर डिजीज" (SLD) से बदल दिया गया है। SLD एक व्यापक शब्द है जिसमें "नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज" (NAFLD)/"मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज" (नया शब्द; MASLD); नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)/मेटाबोलिक-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (नया शब्द; MASH); साथ ही अल्कोहल-रिलेटेड लिवर डिजीज (ARLD)/अल्कोहल-एसोसिएटेड लिवर डिजीज (नया शब्द; ALD), और नई श्रेणी, Met+ALD (मेटाबोलिक विद अल्कोहल-एसोसिएटेड लिवर डिजीज) शामिल हैं, जो एक ऐसा क्रम है जिसमें MASLD और/या ALD के तत्व हो सकते हैं।

• चयापचय संबंधी विकार से संबंधित स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD) लिवर रोग के सबसे आम कारणों में से एक है।

• चयापचय संबंधी विकार से जुड़ी वसायुक्त यकृत रोग (MASLD) तब होता है जब यकृत में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षण बहुत कम या न के बराबर होते हैं। इसके कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन शोध से आनुवंशिकी, पाचन संबंधी विकार और आहार की ओर संकेत मिलता है।

• यह यह अत्यधिक शराब के सेवन के कारण नहीं हुआ है। (शराब से संबंधित यकृत रोग या एएलडी)। कारणों इसमें आहार और पोषण संबंधी कारण, आनुवंशिकता, अधिक वजन/मोटापा, टाइप 2 मधुमेह/इंसुलिन प्रतिरोध, रक्त में वसा/ट्राइग्लिसराइड का उच्च स्तर, चयापचय सिंड्रोम के एक या अधिक लक्षण (अधिक वजन/मोटापे से जुड़े लक्षण और चिकित्सीय स्थितियां), और अन्य शामिल हैं।

• जोखिम कारक इसमें पारिवारिक इतिहास, अधिक उम्र, ग्रोथ हार्मोन की कमी, उच्च कोलेस्ट्रॉल/ट्राइग्लिसराइड्स, टाइप 2 मधुमेह/इंसुलिन प्रतिरोध, मेटाबोलिक सिंड्रोम, मोटापा, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, स्लीप एपनिया, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपिट्यूटारिज्म शामिल हैं।

• कुछ लोगों को जोखिम कारकों के बिना भी MASLD हो जाता है।

• जोखिम कारकों के बारे में अधिक जानकारी:
  • किसी भी उम्र और नस्ल के व्यक्ति को MASLD हो सकता है। यह हिस्पैनिक/लैटिनो लोगों में अधिक आम है, जबकि अफ्रीकी अमेरिकी/अश्वेत लोगों में कम आम है।
  • मध्य आयु, वजन और मधुमेह का संबंध MASLD से है।
  • मोटापे या मधुमेह से पीड़ित 75% तक लोगों में और गंभीर या श्रेणी III मोटापे से पीड़ित 90% तक लोगों में MASLD मौजूद होता है।

• MASLD के कुछ अन्य कारण भी हैं जिन्हें विशेषज्ञ अभी भी समझने की कोशिश कर रहे हैं।

• एमएएसएलडी से पीड़ित अधिकांश लोगों को स्टीटोटिक लिवर रोग (एसएलडी) होता है।

• मोटापे से ग्रस्त 50% रोगियों में MASLD पाया जाता है।

• टाइप 2 मधुमेह के 50% से अधिक रोगियों में MASLD पाया जाता है।

• मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (MASH) यह MASLD का एक अधिक उन्नत रूप है जिसमें लिवर में सूजन और क्षति के साथ-साथ लिवर में वसा भी जमा हो जाती है। (अगला भाग देखें।) MASLD और MASH में अंतर करना कठिन है; इसके लिए नैदानिक ​​मूल्यांकन और परीक्षण आवश्यक हैं।

• वजन कम होने से अधिक गंभीर MASH, MASLD में बदल सकता है, और वजन दोबारा बढ़ने से MASLD, MASH में परिवर्तित हो सकता है।

• MASLD यकृत रोग के सबसे आम कारणों में से एक है। अनुमान है कि अमेरिका के लगभग 24% वयस्क इससे पीड़ित हैं। अमेरिका में अनुमानित 80-100 मिलियन लोग MASLD से पीड़ित हैं।

• विश्व स्तर पर, MASLD सबसे आम यकृत रोग है, जो दुनिया की लगभग 25% से लेकर एक तिहाई आबादी को प्रभावित करता है।

• विश्व भर में MASLD की व्यापकता खतरनाक दर से बढ़ रही है।

• लैटिन अमेरिका में MASLD की व्यापकता सबसे अधिक 44.37% है।

• एक अध्ययन (2020) में कहा गया है कि विश्व स्तर पर एमएएसएलडी के मामले 1990 में 391.2 मिलियन से बढ़कर 2017 में 882.1 मिलियन हो गए।

• वैश्विक स्तर पर MASLD/SLD का बोझ विश्व स्तर पर मोटापे की दर में वृद्धि के समानांतर है।

• वयस्कों में MASLD की अनुमानित वैश्विक व्यापकता पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक है। हालांकि, उम्र बढ़ने के साथ महिलाओं में इसका जोखिम भी बढ़ता जाता है।

• अन्य नस्लीय या जातीय समूहों की तुलना में हिस्पैनिक/लैटिनो लोगों में MASLD विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। और MASLD या MASH से पीड़ित अफ्रीकी अमेरिकी/काले लोगों में लिवर सिरोसिस होने की संभावना अधिक होती है।

• नस्ल/जातीयता के आधार पर MASLD की व्यापकता के अध्ययन के परिणाम भिन्न-भिन्न हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से रुझानों को दर्शाते हैं। व्यापकता हिस्पैनिक लोगों में सबसे अधिक, फिर गैर-हिस्पैनिक श्वेत और एशियाई लोगों में, और अंत में अफ्रीकी अमेरिकियों में पाई जाती है।

• अमेरिका में नस्ल/जातीयता के आधार पर MASLD/MASH की व्यापकता इस प्रकार है: हिस्पैनिक (37.0% से 21.2%); गैर-हिस्पैनिक अश्वेत आबादी (24.7%-11.6%); गैर-हिस्पैनिक श्वेत आबादी (29.3%-12.5%)।

• 2021 एएएसएलडी लिवर मीटिंग में प्रस्तुत निष्कर्षों के अनुसार, अन्य नस्लीय या जातीय समूहों की तुलना में हिस्पैनिक/लैटिनो लोगों को एमएएसएलडी विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

• एक शोध में प्रस्तुत निष्कर्षों के अनुसार, जिन अश्वेत लोगों में MASLD या इसका अधिक गंभीर रूप, MASH विकसित होता है, उनमें लिवर सिरोसिस होने की संभावना अधिक होती है। 2021 एएएसएलडी लिवर मीटिंग.

• अमेरिका में MASLD की व्यापकता में 21% की वृद्धि होने का अनुमान है, जो 2015 में 83.1 मिलियन से बढ़कर 2030 में 100.9 मिलियन हो जाएगी।

• खाद्य असुरक्षा का संबंध MASLD से हो सकता है।

• 25 अप्रैल, 2024 को यह घोषणा की गई कि संघीय सरकार द्वारा एमएएसएलडी की व्यापकता का आकलन करने के लिए पहला राष्ट्रीय अध्ययन आयोजित किया जाएगा।

• आमतौर पर, MASLD के MASH में परिवर्तित होने तक लोगों में लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। नैदानिक ​​मूल्यांकन और परीक्षण के बिना MASLD और MASH में अंतर करना मुश्किल है।

चयापचय संबंधी विकार से संबंधित स्टीटोहेपेटाइटिस (एमएएसएच), जिसे पहले गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएसएचए) कहा जाता था।

हाल ही में कुछ बदलाव हुए हैं। वसायुक्त यकृत रोग से संबंधित चिकित्सा शब्दावली कलंक को कम करने के लिए, "फैटी लिवर डिजीज" (FLD) शब्द को "स्टीटोटिक लिवर डिजीज" (SLD) से बदल दिया गया है। SLD एक व्यापक शब्द है जिसमें "नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज" (NAFLD)/"मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज" (नया शब्द; MASLD); नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)/मेटाबोलिक-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (नया शब्द; MASH); साथ ही अल्कोहल-रिलेटेड लिवर डिजीज (ARLD)/अल्कोहल-एसोसिएटेड लिवर डिजीज (नया शब्द; ALD), और नई श्रेणी, Met+ALD (मेटाबोलिक विद अल्कोहल-एसोसिएटेड लिवर डिजीज) शामिल हैं, जो एक ऐसा क्रम है जिसमें MASLD और/या ALD के तत्व हो सकते हैं।

• MASH, MASLD का एक खतरनाक और प्रगतिशील रूप है जिसमें रोगियों को लिवर में सूजन और क्षति के साथ-साथ अतिरिक्त वसा भी होती है।

• एमएएसएच के अनुमान भिन्न-भिन्न हैं लेकिन समान सीमाओं के भीतर आते हैं: 2017-2020 के एक अध्ययन के अनुसार NHANES के आंकड़ों के अनुसार, अमेरिकी वयस्कों में MASH की व्यापकता 1.3% से 4.8% के बीच होने का अनुमान है। (2017-मार्च 2020 राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (NHANES) के आंकड़े). एक और विश्लेषण (2016) अमेरिका में अनुमानित 1.5% से 6.5% वयस्क MASH से पीड़ित हैं। जे. हॉपकिंस मेडिसिन का अनुमान है लगभग 2% से 5% लोगों में MASH की समस्या है।

• अमेरिका में लगभग 24% वयस्कों को MASLD/MASH है, और लगभग 1.5% से 6.5% वयस्कों को MASH है।

• एमएएसएच की वार्षिक घटना दर 2010 में 1.51% से बढ़कर 2020 में 2.79% हो गई।

• 2016 से 2020 तक, अमेरिका में प्रतिवर्ष 1.8 मिलियन से अधिक रोगियों में एमएएसएच का निदान किया गया।

• अमेरिका में महिलाओं और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में लिवर प्रत्यारोपण का सबसे बड़ा कारण एमएएसएच है।

• सभी जनसंख्या वर्गों में लिवर प्रत्यारोपण का प्रमुख कारण एमएएसएच बनने की संभावना है।

• MASH की प्रगति से हृदय रोग, हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर) और यकृत संबंधी/सभी कारणों से होने वाली मृत्यु हो सकती है। MASH की प्रगति अक्सर धीमी होती है, लेकिन कुछ मामलों में लगभग 6 वर्षों में बिना फाइब्रोसिस (यकृत में रेशेदार ऊतक का विकास, जो निशान जैसा दिखता है) से लेकर उन्नत फाइब्रोसिस तक तेजी से प्रगति हो सकती है।

• एमएएसएच की पहचान बीमारी के अंतिम चरणों तक करना मुश्किल होता है।

• अमेरिका में लिवर प्रत्यारोपण के लिए MASH दूसरा सबसे आम और सबसे तेजी से बढ़ने वाला संकेत है।

• अमेरिका में, MASLD से 80 से 100 मिलियन लोग प्रभावित हैं।, उनमें से लगभग 20-25% MASH में आगे बढ़ेंगे।. बहुत से लोग नहीं जानते कि उन्हें यह बीमारी है। एमएएसएच के 11% रोगियों में सिरोसिस/यकृत विफलता विकसित हो जाएगी।

• 2015 और 2030 के बीच MASH की व्यापकता में 63% की वृद्धि होने का अनुमान है। एक मॉडल का अनुमान है कि 2030 तक, उन्नत फाइब्रोसिस (निशान) वाले MASH रोगियों की संख्या दोगुनी हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप 800,000 यकृत संबंधी मौतें होंगी।

• 2015 और 2030 के बीच, MASH की व्यापकता में 63% की वृद्धि होने का अनुमान है। मॉडलिंग डेटा के अनुसार, 2030 तक MASH से संबंधित उन्नत फाइब्रोसिस (निशान) वाले रोगियों की संख्या दोगुनी होने की संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत संबंधी 800,000 मौतें होंगी।

• अमेरिका में मोटापे की उच्च दर एमएएसएच के बोझ को बढ़ाती है।

• एमएएसएच के 47% रोगियों को मधुमेह (डीएम) है।

• नस्ल/जातीयता/लिंग के आधार पर एमएएसएच की व्यापकता का विश्लेषण (5492 रोगियों के लिए एनएचएएनईएस डेटा का 2022 का अध्ययन):
  • एमएएसएच की समग्र व्यापकता 7.6% थी।
  • मेक्सिकन अमेरिकियों में इसकी व्यापकता सबसे अधिक (10.6%) थी, उसके बाद अन्य हिस्पैनिक लोगों में (9.1%)।
  • गैर-हिस्पैनिक श्वेत लोगों में इसकी व्यापकता सबसे कम (6.8%) थी।
  • महिलाओं में इसकी व्यापकता (4.8%) पुरुषों (10.4%) की तुलना में कम थी।
  • पुरुषों में, मैक्सिकन अमेरिकियों में इसकी व्यापकता सबसे अधिक (14.3%) थी, उसके बाद अफ्रीकी अमेरिकी/काले लोगों में (11.3%) थी।
  • "अन्य नस्ल" श्रेणी में सबसे कम प्रसार (7.7%) था।
  • पुरुषों और महिलाओं में, एमएएसएच और नस्ल/जातीयता के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।
  • एमएएसएच की सबसे अधिक व्यापकता मैक्सिकन अमेरिकी पुरुषों में पाई गई।

• एक शोध सम्मेलन में प्रस्तुत निष्कर्षों के अनुसार, अफ्रीकी अमेरिकी/काले लोग जिन्हें MASLD या इसका अधिक गंभीर रूप, MASH हो जाता है, उनमें लिवर सिरोसिस होने की संभावना अधिक होती है। 2021 एएएसएलडी लिवर मीटिंग.

• MASLD से पीड़ित रोगियों में, MASH का जोखिम हिस्पैनिक/लैटिनो लोगों में अधिक और अफ्रीकी अमेरिकी/काले लोगों में श्वेत लोगों की तुलना में कम था।

• अमेरिका में लिवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में MASH दूसरा सबसे बड़ा कारण था (अल्कोहल से संबंधित लिवर रोग या ALD के बाद - 2022 के आंकड़े) और इसके प्रमुख कारण बनने की आशंका है।

• 2016 में, अमेरिका में 1945-1965 के बीच जन्मे लोगों में लिवर प्रत्यारोपण का प्राथमिक कारण MASH के रूप में उभरा। और एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि 65 वर्ष से अधिक आयु वर्ग की आबादी (2018-2020) में प्रत्यारोपण का प्राथमिक कारण MASH बन गया है।

• महिलाओं में लिवर प्रत्यारोपण का प्रमुख कारण एमएएसएच है।

• MASH हेपेटोसेल्यूलर कैंसर (HCC) में परिवर्तित हो सकता है, जो विश्व स्तर पर कैंसर से होने वाली मौतों का तीसरा सबसे बड़ा कारण है और लिवर प्रत्यारोपण का भी एक प्रमुख कारण है। लिवर प्रत्यारोपण के उम्मीदवारों में HCC का प्रमुख और सबसे तेजी से बढ़ता कारण भी MASH ही पाया गया है।

• एमएएसएच की प्रगति का 20% नियम: एमएएसएच से पीड़ित लगभग 20% रोगियों में 2 साल की अवधि में सिरोसिस विकसित हो जाएगा या उनमें डीकंपनसेशन की समस्या पैदा हो जाएगी।

• उच्च जोखिम वाले या जोखिम की श्रेणी में आने वाले MASH को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: MASH से पीड़ित वे मरीज़ जिनमें लिवर फाइब्रोसिस (F2 या उससे अधिक) और MASLD गतिविधि स्कोर (MAS) 4 या उससे अधिक हो। चिकित्सकों के लिए इन मरीज़ों का चिकित्सकीय उपचार करना अत्यंत आवश्यक है। MAS का मान 0 से 8 तक हो सकता है और इसकी गणना स्टीटोसिस (0-3), लोबुलर सूजन (0-3) और हेपेटोसाइट बैलूनिंग (0-2) के स्कोर के योग से की जाती है। MASLD से पीड़ित मरीज़ों में, ≥ 5 का MAS स्कोर "निश्चित MASH" के निदान से दृढ़तापूर्वक संबंधित होता है, जबकि ≤ 3 का MAS स्कोर "MASH नहीं" के निदान से संबंधित होता है।

• हालांकि वैश्विक स्तर पर मातृ एवं संक्रामक रोगों (एमएचएच) का बोझ बढ़ रहा है, लेकिन इस गंभीर स्वास्थ्य संकट से निपटने के लिए कोई एक रणनीति नहीं है।

MASLD/NAFLD बच्चों को कैसे प्रभावित करता है

• MASLD अमेरिका में मोटापे से ग्रस्त बच्चों में से 38% तक बच्चे इससे प्रभावित होते हैं। हालांकि, MASLD से पीड़ित सभी बच्चे मोटे नहीं होते हैं।.

• मोटापे से ग्रस्त 408 बच्चों (औसत आयु 13.2 वर्ष; 2018) पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग एक तिहाई लड़कों और एक चौथाई लड़कियों में एमएएसएलडी मौजूद था।

• अमेरिका में बच्चों में होने वाली लिवर की बीमारियों में MASLD सबसे आम है, और पिछले 20 वर्षों में यह दोगुने से भी अधिक बढ़ गई है, जिसका एक कारण बचपन में मोटापे में वृद्धि है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, 5% से 10% बच्चों में MASLD होने का अनुमान है।

• बाल MASLD अक्सर मेटाबोलिक सिंड्रोम से जुड़ा होता है।

• हाल ही में प्रकाशित एक खबर के अनुसार वाशिंगटन पोस्ट (10/3/2023) को प्रकाशित एक लेख में बचपन में लिवर की बीमारी के बढ़ते संकट को रेखांकित करते हुए निम्नलिखित तथ्यों पर प्रकाश डाला गया।:
  • सदी के मोड़ से पहले, बच्चों में वसायुक्त यकृत रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ था। अब लाखों लोग इससे प्रभावित हैं; जर्नल नैदानिक ​​यकृत रोग अनुमान है कि अमेरिका में 5% से 10% बच्चे MASLD से पीड़ित हैं - जो कि बचपन के अस्थमा जितना ही आम है।
  • अमेरिका में सभी आयु वर्ग के लोगों में MASLD की घटनाओं में भारी उछाल आया; सबसे तीव्र वृद्धि बच्चों में देखी गई (आंकड़ा 2017-2021)।
  • 17 वर्ष तक की आयु के बच्चों में MASLD (मल्टीपल एजाइल डिजीज) के निदान की दर दोगुनी से अधिक हो गई है (ट्रिलिएंट हेल्थ द्वारा द पोस्ट के लिए विश्लेषण किए गए बीमा दावों के आंकड़ों के अनुसार)। इस वृद्धि का कुछ कारण हाल ही में अधिक सतर्कतापूर्वक रिपोर्टिंग और परीक्षण करना है। हालांकि, यह प्रवृत्ति अभी भी कायम है।
  • दक्षिणपूर्वी क्षेत्र में यह संकट और भी गंभीर है, जहां बच्चों में मोटापे की दर सबसे अधिक है।
  • जब लिवर की कोशिकाओं में 5% से अधिक वसा पाई जाती है, तो स्टीटोटिक लिवर रोग (SLD) का संकेत मिलता है (5-10%)। बाल रोग विशेषज्ञ ऐसे बच्चों के लिवर का पता लगा रहे हैं जिनमें 30-40% वसा होती है, और कुछ मामलों में तो 60% तक वसा पाई जाती है।
  • 20 और 30 वर्ष की आयु वर्ग के लोगों में फैटी लिवर के लिए प्रत्यारोपण में वृद्धि देखी जा रही है।
  • इस कहानी में अति-प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और बाल चिकित्सा मोटापे/MASLD के बीच संबंध पर भी प्रकाश डाला गया।

• अध्ययनों से अनुमान लगाया गया है कि MASLD से पीड़ित 20% से 50% बच्चों में MASH पाया जाता है।

• वयस्कता के दौरान MASLD विकसित करने वाले लोगों की तुलना में, बचपन के दौरान MASLD विकसित करने वाले लोगों में वयस्क होने पर MASH और इसकी जटिलताओं या यकृत रोग होने की संभावना अधिक होती है।

• एमएएसएच से पीड़ित बच्चों में सिरोसिस विकसित हो सकता है, लेकिन सिरोसिस की जटिलताएं, जैसे कि लिवर फेलियर और लिवर कैंसर, आमतौर पर वयस्कता में होती हैं।

• MASLD लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है।

• MASLD सभी नस्लों और जातियों के बच्चों में होता है, लेकिन यह हिस्पैनिक/लैटिनो बच्चों और एशियाई अमेरिकी बच्चों में सबसे आम है, उसके बाद श्वेत बच्चों में।

• MASLD छोटे बच्चों, लड़कियों और अफ्रीकी अमेरिकी/काले बच्चों में कम आम है।

• एक अध्ययन: नस्ल/जातीयता के आधार पर बच्चों में MASLD की व्यापकता (2006 के आंकड़े):
  • हिस्पैनिक/लैटिनो जातीयता के बच्चे (11.8%)
  • एशियाई बच्चे (10.2%)
  • श्वेत बच्चे (8.6%)
  • अश्वेत/अफ्रीकी अमेरिकी बच्चे (अनुमानित 1.5%)

मेटाबोलिक + एएलडी (अल्कोहल से संबंधित लिवर रोग के साथ चयापचय संबंधी रोग)

• प्रत्येक श्रेणी के लिए अलग शराब से संबंधित यकृत रोग से पीड़ित लोगों के लिए नई श्रेणी (एएलडी) और एमएएसएलडी, जिन्हें कहा जाता है मेट+एएलडी (मेटाबोलिक और अल्कोहल-एसोसिएटेड लिवर डिजीज)। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें MASLD और/या ALD के तत्व शामिल हो सकते हैं। मेटाबोलिक-ALD, अल्कोहल के सेवन से लिवर में जमा वसा और MASLD के संयोजन का परिणाम है। मेटाबोलिक-ALD से लिवर में सूजन, घाव और सिरोसिस हो सकता है।

आखिरी बार 11 दिसंबर, 2025 को दोपहर 01:41 बजे अपडेट किया गया