लीवर की बीमारी के बारे में

आपका लिवर क्या करता है?

• आपका लिवर आपके जीवन के लिए अत्यंत आवश्यक है। यह शरीर का सबसे बड़ा आंतरिक अंग और ग्रंथि है। इसका आकार लगभग एक फुटबॉल जितना होता है और इसका वजन लगभग 4 पाउंड तक होता है। यह आपकी दाहिनी ओर, पसलियों के ठीक नीचे स्थित होता है।

• यकृत 500 से अधिक कार्य करता है, जिनमें से कई महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानना, रक्त के थक्के को नियंत्रित करना, वसा को पचाने के लिए पित्त बनाना, ऊर्जा के लिए रक्त शर्करा (ग्लूकोज/ग्लाइकोजन) का भंडारण और नियंत्रण करना, रक्त प्लाज्मा के लिए प्रोटीन बनाना, आपके शरीर के लौह का भंडारण करना, प्रोटीन बनाना, पुरानी और क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं को हटाना और संक्रमण से लड़ने में मदद करना।

लिवर रोग क्या है?

• यकृत रोग को हेपेटिक रोग भी कहा जाता है। यकृत रोग और स्थितियां कई प्रकार की होती हैं, जिनमें सबसे आम हैं हेपेटाइटिस वायरस संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार से संबंधित स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD), जिसे पहले नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD) के नाम से जाना जाता था, प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्यताएं, आनुवंशिक स्थितियां, कैंसर, शराब और मादक पदार्थों के सेवन से होने वाली क्षति, और अन्य। यकृत रोग के 100 से अधिक प्रकार हैं, जिनमें से अधिकांश को उपप्रकारों के समूहों में बांटा गया है।

• जीर्ण यकृत रोग (सीएलडी)/सिरोसिस (यकृत में गंभीर क्षति) अमेरिका में रुग्णता और मृत्यु दर के प्रमुख कारण हैं।

• क्रोनिक लिवर रोग (सीएलडी) में लगभग चार चरण:
• हेपेटाइटिस (यकृत शोथ)
• फाइब्रोसिस (निशान पड़ना)
• सिरोसिस (यकृत में गंभीर क्षति)
• लीवर फेलियर

• अनुपचारित छोड़ दिया, जिगर की बीमारी से जिगर की विफलता और यकृत कैंसर हो सकता है।

• लिवर की गंभीर बीमारी और क्रॉनिक वायरल हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोगों को लिवर कैंसर की नियमित जांच करानी चाहिए।

• लिवर की बीमारी के कई कारण हो सकते हैं, जैसे:
  • संक्रमणवायरस और परजीवी यकृत को संक्रमित कर सकते हैं। सबसे आम संक्रमण हेपेटाइटिस वायरस (हेपेटाइटिस ए, बी और सी) हैं। यकृत को नुकसान पहुंचाने वाले वायरस दूषित भोजन या पानी (हेपेटाइटिस ए), बिना जांचे रक्त आधान (आमतौर पर 1992 से पहले), यौन संपर्क, रक्त/शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क और अन्य तरीकों से फैल सकते हैं।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्यताएँआपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर के कुछ हिस्सों पर हमला कर सकती है, जिसमें आपका लिवर भी शामिल है; इसे ऑटोइम्यून रोग कहा जाता है। ऑटोइम्यून लिवर रोगों में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, प्राइमरी बिलियरी कोलेंजाइटिस, प्राइमरी स्क्लेरोसिंग कोलेंजाइटिस और अन्य शामिल हैं।
  • आनुवंशिकीएक वंशानुगत असामान्य जीन यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है। आनुवंशिक यकृत रोगों में हीमोक्रोमैटोसिस, विल्सन रोग, अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी और अन्य शामिल हैं।
  • कैंसर और अन्य वृद्धिइनमें शामिल हैं: हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर); कोलेंजियोकार्सिनोमा (पित्त नलिका का कैंसर); और लिवर एडेनोमा (कैंसर-पूर्व गांठ)।
  • यकृत रोग के अन्य कारण: दीर्घकालिक शराब का सेवन; यकृत में वसा का संचय (चयापचय संबंधी शिथिलता से संबंधित स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD), जिसे पहले गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD) के नाम से जाना जाता था); या स्टीटोटिक लिवर रोग (SLD), जिसे पहले फैटी लिवर रोग के नाम से जाना जाता था; हृदय रोग से संबंधित यकृत में रक्त का जमाव (कार्डियक सिरोसिस या कंजेस्टिव हेपेटोपैथी); कुछ निर्धारित या अन्य दवाएं; कुछ हर्बल यौगिक; विषैले रसायन, और अन्य।

लिवर की बीमारी के जोखिम कारक क्या हैं?

• जोखिम कारकों में शराब का सेवन (अधिक या मध्यम मात्रा में); मोटापा; टाइप 2 मधुमेह; उच्च कोलेस्ट्रॉल; टैटू/बॉडी पियर्सिंग; नसों में ड्रग्स लेना, विशेष रूप से साझा सुइयों के साथ; 1992 से पहले रक्त आधान; रक्त और शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आना; असुरक्षित यौन संबंध; कुछ रसायनों या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना; यकृत रोग का पारिवारिक इतिहास; कुछ दर्द निवारक दवाओं का अत्यधिक उपयोग; और अन्य शामिल हैं।

कितने लोगों को लिवर की बीमारी है?

• अमेरिका में 4.5 लाख वयस्कों (1.8 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में से 18%) में लिवर की बीमारी का पता चला है। (2018, राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण)

• अनुमानों के अनुसार, अमेरिका में लगभग 80 से 100 मिलियन लोग (या लगभग एक तिहाई आबादी) अधिक वजन और यकृत में वसा जमा होने के कारण किसी न किसी प्रकार के यकृत रोग से पीड़ित हैं, जिसे मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD); मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (MASH), जिसे पहले नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) के नाम से जाना जाता था; या स्टीटोटिक लिवर डिजीज (SLD) के रूप में जाना जाता है।. एक अनुमान के अनुसार, 24% या लगभग हर 4 वयस्कों में से 1 वयस्क इससे प्रभावित है। और यह संख्या बढ़ रही है।

• इस स्थिति में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, और कई लोगों को पता भी नहीं होता कि उन्हें यह बीमारी है।

• 2022 में, अमेरिका में 54,803 लोगों की मृत्यु लीवर की बीमारी से हुई (प्रति 100,000 जनसंख्या पर 16.4)।

• क्रॉनिक लिवर डिजीज/सिरोसिस 10 में अमेरिका में मृत्यु का 2022वां प्रमुख कारण था।

• 2020 में 45-64 आयु वर्ग के गैर-हिस्पैनिक अश्वेत लोगों में दीर्घकालिक यकृत रोग मृत्यु का नौवां प्रमुख कारण था। गैर-हिस्पैनिक श्वेत पुरुषों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकी/अश्वेत पुरुषों में यकृत/पित्त नली के कैंसर से पीड़ित होने और मृत्यु की संभावना 60% अधिक है। इसी प्रकार, श्वेत महिलाओं की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकी/अश्वेत महिलाओं में यकृत/पित्त नली के कैंसर से पीड़ित होने और मृत्यु की संभावना 30% अधिक है।

• वर्ष 2017 में विश्व स्तर पर क्रोनिक लिवर रोग के लगभग 1.5 अरब मामले होने का अनुमान लगाया गया था।

• विश्वभर में, यकृत रोग के कारण होने वाली मौतों का अनुमान प्रतिवर्ष एक से दो मिलियन के बीच है। यकृत संबंधी मौतों में पुरुषों की संख्या लगभग दो-तिहाई है।

• अत्यधिक शराब पीने, मोटापे और ओपिओइड महामारी के अलावा, यकृत रोग की दरों में वृद्धि स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल असमानताओं और यकृत स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों (एसडीओएच) द्वारा भी प्रेरित होती है।

• 2022 में, सभी उम्र के अश्वेत लोगों में मृत्यु का 14वां प्रमुख कारण लिवर रोग था। 35-64 वर्ष की आयु के अश्वेत लोगों में यह 9वें स्थान पर था।

लिवर की बीमारी किसे होती है?

• नस्ल/जातीयता के आधार पर यकृत रोग के अनुमान भिन्न-भिन्न होते हैं। निम्नलिखित अध्ययन हाल के निष्कर्षों और संभावित रुझानों को दर्शाते हैं:
  • A 2016 अध्ययन कारणों और प्रसार दरों की तुलना की गई सामान्य यकृत रोग/सिरोसिस नस्लीय/जातीय श्रेणियाँबनाने के लिए हम तीन प्रमुख सामाजिक अंगों से जुडते हैं
    • जीर्ण यकृत रोग की दरें: जापानी अमेरिकी (6.9%); हिस्पैनिक/लैटिनो व्यक्ति (6.7%); श्वेत व्यक्ति (4.1%); अफ्रीकी अमेरिकी/काले और मूल हवाईयन व्यक्ति (3.9%)।
    • यकृत रोग/सिरोसिस का कारण: सभी समूहों में MASLD सबसे आम था। जातीयता के आधार पर सिरोसिस के सबसे आम कारण थे: जापानी अमेरिकी, मूल हवाईयन और हिस्पैनिक/लैटिनो व्यक्तियों में MASLD; श्वेत व्यक्तियों में शराब से संबंधित यकृत रोग (ALD); और अफ्रीकी अमेरिकी/काले व्यक्तियों में हेपेटाइटिस C।
  • एक 2017 34 अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण 368,569 अद्वितीय रोगियों को कवर करने वाले MASLD के एक अध्ययन में पाया गया: MASLD की व्यापकता हिस्पैनिक/लैटिनो लोगों में सबसे अधिक, गोरों में मध्यम और अफ्रीकी अमेरिकी/काले लोगों में सबसे कम थी; MASH का जोखिम गोरों की तुलना में हिस्पैनिक/लैटिनो लोगों में अधिक और अफ्रीकी अमेरिकी/काले लोगों में कम था।

• एक 2016 जीर्ण यकृत रोग की व्यापकता का अध्ययन (1999 और 2012 के बीच मेडिकेयर दावों के एक नमूने में सीएलडी)/सिरोसिस (n=106,458) में पाया गया: कुल 5,783 सीएलडी मामलों (3,575 सीएलडी बिना सिरोसिस के और 2,208 सिरोसिस के साथ) में, सीएलडी की व्यापकता अश्वेत/अफ्रीकी अमेरिकी और मूल हवाईयन लोगों में 3.9%, गोरों में 4.1%, हिस्पैनिक/लैटिनो में 6.7% और जापानी लोगों में 6.9% थी। सभी जातीय समूहों को मिलाकर, MASLD (मैजिक अल्कोहल-एसोसिएटेड लिवर डिजीज) क्रोनिक लिवर डिजीज (CLD) का सबसे आम कारण था (52%), इसके बाद अल्कोहल-एसोसिएटेड लिवर डिजीज (ALD) का स्थान था (21%)। पूरे नमूने में सिरोसिस का सबसे आम कारण MASLD था। जातीयता के अनुसार, जापानी अमेरिकियों, मूल हवाई निवासियों और हिस्पैनिक/लैटिनो लोगों में सिरोसिस का सबसे आम कारण MASLD था (32%)। श्वेत लोगों में सिरोसिस का सबसे आम कारण ALD था (38.2%), और अश्वेत/अफ्रीकी अमेरिकी लोगों में हेपेटाइटिस सी वायरस सबसे आम कारण था (29.8%)।

• से एक अध्ययन अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लिवर डिजीज (AASLD) का कार्यबल अध्ययन समूह रिपोर्ट में बताया गया है कि लिवर की बीमारियों और उनके इलाज में असमानताएं लगातार बनी हुई हैं और ये लिंग, नस्ल, भूगोल, सामाजिक-आर्थिक स्थिति और लिवर की बीमारी पैदा करने वाले व्यवहारों से संबंधित हो सकती हैं।

• 1999-2020 के दौरान अमेरिका में लिवर रोग से होने वाली मृत्यु दर के रुझानों के लिए सीडीसी के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला कि अफ्रीकी-अमेरिकी/काले लोगों में लिवर रोग से होने वाली मृत्यु दर में सुधार हुआ है, जबकि गोरों में यह बिगड़ गई है। गोरों में शराब से संबंधित लिवर रोग और चयापचय संबंधी विकार से जुड़े स्टीटोटिक लिवर रोग से होने वाली मौतों में वृद्धि हुई है, जबकि अश्वेत आबादी में लिवर कैंसर और वायरल हेपेटाइटिस से होने वाली मृत्यु दर में असमानताएं बनी हुई हैं।

सिरोसिस (यकृत पर घाव)

• सिरैसस सिरोसिस एक दीर्घकालिक यकृत रोग है। सिरोसिस यकृत में घाव बनने की प्रक्रिया है, जिसमें स्वस्थ ऊतकों की जगह घाव वाले ऊतक ले लेते हैं, जिससे यकृत को नुकसान पहुंचता है और उसकी कार्यक्षमता कम हो जाती है। सिरोसिस अक्सर हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन) और अन्य वायरस, शराब से संबंधित यकृत रोग (ALD), शराब से संबंधित यकृत रोग (ARLD), पूर्व में शराब से संबंधित यकृत रोग, और MASLD या स्टीटोटिक यकृत रोग के कारण होता है।

• वर्तमान में, कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि सिरोसिस से जोखिम बढ़ सकता है कुछ लोगों का मानना ​​है कि स्ट्रोक से संबंधित दावे गलत हैं या उनका कोई निष्कर्ष नहीं निकलता।

• लिवर सिरोसिस से होने वाली मौतों की दर 1950 के दशक से ही अश्वेत/अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों और महिलाओं की आय उनके श्वेत समकक्षों की तुलना में लगातार अधिक रही है।

अंतिम बार 11 दिसंबर, 2025 को सुबह 11:22 बजे अपडेट किया गया