हेपेटाइटिस सी का इलाज

विकल्पों का अन्वेषण करें, पूछने के लिए प्रश्न सीखें, और पता करें कि हेपेटाइटिस सी के लिए आपके उपचार के दौरान क्या अपेक्षा की जाए।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कौन करता है?

यदि आपको लगता है कि आपको होने का खतरा है हेपेटाइटिस सी, परीक्षण कराने के बारे में अपने वर्तमान स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। एक बार जब आपको हेपेटाइटिस सी संक्रमण का पता चल जाए, तो आप किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाह सकते हैं। हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों में निम्नलिखित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शामिल हैं:

• डॉक्टर जो यकृत रोगों के विशेषज्ञ हैं (hepatologist)
• डॉक्टर जो पेट और आंतों के रोगों के विशेषज्ञ हैं (gastroenterologist)
• डॉक्टर जो संक्रामक रोग के विशेषज्ञ हैं
• नर्स चिकित्सक जिनका अभ्यास यकृत रोग वाले लोगों पर केंद्रित है

नर्स प्रैक्टिशनर पंजीकृत नर्सें होती हैं जिन्हें - उन्नत शिक्षा और नैदानिक ​​प्रशिक्षण के माध्यम से - कुछ ऐसे कर्तव्यों को निभाने के लिए तैयार किया जाता है जिन्हें पहले केवल चिकित्सक ही संभालते थे। वे एक चिकित्सा देखभाल टीम में काम करते हैं, और सामान्य और साथ ही जटिल औसत दर्जे की स्थितियों के निदान और प्रबंधन सहित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान कर सकते हैं।

उपचार के लिए मेरे पास क्या विकल्प हैं?

के लिए उपचार हेपेटाइटिस सी कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• आपके शरीर में कितना वायरस है? वायरल लोड)
• RSI जीनोटाइप या आपको हेपेटाइटिस सी का तनाव है
• यदि आपका लीवर खराब हो गया है, जैसे कि सिरोसिस
• आपकी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ क्या हैं?
• हेपेटाइटिस सी के लिए पिछले किसी भी उपचार पर आपकी प्रतिक्रिया

तीव्र (अल्पकालिक) हेपेटाइटिस सी

तीव्र हेपेटाइटिस सी संक्रमण वाले अधिकांश लोगों को अक्सर पता नहीं होता है कि उनमें वायरस है और इसलिए वे इलाज नहीं कराते हैं। हालाँकि, अगर किसी व्यक्ति को पता चलता है कि वह वायरस के संपर्क में आ सकता है - जैसे कि एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता जिसे सुई लग जाती है - तो तीव्र हेपेटाइटिस सी संक्रमण की पहचान जल्दी की जा सकती है और दवा की सिफारिश की जा सकती है।

डॉक्टर कभी-कभी बिस्तर पर आराम करने, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, स्वस्थ आहार खाने और शराब से परहेज करने की सलाह देते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका शरीर वायरस से पूरी तरह से ठीक हो गया है, आपको अनुवर्ती रक्त परीक्षण के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

क्रोनिक (दीर्घकालिक) हेपेटाइटिस सी

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी को 6 महीने या उससे अधिक समय तक हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) की उपस्थिति से परिभाषित किया जाता है। कई लोगों को जब पहली बार निदान किया जाता है तो उन्हें पहले से ही क्रोनिक हेपेटाइटिस सी होता है क्योंकि वे कई साल पहले अनजाने में इस वायरस से संक्रमित हो गए थे। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए आपका मूल्यांकन करेगा कि आपके लीवर में कितनी क्षति, या घाव मौजूद है।

यदि आपको गंभीर घाव (सिरोसिस) है, तो आमतौर पर एंटीवायरल दवाओं से उपचार की सिफारिश की जाएगी। यदि आपको थोड़ा या हल्का घाव है (प्रारंभिक चरण)। फाइब्रोसिस), आपको बीमारी की दीर्घकालिक जटिलताओं से बचने के लिए अभी भी हेपेटाइटिस सी के उपचार पर विचार करना चाहिए, भले ही आपको कई वर्षों तक जोखिम न हो। वास्तव में, छोटे, आसान और अधिक प्रभावी उपचार के आगमन के साथ, हर किसी को इलाज कराने पर विचार करना चाहिए। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इलाज कराने के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करें।

क्या मैं इलाज के लिए योग्य हूं?

अतीत में, जब हेपेटाइटिस सी के इलाज में मूल रूप से इंटरफेरॉन और रिबाविरिन शामिल होते थे, तो साइड इफेक्ट्स के कारण कई मरीज़ पात्र नहीं हो पाते थे। हालाँकि, इंटरफेरॉन-मुक्त उपचार व्यवस्था की वर्तमान उपलब्धता के साथ, इनमें से कई लोग अब अपने हेपेटाइटिस सी संक्रमण के लिए उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

उपचार के लिए आपकी पात्रता पर चर्चा करते समय, साथ ही यह तय करते समय कि कौन सा उपचार आहार आपके लिए सर्वोत्तम है, कुछ चीजें जो आपका हेपेटाइटिस सी प्रदाता जानना चाहेगा, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• आप वर्तमान में कौन सी दवाएँ लेते हैं? कुछ दवाएं हेपेटाइटिस सी दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जो किसी एक के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं - अर्थात हेपेटाइटिस सी दवा या आपकी अन्य दवा का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम हो सकता है। बहुत अधिक होने पर विषाक्तता के जोखिम हो सकते हैं, या बहुत कम होने पर दवा कम प्रभावी हो सकती है। यदि उपलब्ध हो, तो आपका हेपेटाइटिस सी प्रदाता बिना किसी बातचीत के उपचार के विकल्प का चयन करेगा। यदि उपलब्ध नहीं है, तो वह हेपेटाइटिस सी का उपचार शुरू होने से पहले आपकी वर्तमान दवाओं को बदलने की संभावना के बारे में आपके अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से बात कर सकता/सकती है। एक उदाहरण के रूप में, अमियोडेरोन (ब्रांड नाम: कॉर्डेरोन, नेक्सटेरोन, पसरोन) लेने वाले लोगों को दिल की धीमी गति के गंभीर जोखिमों के कारण सोवाल्डी या हार्वोनी नहीं लेना चाहिए; मौतों की सूचना दी गई है। अमियोडेरोन लेने वाले लोगों को कुछ अन्य हेपेटाइटिस सी उपचार लेने की आवश्यकता होगी।

• क्या आपको किडनी की बीमारी है? यदि आपको गुर्दे की बीमारी है तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी होगी कि कौन से उपचार विकल्प आपके लिए सही हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सोवलाडी और हार्वोनी उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं हैं जिन्हें किडनी की अधिक उन्नत बीमारी है। इसके अतिरिक्त, उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले लोग या डायलिसिस पर रहने वाले लोग जो रिबाविरिन लेते हैं - जो कि गुर्दे द्वारा साफ किया जाता है - उन्हें कम खुराक लेनी चाहिए और बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। कुछ प्रदाता इन रोगियों के लिए रिबाविरिन की अनुशंसा नहीं करते हैं।

• क्या आपके पास कोई चिकित्सीय स्थिति है जो एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) का कारण बनती है? उपचार के नियम जिनमें रिबाविरिन शामिल है, उन कुछ लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है जिनकी ऐसी स्थिति है जो एनीमिया का कारण बनती है। रिबाविरिन एनीमिया का कारण बनता है और मौजूदा विकार वाले लोग जो एनीमिया की ओर ले जाते हैं, वे अपने लाल रक्त कोशिकाओं में और कमी को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

• क्या आप गर्भवती हैं? यदि आप गर्भवती हैं तो एंटीवायरल दवाओं की सिफारिश नहीं की जा सकती है, क्योंकि ये दवाएं शिशुओं में जन्म दोष पैदा कर सकती हैं।

लिवर प्रत्यारोपण

समय के साथ, जीर्ण हेपेटाइटिस सी सहित गंभीर जिगर की समस्याओं का कारण बन सकता है सिरोसिस और यकृत कैंसर - जिसके परिणामस्वरूप यकृत की कार्यक्षमता में कमी आई और अंततः, लीवर फेलियर. जब जिगर जो व्यक्ति अब अपने महत्वपूर्ण कार्य नहीं कर सकता, उसके लिए प्रत्यारोपण ही एकमात्र विकल्प हो सकता है। आम तौर पर लोगों को लीवर प्रत्यारोपण के लिए तब विचार किया जाता है जब उनका लीवर सामान्य माने जाने वाले स्तर से लगभग 10-20 प्रतिशत काम कर रहा होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संयुक्त राज्य अमेरिका में यकृत प्रत्यारोपण का सबसे आम कारण है।

लीवर प्रत्यारोपण से क्षतिग्रस्त लीवर को किसी अन्य व्यक्ति के स्वस्थ लीवर से बदल दिया जाता है। अधिकांश समय, किसी मृत व्यक्ति का लीवर दान किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, कोई जीवित व्यक्ति अपने जिगर का एक हिस्सा दान कर देता है। रक्त के प्रकार और शरीर के आकार के अनुसार लिवर का मिलान किया जाना चाहिए।

लीवर प्रत्यारोपण के सर्जिकल और चिकित्सा प्रबंधन में प्रगति से बेहतर परिणाम सामने आए हैं, हालांकि, हेपेटाइटिस सी वाले लोग आमतौर पर ऐसा नहीं करते हैं क्योंकि वायरस आमतौर पर दाता लीवर को संक्रमित करता है। हेपेटाइटिस सी के लिए लीवर प्रत्यारोपण कराने वाले अधिकांश लोग अपने प्रत्यारोपण के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं।

लीवर प्रत्यारोपण के लिए मूल्यांकन करते समय कई बातों पर ध्यान दिया जाता है। आपको सर्जरी और पुनर्प्राप्ति अवधि - जो लंबी है - को सहन करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ होना चाहिए और आपके पास एक सहायता प्रणाली होनी चाहिए जो इस प्रक्रिया में आपकी सहायता कर सके। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या आपके लीवर की बीमारी इतनी गंभीर है कि प्रत्यारोपण के लिए रेफर करना उचित है।

हेपेटाइटिस सी की दवाएँ

हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के विपरीत, एक टीका हेपेटाइटिस सी उपलब्ध नहीं है.

हेपेटाइटिस सी संक्रमण का इलाज एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है, जिसका उद्देश्य आपके शरीर से वायरस को साफ़ करना है। आपका डॉक्टर 12-24 सप्ताह या उससे अधिक समय तक एक दवा या दो से तीन दवाओं के संयोजन की सिफारिश कर सकता है। इस दौरान रक्त परीक्षण और डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है ताकि उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी और मूल्यांकन किया जा सके।

हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग का उद्देश्य है:

• अपने रक्तप्रवाह से हेपेटाइटिस सी वायरस को साफ़ करें
• आपकी सूजन और घाव की प्रगति को धीमा करें जिगर
• विकास की संभावना कम करें सिरोसिस और यकृत कैंसर

उपचार के परिणामों को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं:

• आपका हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप
• आपके पास है या नहीं सिरोसिस (यकृत पर गंभीर घाव)
• निर्धारित अनुसार दवाएँ लेना; खुराक छूटी नहीं

उपचार के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करना

उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के पास जाने से पहले, प्रश्नों की एक सूची तैयार करना एक अच्छा विचार है ताकि आप नियुक्ति के दौरान अपने समय का सर्वोत्तम उपयोग कर सकें। पूछे जाने वाले कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:

• कितना हेपेटाइटिस सी क्या मेरे शरीर में वायरस है?
• मेरा क्या है जीनोटाइप?
• क्या वायरस ने मेरे लीवर को नुकसान पहुँचाया है?
• क्या उपचार से मैं हेपेटाइटिस सी वायरस से ठीक हो सकता हूँ?
• उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
• प्रत्येक विकल्प के लाभ और जोखिम क्या हैं?
• क्या मेरी कोई शर्त है जो मेरे विकल्पों को प्रभावित करती है?
• आपके अनुसार कौन सा विकल्प मेरे लिए सर्वोत्तम है और क्यों?
• कब तक चलेगा इलाज?
• मुझ पर क्या दुष्प्रभाव होंगे? क्या उपचार विकल्पों के बीच दुष्प्रभाव अलग-अलग हैं?
• क्या मेरे पिछले मेडिकल इतिहास का इस बात पर कोई प्रभाव पड़ेगा कि मैं विभिन्न उपचारों पर कैसे प्रतिक्रिया दूंगा (अपने डॉक्टर को उन सभी चिकित्सीय स्थितियों के बारे में बताने के लिए तैयार रहें जो आपको हुई हैं या वर्तमान में हैं, जिसमें कोई एलर्जी प्रतिक्रिया भी शामिल है)?
• उपचार मेरे दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करेगा?
• क्या इलाज से मेरी कार्य करने की क्षमता प्रभावित होगी?
• उपचार की लागत क्या होगी और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
• स्वस्थ रहने और अपने लीवर को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए मैं और क्या कर सकता हूँ?
• अगला कदम क्या है?

उपचार के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करना

उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के पास जाने से पहले, यह एक अच्छा विचार है
प्रश्नों की एक सूची तैयार करने के लिए ताकि आप परीक्षा के दौरान अपने समय का सर्वोत्तम उपयोग कर सकें
नियुक्ति। पूछने के लिए कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे शरीर में कितना हेपेटाइटिस सी वायरस है?
• मेरा जीनोटाइप क्या है?
• क्या वायरस ने मेरे लीवर को नुकसान पहुँचाया है?
• क्या उपचार से, मैं हेपेटाइटिस सी वायरस से ठीक हो सकता हूँ?
• उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
• प्रत्येक विकल्प के लाभ और जोखिम क्या हैं?
• क्या मेरी कोई शर्त है जो मेरे विकल्पों को प्रभावित करती है?
• आपके अनुसार कौन सा विकल्प मेरे लिए सर्वोत्तम है और क्यों?
• कब तक चलेगा इलाज?
• मुझ पर क्या दुष्प्रभाव होंगे? क्या उपचार विकल्पों के बीच दुष्प्रभाव अलग-अलग हैं?
• क्या मेरे पिछले मेडिकल इतिहास का कोई प्रभाव पड़ेगा कि मैं विभिन्न उपचारों पर कैसे प्रतिक्रिया दूंगा? (अपने चिकित्सक को उन सभी चिकित्सीय स्थितियों के बारे में बताने के लिए तैयार रहें जो आपके पास हैं या वर्तमान में हैं, जिनमें कोई भी एलर्जी प्रतिक्रिया शामिल है।
• उपचार मेरे दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करेगा?
• क्या इलाज से मेरी कार्य करने की क्षमता प्रभावित होगी?
• उपचार की लागत क्या होगी और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
• स्वस्थ रहने और अपने लीवर को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए मैं और क्या कर सकता हूँ?
• अगला कदम क्या है?

एचसीवी जीनोटाइप के अनुसार दवा के नियम

अच्छी खबर यह है कि हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए अब पहले से कहीं अधिक दवाएं उपलब्ध हैं। आपके चिकित्सीय इतिहास, शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला और अन्य परीक्षण परिणामों के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सुझाव देगा कि कौन सी दवाएं आपके लिए सही हैं, साथ ही यह भी निर्धारित करेगा कि आपको कितने समय तक इलाज की आवश्यकता है। यह निर्णय कई कारकों पर निर्भर करेगा जिनमें शामिल हैं:

• आपका हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) जीनोटाइप
• आपको सिरोसिस है या नहीं, और यदि यह हल्का (क्षतिपूर्ति योग्य) या गंभीर (विघटित) है
• यदि आपने पहले उपचार प्राप्त किया है और कौन सी दवाओं का उपयोग किया गया है
• यदि आप प्रतीक्षा कर रहे हैं या आपका लीवर प्रत्यारोपण हो चुका है
• आपकी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हो सकती हैं

उपचार का नियम आमतौर पर 8 से 24 सप्ताह का होता है, लेकिन कभी-कभी इससे अधिक भी, आपकी विशेष परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

एचसीवी जीनोटाइप द्वारा आयोजित अनुशंसित उपचार प्रोटोकॉल की एक बुनियादी रूपरेखा इस प्रकार है। एचसीवी जीनोटाइप 1 (1ए और 1बी), 2, 3, 4, 5, और 6 हैं। अमेरिका में एचसीवी वाले लगभग 75% लोगों का जीनोटाइप 1ए या 1बी है। अमेरिका में एचसीवी से पीड़ित 10% से 20% लोगों का जीनोटाइप 2 या 3 होता है।

इस जानकारी का उपयोग अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने के लिए शुरुआती बिंदु के रूप में करें कि कौन सा उपचार प्रोटोकॉल आपके लिए सर्वोत्तम है। ध्यान रखें कि ये सामान्य दिशानिर्देश हैं और ये वैकल्पिक उपचार प्रोटोकॉल या विशेष स्थितियों को कवर नहीं करते हैं। आपकी दवाएँ क्या, कब, कैसे और कितने समय तक लेनी हैं, इसके संबंध में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपकी विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करेगा।

हाल ही में, यह पता चला है कि नई एंटी-वायरल थेरेपी पिछले हेपेटाइटिस बी संक्रमण को फिर से सक्रिय कर सकती है। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार शुरू करने से पहले हेपेटाइटिस बी सहित संक्रामक बीमारी के लिए आपका परीक्षण करे। ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी कर दी गई है और इसे आपकी दवा के लिए प्रिस्क्राइब इन्सर्ट पर पाया जा सकता है।

पैन-जीनोटाइपिक दवाएं

दवाएं जो सभी जीनोटाइप का इलाज करती हैं।

• एपक्लूसा (सोफोसबुविर/वेलपटासविर); केवल विघटित (उन्नत) सिरोसिस के मामलों में रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।
  • अनुशंसित खुराक: एक गोली (सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम/वेलपटासविर 100 मिलीग्राम) दिन में एक बार भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से ली जाती है।
  • उपचार की अवधि 12 सप्ताह है.
  • सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द और थकान हैं।
  • जब रिबाविरिन के साथ दिया जाता है, तो सबसे आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द, थकान, मतली, दस्त, अनिद्रा और एनीमिया शामिल हैं।
• माविरेट (ग्लेकेप्रेविर और पिब्रेंटासविर): 
  • अनुशंसित खुराक: तीन गोलियाँ (ग्लेकेप्रेविर 100 मिलीग्राम/पाइब्रेंटासिविर 40 मिलीग्राम) प्रतिदिन एक बार भोजन के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं
  • उपचार की अवधि 8, 12 या 16 सप्ताह है जो जीनोटाइप, पिछले एचसीवी उपचार अनुभव और क्षतिपूर्ति सिरोसिस पर निर्भर करती है।
  • सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द और थकान हैं।
• वोसेवी (सोफोसबुविर/वेलपटासविर/वोक्सिलाप्रेसविर टैबलेट):
  • अनुशंसित खुराक: एक गोली (400 मिलीग्राम सोफोसबुविर, 100 मिलीग्राम वेलपटासविर, और 100 मिलीग्राम वोक्सिलाप्रेसविर) भोजन के साथ प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से ली जाती है।
  • बिना सिरोसिस वाले रोगियों और क्षतिपूर्ति सिरोसिस वाले रोगियों के लिए उपचार की अवधि 12 सप्ताह है।
  • वोसेवी के सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, थकान, दस्त और मतली शामिल हैं।

जीनोटाइप विशिष्ट दवाएं

दवाएं जो जीनोटाइप विशिष्ट हैं।

एचसीवी जीनोटाइप 1

• सोवाल्डी (सोफोसबुविर) के साथ डाकलिन्ज़ा (डैकलाटसविर); कभी-कभी रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।
  • अनुशंसित खुराक: डेक्लाटासविर 60 मिलीग्राम सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम के साथ दिन में एक बार।
  • उपचार की अवधि 12 सप्ताह है.
  • सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और सिरदर्द हैं।
• हार्वोनी (लेडिपासविर/सोफोसबुविर); कभी-कभी रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।  
  • अनुशंसित खुराक: एक गोली (लेडिपासविर 90 मिलीग्राम/सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम) दिन में एक बार भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से ली जाती है।
  • नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, 8, 12, या 24 सप्ताह तक हार्वोनी उपचार के साथ देखे गए सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और सिरदर्द थे।
  • जब हार्वोनी को रिबाविरिन के साथ दिया गया तो सबसे आम दुष्प्रभाव कमजोरी, सिरदर्द और खांसी थे।
• ओलिसियो (सिंप्रेविर) प्लस सोवाल्डी (सोफोसबुविर); कभी-कभी रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।
  • सिमेप्रेविर की अनुशंसित खुराक: भोजन के साथ दिन में एक बार 150 मिलीग्राम कैप्सूल।
  • सोफोसबुविर की अनुशंसित खुराक: भोजन के साथ या भोजन के बिना दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की एक गोली।
  • नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, सिंप्रेविर/सोफोसबुविर संयोजन चिकित्सा के साथ उपचार के 12 सप्ताह के दौरान देखे गए सबसे आम दुष्प्रभाव थकान, सिरदर्द, मतली, अनिद्रा, खुजली, दाने और प्रकाश संवेदनशीलता थे। 24 सप्ताह के उपचार के दौरान चक्कर आना और दस्त भी देखा गया।
• विकीरा पाक (ओम्बिटासविर/पैरिटाप्रेविर/रिटोनवीर टैबलेट; दासबुवीर टैबलेट); यदि जीनोटाइप 1ए है तो रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।
  • अनुशंसित खुराक: दो ओम्बिटासविर 12.5 मिलीग्राम/पैरिटाप्रेविर 75 मिलीग्राम/रिटोनाविर 50 मिलीग्राम की गोलियां दिन में एक बार (सुबह में) और एक दासबुवीर 250 मिलीग्राम की गोली दिन में दो बार (सुबह और शाम) भोजन के साथ।
  • उपचार की अवधि आमतौर पर 12 या 24 सप्ताह होती है।
  • रिबाविरिन के बिना विकीरा पाक के सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, खुजली और नींद की समस्याएं शामिल हैं। यदि रिबाविरिन के साथ लिया जाए तो दुष्प्रभाव में थकान, मतली, खुजली, नींद की समस्या, कमजोरी महसूस होना और त्वचा पर लालिमा या दाने जैसी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।
• विकीरा एक्सआर (ओम्बिटासविर, परिताप्रेविर, रटनवीर, दासबुवीर टैबलेट); यदि जीनोटाइप 1ए है तो रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।  विकीरा एक्सआर एक बार दैनिक, विस्तारित रिलीज़ फॉर्मूलेशन है जिसमें विकीरा पाक के समान सामग्री शामिल है, जिसे दिन में दो बार खुराक दी जाती है।
  • अनुशंसित खुराक: भोजन के साथ प्रतिदिन तीन गोलियाँ।
  • यदि आपको रिबाविरिन की भी आवश्यकता है, तो यह एक अतिरिक्त दवा है जिसे दिन में दो बार लिया जाएगा।
  • उपचार की अवधि 12 सप्ताह (बिना सिरोसिस वाले रोगी) या 24 सप्ताह (क्षतिपूर्ति सिरोसिस वाले रोगी) है।
  • रिबाविरिन के बिना विकीरा के सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, खुजली और नींद की समस्याएं शामिल हैं। यदि रिबाविरिन के साथ लिया जाए तो दुष्प्रभाव में थकान, मतली, खुजली, नींद की समस्या, कमजोरी महसूस होना और त्वचा पर लालिमा या दाने जैसी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।
• ज़ेपेटियर (एल्बासविर/ग्राज़ोप्रेविर): कभी-कभी रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।
  • अनुशंसित खुराक: एक गोली (एल्बासविर 50 मिलीग्राम/ग्राज़ोप्रेविर 100 मिलीग्राम) दिन में एक बार भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से ली जाती है।
  • अधिकांश लोगों के लिए उपचार की अवधि 12 सप्ताह है, हालांकि रोगियों के एक निश्चित उपसमूह के लिए 16 सप्ताह के पाठ्यक्रम को मंजूरी दी गई है।
  • रिबाविरिन के बिना ज़ेपेटियर के सबसे आम दुष्प्रभावों में थकान, सिरदर्द और मतली शामिल हैं। यदि रिबाविरिन के साथ लिया जाता है, तो आम दुष्प्रभावों में कम लाल रक्त गणना (एनीमिया), सिरदर्द, थकान, सांस की तकलीफ और दाने या खुजली शामिल हैं।

एचसीवी जीनोटाइप 2

• सोवाल्डी (सोफोसबुविर) प्लस रिबाविरिन
  • सोफोसबुविर की अनुशंसित खुराक: भोजन के साथ या भोजन के बिना दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की एक गोली।
  • रिबाविरिन भोजन के साथ मुंह से ली जाने वाली एक गोली है। खुराक आपके वजन के आधार पर वैयक्तिकृत की जाती है।
  • उपचार की अवधि आमतौर पर 12 या 16 सप्ताह होती है।
  • सोफोसबुविर/रिबाविरिन संयोजन चिकित्सा के सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और सिरदर्द हैं।

एचसीवी जीनोटाइप 3

• सोवाल्डी (सोफोसबुविर) के साथ डाकलिन्ज़ा (डैकलाटसविर); कभी-कभी रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।
  • अनुशंसित खुराक: डेक्लाटासविर 60 मिलीग्राम सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम के साथ दिन में एक बार।
  • उपचार की अवधि 12 सप्ताह है.
  • सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और सिरदर्द हैं
• सोवाल्डी (सोफोसबुविर) प्लस रिबाविरिन
  • सोफोसबुविर की अनुशंसित खुराक: भोजन के साथ या भोजन के बिना दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की एक गोली।
  • रिबाविरिन भोजन के साथ मुंह से ली जाने वाली एक गोली है। खुराक आपके वजन के आधार पर वैयक्तिकृत की जाती है।
  • सोफोसबुविर/रिबाविरिन संयोजन चिकित्सा के साथ उपचार की अवधि आमतौर पर 24 सप्ताह है।
  • सोफोसबुविर/रिबाविरिन संयोजन चिकित्सा के सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और सिरदर्द हैं।

एचसीवी जीनोटाइप 4

• हार्वोनी (लेडिपासविर/सोफोसबुविर); कभी-कभी रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।  
  • अनुशंसित खुराक: एक गोली (लेडिपासविर 90 मिलीग्राम/सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम) दिन में एक बार भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से ली जाती है।
  • उपचार की अवधि आमतौर पर 12 सप्ताह है।
  • हार्वोनी के सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और सिरदर्द हैं।
  • जब रिबाविरिन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है तो सबसे आम दुष्प्रभाव कमजोरी, सिरदर्द और खांसी होते हैं।
• सोवाल्डी (सोफोसबुविर) प्लस रिबाविरिन
  • सोफोसबुविर की अनुशंसित खुराक: भोजन के साथ या भोजन के बिना दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की एक गोली।
  • रिबाविरिन भोजन के साथ मुंह से ली जाने वाली एक गोली है। खुराक आपके वजन के आधार पर वैयक्तिकृत की जाती है।
  • उपचार की अवधि आमतौर पर 24 सप्ताह है।
  • सोफोसबुविर/रिबाविरिन संयोजन चिकित्सा के सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और सिरदर्द हैं।
• टेक्नीवी (ओम्बिटासविर/परिटाप्रेविर/रिटोनवीर) प्लस रिबावेरिन
  • टेक्नीवी की अनुशंसित खुराक: भोजन के साथ प्रतिदिन एक बार एक गोली।
  • रिबावेरिन भोजन के साथ मुंह से ली जाने वाली एक गोली है। खुराक आपके वजन के आधार पर वैयक्तिकृत की जाती है।
  • उपचार की अवधि 12 सप्ताह है.
  • रिबाविरिन के साथ टेक्नीवी के सामान्य दुष्प्रभावों में थकान, मतली, नींद की समस्याएं, कमजोरी महसूस करना, खुजली और अन्य त्वचा प्रतिक्रियाएं जैसे लालिमा या दाने शामिल हैं।
• ज़ेपेटियर (एल्बासविर/ग्राज़ोप्रेविर): कभी-कभी रिबाविरिन के साथ दिया जाता है।
  • अनुशंसित खुराक: एक गोली (एल्बासविर 50 मिलीग्राम/ग्राज़ोप्रेविर 100 मिलीग्राम) दिन में एक बार भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से ली जाती है।
  • अधिकांश लोगों के लिए उपचार की अवधि 12 सप्ताह है, हालांकि रोगियों के एक निश्चित उपसमूह के लिए 16 सप्ताह के पाठ्यक्रम को मंजूरी दी गई है।
  • रिबाविरिन के बिना ज़ेपेटियर के सबसे आम दुष्प्रभावों में थकान, सिरदर्द और मतली शामिल हैं। यदि रिबाविरिन के साथ लिया जाता है, तो आम दुष्प्रभावों में कम लाल रक्त गणना (एनीमिया), सिरदर्द, थकान, सांस की तकलीफ और दाने या खुजली शामिल हैं।

एचसीवी जीनोटाइप 5

• हार्वोनी (लेडिपासविर/सोफोसबुविर)
  • अनुशंसित खुराक: एक गोली (लेडिपासविर 90 मिलीग्राम/सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम) दिन में एक बार भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से ली जाती है।
  • उपचार की अवधि आमतौर पर 12 सप्ताह है।
  • सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और सिरदर्द हैं।

एचसीवी जीनोटाइप 6

• हार्वोनी (लेडिपासविर/सोफोसबुविर)
  • अनुशंसित खुराक: एक गोली (लेडिपासविर 90 मिलीग्राम/सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम) दिन में एक बार भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से ली जाती है।
  • उपचार की अवधि आमतौर पर 12 सप्ताह है।
  • सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और सिरदर्द हैं।

आपके और आपके डॉक्टर द्वारा उपचार के नियम पर निर्णय लेने के बाद, इन दवाओं को बिल्कुल निर्धारित अनुसार लेना महत्वपूर्ण है। इसका मतलब है कि आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई पूरी अवधि के लिए प्रत्येक दवा की सही खुराक लेना। उपचार की सफलता के लिए अपनी दवा के नियम का पालन करना एक महत्वपूर्ण कारक है।

आपको अनुभव होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। वह दुष्प्रभावों के इलाज के लिए आपको अन्य दवाएं देकर उनका इलाज करने में सक्षम हो सकता है। यदि आप अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से गंभीर दुष्प्रभाव या जटिलताओं का अनुभव करते हैं, तो अपनी हेपेटाइटिस सी की किसी भी दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपको उपचार रोकने या बदलने की आवश्यकता है या नहीं।

एचसीवी दवाएं: एहतियाती उपाय

कई हेपेटाइटिस सी दवाओं में महत्वपूर्ण विचार हैं जिनके बारे में आपको अपने एचसीवी संक्रमण के इलाज का कोर्स शुरू करने से पहले पता होना चाहिए। कुछ विचार किसी विशेष दवा के लिए विशिष्ट होते हैं, जबकि अन्य प्रकृति में अधिक सामान्य होते हैं।

उपचार शुरू करने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताना ज़रूरी है यदि आप:

• लीवर की समस्याओं सहित अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ हों, जो एचसीवी के कारण न हों
• अन्य दवाएं लें, जिनमें डॉक्टर के पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाएं, विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं। वे प्रभावित कर सकते हैं कि आपका हेपेटाइटिस सी उपचार कितनी अच्छी तरह काम करता है, और आपका हेपेटाइटिस सी उपचार अन्य दवाओं के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है।
• स्तनपान करा रहे हैं या स्तनपान कराने की योजना बना रहे हैं; यह ज्ञात नहीं है कि हेपेटाइटिस सी की कुछ दवाएँ आपके स्तन के दूध में चली जाती हैं या नहीं।
• गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं; यह ज्ञात नहीं है कि हेपेटाइटिस सी की कुछ दवाएँ आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचाएँगी या नहीं।

नीचे हमने कुछ महत्वपूर्ण बातें सूचीबद्ध की हैं जिनके बारे में आपको विशिष्ट दवाओं से संबंधित जानकारी होनी चाहिए। यह एक विस्तृत सूची नहीं है और यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने का स्थान नहीं लेती है।

हाल ही में, यह पता चला है कि नई एंटी-वायरल थेरेपी पिछले हेपेटाइटिस बी संक्रमण को फिर से सक्रिय कर सकती है। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार शुरू करने से पहले हेपेटाइटिस बी सहित संक्रामक बीमारी के लिए आपका परीक्षण करे। ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी कर दी गई है और इसे आपकी दवा के लिए प्रिस्क्राइब इन्सर्ट पर पाया जा सकता है।

रिबावायरिन

• रिबाविरिन जन्म दोष पैदा कर सकता है और इसे गर्भवती महिलाओं या गर्भवती महिलाओं के पुरुष भागीदारों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।
• महिला रोगियों और रिबाविरिन लेने वाले पुरुष रोगियों की महिला सहयोगियों दोनों में उपचार के दौरान और उपचार के बाद छह महीने तक गर्भावस्था से बचने के लिए अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।
• आपको और आपके साथी को इस अवधि के दौरान जन्म नियंत्रण के दो रूपों का उपयोग करना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक पुरुष कंडोम का उपयोग कर सकता है और एक महिला डायाफ्राम या जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग कर सकती है।

ओलिसियो (सिंप्रेविर)  

• सिंप्रेविर - एक प्रोटीज़ अवरोधक - का उपयोग किसी भी हार्मोनल जन्म नियंत्रण के साथ नहीं किया जा सकता क्योंकि प्रोटीज़ अवरोधक हार्मोनल जन्म नियंत्रण को अच्छी तरह से काम करने से रोकते हैं। इसमे शामिल है:
  • गर्भनिरोधक गोलियाँ
  • गर्भाशय प्रत्यारोपण
  • डेपो-प्रोवेरा इंजेक्शन
  • योनि के छल्ले

प्रोटीज़ अवरोधक लेते समय, आपको कंडोम और डायाफ्राम प्लस शुक्राणुनाशक जेली जैसे जन्म नियंत्रण के दो गैर-हार्मोनल रूपों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

• सनबर्न (फोटोसेंसिटिविटी) की बढ़ी हुई संभावना: इसे सिंप्रेविर संयोजन चिकित्सा के साथ देखा गया है। सिंप्रेविर से उपचार के दौरान धूप से बचाव के उपाय अपनाएं, धूप में कम निकलें और टैनिंग उपकरणों से बचें।
• सिम्प्रेविर को अकेले नहीं लिया जाना चाहिए; इसका उपयोग अन्य एंटीवायरल दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। सिंप्रेविर के साथ संयोजन में आप जो अन्य एचसीवी दवाएं ले रहे हैं, उनसे संबंधित विचारों की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है।
• एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ दवा के परस्पर प्रभाव के मुद्दे हैं, इसलिए यदि आप एचआईवी की कोई दवा ले रहे हैं तो अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता को बताएं ताकि वह हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने से पहले आपके एचआईवी प्रदाता से बात कर सके।

सोवाल्डी (सोफोसबुविर)

• आपको एमियोडेरोन (ब्रांड नाम कॉर्डारोन, पेसरोन) नहीं लेना चाहिए, जो दिल की धड़कन की अनियमितताओं का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है, साथ ही सोवाल्डी भी नहीं लेनी चाहिए। इससे हृदय गति धीमी हो सकती है।
• यदि आप दौरे के लिए कोई दवा लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• आपको सोफोसबुविर के साथ रिफैम्पिन (ब्रांड नामों में रिफैडिन, रिफामेट, रिफैटर, रिमेक्टेन शामिल हैं), सेंट जॉन पौधा, या ऐसा उत्पाद जिसमें सेंट जॉन पौधा शामिल है, नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
• सोफोसबुवीर को अकेले नहीं लिया जाना चाहिए; इसका उपयोग अन्य एंटीवायरल दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। सोफोसबुविर के साथ संयोजन में आप जो अन्य एचसीवी दवाएं ले रहे हैं, उनसे संबंधित विचारों की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है।

हार्वोनी (लेडिपासविर/सोफोसबुविर)

• सोवाल्डी सहित सोफोसबुविर युक्त अन्य दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• आपको हार्वोनी के साथ-साथ एमियोडेरोन (ब्रांड नाम कॉर्डेरोन, पेसरोन) नहीं लेना चाहिए, जो दिल की धड़कन की अनियमितताओं का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। इससे हृदय गति धीमी हो सकती है।
• यदि आप दौरे के लिए कोई दवा लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• आपको रिफैम्पिन (ब्रांड नामों में रिफैडिन, रिफामेट, रिफैटर, रिमेक्टेन शामिल हैं), सेंट जॉन पौधा, या ऐसा उत्पाद जिसमें सेंट जॉन पौधा शामिल है, हार्वोनी के साथ नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
• दवाएं जो आपके पेट में पैदा होने वाले एसिड की मात्रा को कम करती हैं, आपके रक्त में हार्वोनी के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। एसिड कम करने वाली दवाएं दो प्रकार की होती हैं: ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक) जैसे प्रोटीन पंप अवरोधक, और फैमोटिडाइन (पेप्सिड), रैनिटिडिन (ज़ैंटैक) और सिमेटिडाइन (टैगामेट) जैसे एच2 ब्लॉकर्स। यदि आप एसिड कम करने वाली दवा ले रहे हैं, तो हार्वोनी के साथ इलाज के दौरान इसे लेने की उचित खुराक और समय के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• यदि आप कोई एंटासिड लेते हैं जिसमें एल्युमीनियम (जैसे एम्फोजेल) या मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जैसे फिलिप्स मिल्क ऑफ मैग्नीशिया) होता है, तो इसे हार्वोनी लेने के चार घंटे पहले या चार घंटे बाद लें।
• एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ दवा के परस्पर प्रभाव के मुद्दे हैं, इसलिए यदि आप एचआईवी की कोई दवा ले रहे हैं तो अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता को बताएं ताकि वह हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने से पहले आपके एचआईवी प्रदाता से बात कर सके।

विकीरा पाक (ओम्बिटासविर/पैरिटाप्रेविर/रिटोनवीर टैबलेट; दासबुवीर टैबलेट); विकीरा एक्सआर

• विकीरा आपके लिवर फंक्शन रक्त परीक्षण के परिणामों में वृद्धि का कारण बन सकता है, खासकर यदि आप एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं का उपयोग करते हैं, जैसे कि कुछ जन्म नियंत्रण उत्पाद (उदाहरण के लिए, लो लोएस्ट्रिन एफई, नोरिनिल, ऑर्थो ट्राई-साइक्लेन लो, आदि) और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (फेम एचआरटी)।
• विकीरा के साथ इलाज शुरू करने से पहले आपको इन उत्पादों का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
  आपको उपचार के दौरान और उपचार समाप्त होने के लगभग 2 सप्ताह बाद तक जन्म नियंत्रण की दूसरी विधि का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि आप एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाएं कब लेना शुरू कर सकते हैं।
• यदि आप दौरे के लिए कोई दवा लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• यदि आपका लीवर प्रत्यारोपण हुआ है और आप टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ) या साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नियोरल, सैंडिम्यून) दवाएं लेते हैं, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके रक्त के स्तर की जांच करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं की खुराक या कितनी बार आप बदल सकते हैं। इलाज के दौरान और बाद में भी इन्हें लें।
• एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ दवा के परस्पर प्रभाव के मुद्दे हैं, इसलिए यदि आप एचआईवी की कोई दवा ले रहे हैं तो अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता को बताएं ताकि वह हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने से पहले आपके एचआईवी प्रदाता से बात कर सके।

टेक्नीवी (ओम्बिटासविर/परिटाप्रेविर/रिटोनवीर)

• टेक्नीवी आपके लिवर फंक्शन रक्त परीक्षण के परिणामों में वृद्धि का कारण बन सकता है, खासकर यदि आप एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं का उपयोग करते हैं, जैसे कि कुछ जन्म नियंत्रण उत्पाद (उदाहरण के लिए, लो लोएस्ट्रिन एफई, नोरिनिल, ऑर्थो ट्राई-साइक्लेन लो, आदि) और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (फेम एचआरटी)।
• टेक्नीवी से उपचार शुरू करने से पहले आपको इन उत्पादों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। आपको उपचार के दौरान और उपचार समाप्त होने के लगभग 2 सप्ताह बाद तक जन्म नियंत्रण की दूसरी विधि का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि आप एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाएं कब लेना शुरू कर सकते हैं।
• यदि आप दौरे के लिए कोई दवा लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• यदि आपका लीवर प्रत्यारोपण हुआ है और आप टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ) या साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नियोरल, सैंडिम्यून) दवाएं लेते हैं, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके रक्त के स्तर की जांच करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं की खुराक या कितनी बार आप बदल सकते हैं। इलाज के दौरान और बाद में भी इन्हें लें।
• एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ दवा के परस्पर प्रभाव के मुद्दे हैं, इसलिए यदि आप एचआईवी की कोई दवा ले रहे हैं तो अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता को बताएं ताकि वह हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने से पहले आपके एचआईवी प्रदाता से बात कर सके।

डैक्लिन्ज़ा (डैकलाटसविर)

• आपको दिल की धड़कन की अनियमितताओं का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा अमियोडेरोन (ब्रांड नाम कॉर्डेरोन, पेसरोन) को सोफोसबुविर के साथ डैक्लिन्ज़ा के साथ नहीं लेना चाहिए। सोफोसबुविर के साथ एमियोडेरिन लेने से हृदय गति धीमी हो सकती है।
• आपको डैक्लिन्ज़ा के साथ निम्नलिखित दवाएं नहीं लेनी चाहिए क्योंकि वे इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं: रिफैम्पिन (ब्रांड नामों में रिफैडिन, रिफामेट, रिफैटर, रिमेक्टेन शामिल हैं), फ़िनाइटोइन (ब्रांड नाम डिलान्टिन), कार्बामाज़ेपिन (ब्रांड नाम टेग्रेटोल), सेंट जॉन पौधा, या एक उत्पाद जिसमें सेंट जॉन पौधा शामिल है।
• एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ दवा के परस्पर प्रभाव के मुद्दे हैं, इसलिए यदि आप एचआईवी की कोई दवा ले रहे हैं तो अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता को बताएं ताकि वह हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने से पहले आपके एचआईवी प्रदाता से बात कर सके।

ज़ेपेटियर (एल्बासविर/ग्राज़ोप्रेविर)

• जिन दवाओं को ज़ेपेटियर के साथ नहीं लिया जाना चाहिए उनमें सेंट जॉन पौधा, रिफैम्पिन, और जब्ती दवाएं फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन शामिल हैं।
• ज़ेपेटियर के साथ एंटिफंगल दवा केटोकोनाज़ोल के सह-प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• यदि आपको एचआईवी/एड्स है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से अपनी एचआईवी दवाओं की समीक्षा करें कि कोई दवा-दवा परस्पर क्रिया तो नहीं है।
• मध्यम CYP3A इंड्यूसर (नेफसिलिन, मोडाफिनिल, आदि) के साथ ज़ेपेटियर के सह-प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• यदि आप अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए स्टैटिन दवा लेते हैं (उदाहरण के लिए, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, फ्लुवास्टेटिन, लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन), तो अपने डॉक्टर को बताएं क्योंकि खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आपका लीवर प्रत्यारोपण हुआ है, तो आपको साइस्लोस्पोरिन लेते समय ज़ेपेटियर नहीं लेना चाहिए। यदि आप टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ) लेते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त में टैक्रोलिमस के स्तर, आपके गुर्दे की कार्यप्रणाली की बार-बार जाँच करे और टैक्रोलिमस से जुड़े दुष्प्रभावों पर नज़र रखे।
• ज़ेपेटियर आपके लीवर एंजाइम में वृद्धि का कारण बन सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ज़ेपेटियर के उपचार से पहले और उसके दौरान आपके लीवर एंजाइम की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण करेगा।

एपक्लूसा (सोफोसबुविर/वेलपटासविर)

• सोवाल्डी सहित सोफोसबुविर युक्त अन्य दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• आपको एपक्लूसा के साथ एमियोडेरोन (ब्रांड नाम कॉर्डारोन, पेसरोन), दिल की धड़कन की अनियमितताओं का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा नहीं लेनी चाहिए। इससे हृदय गति धीमी हो सकती है।
• आपको रिफैम्पिन (ब्रांड नामों में रिफैडिन, रिफामेट, रिफैटर, रिमेक्टेन शामिल हैं), सेंट जॉन पौधा, या ऐसा उत्पाद जिसमें सेंट जॉन पौधा शामिल है, एपक्लूसा के साथ नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
• यदि आप अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए स्टैटिन दवा (जैसे, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन) लेते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आप दौरे के लिए कोई दवा लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• दवाएं जो आपके पेट में पैदा होने वाले एसिड की मात्रा को कम करती हैं, आपके रक्त में एपक्लूसा के स्तर को कम कर सकती हैं। एसिड कम करने वाली दवाएं दो प्रकार की होती हैं: ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक) जैसे प्रोटीन पंप अवरोधक, और फैमोटिडाइन (पेप्सिड), रैनिटिडिन (ज़ैंटैक) और सिमेटिडाइन (टैगामेट) जैसे एच2 ब्लॉकर्स। यदि आप एसिड कम करने वाली दवा ले रहे हैं, तो एपक्लूसा के साथ इलाज के दौरान इसे लेने की उचित खुराक और समय के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• यदि आप कोई एंटासिड लेते हैं जिसमें एल्युमीनियम (जैसे एम्फोजेल) या मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जैसे फिलिप्स मिल्क ऑफ मैग्नेशिया) होता है, तो इसे एपक्लूसा लेने के चार घंटे पहले या चार घंटे बाद लें।
• एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ दवा के परस्पर प्रभाव के मुद्दे हैं, इसलिए यदि आप एचआईवी की कोई दवा ले रहे हैं तो अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता को बताएं ताकि वह हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने से पहले आपके एचआईवी प्रदाता से बात कर सके।

मैविरेट (ग्लेकेप्रेविर और पिब्रेंटासविर)

• मैविरेट के साथ ही एटाज़ानवीर या रिफैम्पिन सहित अन्य दवाएं लेना। इन दवाओं को लेने से दवा की सफलता कम हो सकती है
• आपको दिल की धड़कन की अनियमितताओं के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा डिगॉक्सिन (ब्रांड नाम लैनॉक्सिन, डिगॉक्स) को मैविरेट के साथ नहीं लेना चाहिए।
• यदि आप दौरे के लिए कोई दवा लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• Mavyret के साथ एक ही समय में मौखिक गर्भनिरोधक लेने से ALT का स्तर बढ़ सकता है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है
• एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ दवा के परस्पर प्रभाव के मुद्दे हैं, इसलिए यदि आप एचआईवी की कोई दवा ले रहे हैं तो अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता को बताएं ताकि वह हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने से पहले आपके एचआईवी प्रदाता से बात कर सके।
• यदि आप अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए स्टैटिन दवा (जैसे, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन) लेते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• आपको रिफैम्पिन (ब्रांड नामों में रिफैडिन, रिफामेट, रिफाटर, रिमेक्टेन शामिल हैं), सेंट जॉन पौधा, या ऐसा उत्पाद जिसमें सेंट जॉन पौधा शामिल है, वोसेवी के साथ नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
• उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है जो दैनिक आधार पर साइक्लोस्पोरिन जैसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (ऐसी दवाएं या दवाएं जो प्रत्यारोपित अंग को अस्वीकार करने की शरीर की क्षमता को कम करती हैं) ले रहे हैं।

वोसेवी (सोफोसबुविर/वेलपास्ताविर/वोक्सिलाप्रेविर)

• सोवल्डी, हार्वोनी और एपक्लूसा सहित सोफोसबुविर युक्त अन्य दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• वोसेवी लेने से पहले, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लिए आपका परीक्षण करना चाहिए। यदि आपको हेपेटाइटिस बी है, तो वोसेवी उपचार हेपेटाइटिस बी संक्रमण को सक्रिय कर सकता है।
• आपको रिफैम्पिन (ब्रांड नामों में रिफैडिन, रिफामेट, रिफाटर, रिमेक्टेन शामिल हैं), सेंट जॉन पौधा, या ऐसा उत्पाद जिसमें सेंट जॉन पौधा शामिल है, वोसेवी के साथ नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
• आपको वोसेवी के साथ एमियोडेरोन (ब्रांड नाम कॉर्डेरोन, पेसरोन) नहीं लेना चाहिए, जो दिल की धड़कन की अनियमितताओं का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।
• यदि आप अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए स्टैटिन दवा (जैसे, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन) लेते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आप दौरे के लिए कोई दवा लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• दवाएं जो आपके पेट में पैदा होने वाले एसिड की मात्रा को कम करती हैं, आपके रक्त में वोसेवी के स्तर को कम कर सकती हैं। एसिड कम करने वाली दवाएं दो प्रकार की होती हैं: ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक) जैसे प्रोटीन पंप अवरोधक, और फैमोटिडाइन (पेप्सिड), रैनिटिडिन (ज़ैंटैक) और सिमेटिडाइन (टैगामेट) जैसे एच2 ब्लॉकर्स। यदि आप एसिड कम करने वाली दवा ले रहे हैं, तो वोसेवी के साथ इलाज के दौरान इसे लेने की उचित खुराक और समय के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• यदि आप एक एंटासिड लेते हैं जिसमें एल्यूमीनियम (जैसे एम्फोजेल) या मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जैसे फिलिप्स मिल्क ऑफ मैग्नेशिया) होता है, तो इसे वोसेवी लेने से चार घंटे पहले या चार घंटे बाद लें।
• एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ दवा के परस्पर प्रभाव के मुद्दे हैं, इसलिए यदि आप एचआईवी की कोई दवा ले रहे हैं तो अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता को बताएं ताकि वह हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने से पहले आपके एचआईवी प्रदाता से बात कर सके।
• आपको वोसेवी के साथ बीसीआरपी सबस्ट्रेट्स (उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट, मिटोक्सेंट्रोन, इमैटिनिब, इरिनोटेकन, लैपटिनिब, रोसुवास्टेटिन, सल्फासालजीन, टोपोटेकेन), कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

उपचार के दौरान आपको क्या जानना आवश्यक है

अब जब आपने अपना इलाज कराने का निर्णय ले लिया है हेपेटाइटिस सी संक्रमण, आप इसे सफल बनाने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहेंगे। हेपेटाइटिस सी थेरेपी का पालन सफल उपचार का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है। अपनी उपचार योजना के अन्य पहलुओं का पालन करना - जैसे चिकित्सा नियुक्तियाँ रखना और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करवाना - भी महत्वपूर्ण है। इस अनुभाग में हम आपको उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने, अवसाद से निपटने, अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करने और उपचार के दौरान काम और यात्रा जारी रखने के बारे में उपयोगी सुझाव देते हैं, जिसका लक्ष्य उपचार की सफलता की संभावना को अधिकतम करना और संभावित समस्याओं को कम करना है।

आपकी उपचार योजना का पालन करने का महत्व

एक बार जब आप अपना इलाज शुरू कर दें हेपेटाइटिस सी संक्रमण, आप इसे सफल बनाने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहेंगे। आपके हेपेटाइटिस सी दवा आहार का पालन सफल उपचार का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है। जब दवाओं की बात आती है, तो इसका मतलब है कि आप उन्हें निर्धारित अनुसार लेने का "पालन" करना चाहते हैं - जिसका अर्थ है सही खुराक, सही तरीके से, सही समय पर, निर्धारित समय तक लेना।

हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग का लक्ष्य है:

• अपने शरीर से हेपेटाइटिस सी वायरस को साफ़ करें
• अपने लीवर पर घाव होने से रोकें या धीमा करें
• अपने विकास की संभावना कम करें सिरोसिस और यकृत कैंसर

हेपेटाइटिस सी थेरेपी के उचित पालन से आपके ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी और हेपेटाइटिस सी की दीर्घकालिक जटिलताओं में कमी आएगी।

आपकी उपचार योजना के अन्य पहलुओं का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। अपनी चिकित्सा नियुक्तियों को बनाए रखने और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण कराने से उपचार की सफलता की संभावना को अधिकतम करने और संभावित समस्याओं को कम करने में मदद मिलेगी।

आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बैठक

स्वस्थ रहने, उपचार से संबंधित दुष्प्रभावों को कम करने और उपचार की सफलता की संभावना को अधिकतम करने के लिए अपनी चिकित्सा नियुक्तियों को बनाए रखना और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित रूप से संवाद करना महत्वपूर्ण है। यहां कुछ चीजें हैं जो आप अपनी चिकित्सा नियुक्तियों से अधिकतम लाभ उठाने के लिए कर सकते हैं:

• तैयारी करो, तैयारी करो, तैयारी करो. अपनी नियुक्ति से पहले अपने प्रश्न और चिंताएँ लिखें और उन्हें प्राथमिकता दें। इसमें आपकी कोई भी समस्या या लक्षण, आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाएं (जड़ी-बूटियों और विटामिन सहित), और आपके रहने या काम करने की स्थिति में कोई भी बदलाव शामिल होना चाहिए।
• यदि आपको परेशान करने वाले लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो उनका वर्णन करते समय विशिष्ट होने का प्रयास करें: वे कैसा महसूस करते हैं, वे कब होते हैं, वे कितने समय तक रहते हैं, क्या कुछ भी उन्हें बेहतर बनाता है, और आपने उन्हें दूर करने के लिए क्या प्रयास किया है? यह तारीखों और नोट्स के साथ आपके लक्षणों की एक डायरी रखने में मदद करता है।
• ईमानदार हो। आपको सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने के लिए आपके डॉक्टर को यह जानना आवश्यक है कि वास्तव में क्या हो रहा है। उदाहरण के लिए, यदि आप विशेष रूप से उदास महसूस कर रहे हैं या आपने नशीली दवाओं या शराब का सेवन किया है, तो उसे बताएं। वे आपको परखने के लिए नहीं, बल्कि आपकी मदद करने के लिए हैं। अन्यथा, आपको उपचार से नुकसान हो सकता है या उपचार से सर्वोत्तम परिणाम नहीं मिल पाएंगे।
• अपना स्वयं का स्वास्थ्य रिकॉर्ड बनाए रखें। यदि आप हमेशा नवीनतम रिपोर्टों की प्रतियां मांगते हैं और उन्हें दौरे पर अपने साथ ले जाते हैं तो इससे मदद मिलती है, खासकर यदि उनके बारे में आपके कोई प्रश्न हों।
• चिकित्सा परीक्षण और प्रयोगशाला कार्य उपचार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम हैं। यदि आपका डॉक्टर आपको चिकित्सा परीक्षण या प्रयोगशाला कार्य के लिए भेज रहा है, तो सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि वे किस लिए हैं और परिणाम आपके उपचार के संदर्भ में क्या संकेत दे सकते हैं। अपनी सभी नियुक्तियों का पालन करना सुनिश्चित करें और परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने के लिए कहें।
• यदि आपको कोई नई दवा दी गई है, तो इस बारे में विशेष जानकारी प्राप्त करें कि उन्हें कैसे और कब लिया जाना चाहिए, सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं, और क्या कोई संकेत या लक्षण हैं जिनकी तुरंत रिपोर्ट करने की आवश्यकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप असंबंधित कारणों से अन्य डॉक्टरों से मिलते हैं। जब आप इलाज कर रहे हों तो कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले आपको हमेशा अपने हेपेटाइटिस सी डॉक्टर को बुलाना चाहिए और उससे जांच करनी चाहिए। आप पूरे दिन और सप्ताह भर की दवाओं पर नज़र रखने में मदद के लिए एक गोली डिस्पेंसर लेने पर भी विचार कर सकते हैं।
• नियुक्ति के दौरान नोट्स लें. यदि आपका डॉक्टर सुझाव देता है, तो उन्हें लिख लें। यदि आपको कुछ समझ में नहीं आता है, तो स्पष्टीकरण मांगें।
• अपने साथ परिवार के किसी सदस्य या मित्र को ले जाएं। इससे किसी और को सुनने में मदद मिलती है, खासकर लंबी नियुक्तियों के दौरान या जहां महत्वपूर्ण निर्णय लिए जाएंगे। उस व्यक्ति से नोट्स लेने के लिए कहें ताकि आप उस पर ध्यान केंद्रित कर सकें जो डॉक्टर कह रहा है।
• यदि आपका डॉक्टर कोई ऐसी योजना सुझाता है जिसके बारे में आपको आपत्ति है, तो तुरंत अपनी चिंताएँ बताएं। कभी-कभी उन्हें आसानी से संबोधित किया जा सकता है। यदि आप अभी भी झिझक रहे हैं, तो पूछें कि क्या कोई विकल्प है।

यदि आपकी नियुक्ति के दौरान आपके पास समय समाप्त हो गया है और अभी भी प्रश्न हैं, तो पूछें कि क्या आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम में कोई और है जो आपसे बात कर सकता है। यदि नहीं, तो पूछें कि क्या आप अपने प्रश्नों की एक प्रति छोड़ सकते हैं और फोन पर उन पर चर्चा करने के लिए समय का अनुरोध कर सकते हैं।

उपचार के संभावित परिणाम

उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की पर्याप्त रूप से निगरानी करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलने की आवश्यकता होगी ताकि वह व्यक्तिगत रूप से आपकी जांच कर सके और चर्चा कर सके कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए आपके रक्तप्रवाह में हेपेटाइटिस सी वायरस के स्तर की जाँच की जाएगी। उपचार के संभावित परिणाम निम्नलिखित हैं:

• सतत वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (एसवीआर): यदि उपचार पूरा करने के तीन महीने बाद रक्त परीक्षण से मापने पर हेपेटाइटिस सी वायरस का पता नहीं चलता है तो आपको ठीक माना जाता है। इसे निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया कहा जाता है और डेटा बताता है कि आप अनिश्चित काल तक वायरस मुक्त रहेंगे।
• गैर-प्रतिक्रिया: उपचार के परिणामस्वरूप हेपेटाइटिस सी वायरस का पता नहीं चल पाता है। इसे आगे आंशिक प्रतिक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जब वायरल स्तर कम हो जाता है लेकिन पता नहीं चल पाता है, या शून्य-प्रतिक्रिया जो तब होती है जब वायरल स्तर कभी भी महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं होता है।
• पुनरावर्तन: हेपेटाइटिस सी वायरस उपचार पर पता नहीं चल पाता है, लेकिन उपचार के दौरान या उपचार बंद होने के बाद फिर से पता लगाया जा सकता है।
• अधूरा उपचार: उपचार निर्धारित अवधि से पहले समाप्त हो गया।

उपचार का लक्ष्य एसवीआर रखना है। यह तब होता है जब आपको ठीक माना जाता है। निर्धारित अनुसार दवा लेने से आपके ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी और हेपेटाइटिस सी की दीर्घकालिक जटिलताओं में कमी आएगी।

अपनी चिकित्सा नियुक्तियों को बनाए रखना, अपनी हेपेटाइटिस सी दवा की प्रत्येक खुराक लेना, और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करवाना आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने, दुष्प्रभावों की पहचान करने और प्रबंधन करने और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करने की कुंजी है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ नियमित रूप से संवाद करने से आपको समस्या बनने से पहले दुष्प्रभावों का तुरंत समाधान करने में मदद मिलेगी। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के सभी सदस्यों - नर्सों, केस प्रबंधकों, फार्मासिस्टों आदि के साथ संबंध विकसित करने का प्रयास करें। वे अक्सर आपकी बीमारी और उसके उपचार को सक्रिय रूप से प्रबंधित करने में आपकी मदद करने के लिए आवश्यक शिक्षा और सहायता प्रदान करते हैं।

आपको यह बात ध्यान में रखनी चाहिए कि भले ही आप ठीक हो गए हों, फिर भी यदि आप दोबारा वायरस के संपर्क में आते हैं तो आपका दोबारा संक्रमित होना - जिसे पुन: संक्रमण कहा जाता है - संभव है। एक बार हेपेटाइटिस सी होने से आप इसे दोबारा होने से प्रतिरक्षित नहीं हो पाते हैं। पुन: संक्रमण से बचने का सबसे अच्छा तरीका जोखिम भरे व्यवहार में शामिल नहीं होना है: यदि आप किसी नए साथी के साथ या किसी ऐसे साथी के साथ यौन रूप से सक्रिय हैं जिसने इंजेक्शन दवाओं का उपयोग किया है, तो इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग न करें, सुइयों को साझा न करें और कंडोम का उपयोग करें। रक्त-से-रक्त संपर्क से बचकर हेपेटाइटिस सी वायरस के दोबारा संपर्क में आने से रोकना ही पुन: संक्रमण से बचने का एकमात्र निश्चित तरीका है।

अपनी दवाइयाँ लेना

यह स्वीकार करते हुए कि कोई भी पूर्ण नहीं है, हेपेटाइटिस सी दवाओं का पूर्ण पालन करने का प्रयास करना लक्ष्य है। किसी भी छूटी हुई खुराक से बचना बेहद महत्वपूर्ण है; अन्यथा दवाएँ आपको ठीक नहीं कर सकतीं। नीचे आपको कुछ सरल रणनीतियाँ मिलेंगी जो आपकी उपचार योजना का सफलतापूर्वक पालन करने में आपकी सहायता कर सकती हैं:

• अपनी गोलियों को सप्ताह भर के लिए व्यवस्थित करने के लिए 7-दिवसीय गोली बॉक्स (अधिकांश दवा दुकानों पर उपलब्ध) खरीदें। इससे आपको इस बात पर नज़र रखने में मदद मिलेगी कि कौन सी गोलियाँ कब लेनी हैं और क्या आपने उन्हें लिया है।
• आपको अपनी दवाएँ लेने की याद दिलाने के लिए अलार्म सेट करें। सेल फोन और कई घड़ियों में एक अलार्म फ़ंक्शन होता है, जिनमें से अधिकांश को काम पर या सार्वजनिक रूप से "कंपन" पर रखा जा सकता है।
• खाने और सोने का नियमित शेड्यूल रखने की कोशिश करें। एक नियमित दिनचर्या आपको अपनी दवाएँ लेना याद रखने में मदद करेगी, खासकर यदि आप उन्हें भोजन के साथ या सोते समय लेते हैं।
• उत्पन्न होने वाली अप्रत्याशित स्थितियों के लिए पहले से योजना बनाएं, जैसे कि आपके घर की चाबियाँ खोना, खराब मौसम, या बस चलते रहना। अपनी कार में या किसी पड़ोसी के घर में गोलियों और स्नैक बार का दैनिक पैकेट रखें।
• जितना संभव हो उतना समर्थन प्राप्त करें. परिवार और दोस्तों की मदद लें। सहायता समूह के सहकर्मी जो उपचार ले रहे हैं, सलाह और प्रोत्साहन के साथ विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं।
• फार्मास्युटिकल कंपनियों के पास दवाएँ लेने वाले लोगों के लिए कई सहायता सेवाएँ हैं।

इन निःशुल्क सेवाओं का लाभ उठायें। संसाधनों की एक सूची इस प्रकार है:

एबवी फार्मास्यूटिकल्स

माविरेट
एबवी रोगी सहायता कार्यक्रम
877-628-9738
www.mavyret.com

ब्रिस्टल मायर्स स्क्विब

डाकलिनजा (डैक्लाटसविर)
रोगी सहायता कनेक्ट
1-844-442-6663
http://www.daklinza.bmscustomerconnect.com/support

जेनेन्टेक

कोपगस (रिबाविरिन)
1-866-4ACCESS (1-866-422-2377)
https://www.rxlist.com/copegus-drug.htm

गिलाद

Sovaldi (सोफोसबुविर)
हार्वोनी (लेडीस्पासविर/सोफोसबुविर)
इप्लस (सोफोसबुविर/वेलपटासविर)
वोसवी (सोफोसबुविर/-वेलपटासविर/वोक्सिलाप्रेविर)
गिलियड समर्थन पथ
1-855-7-MYPATH (1-855-769-7284)
www.MySupportPath.com

मर्क

विक्ट्रेलिस (बोसेप्रेविर)
मर्क एसीटी रोगी सहायता
1-866-363-6379
www.merckhelps.com

जैपटीयर (एल्बासविर, ग्राज़ोप्रेविर)
www.merckaccessprogram-ZEPATIER.com
(मुख्यतः निजी तौर पर बीमित मरीज़ों के लिए जो सह-भुगतान वहन नहीं कर सकते)

मर्क धैर्य सहायता कार्यक्रम
(मुख्यतः बिना बीमा वाले मरीजों के लिए)
1-800-405-5810
www.merckhelps.com

इससे पहले कि आप हेपेटाइटिस सी की कोई भी दवा लेना बंद करें, अपने डॉक्टर से संपर्क करें। लक्ष्य यह है कि यदि संभव हो तो खुराक कम करने और/या हेपेटाइटिस सी दवा बंद करने की आवश्यकता की स्थिति से बचना है। इसके अलावा, यदि आप बीमार हो जाते हैं और आपातकालीन स्थिति में डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है या अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो उन्हें अपनी हेपेटाइटिस सी दवाओं के बारे में बताना और तुरंत अपने हेपेटाइटिस सी डॉक्टर से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार के साइड इफेक्ट का प्रबंधन

अतीत में जब इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता था, तो हेपेटाइटिस सी के उपचार में सफलता के लिए दुष्प्रभावों का प्रबंधन महत्वपूर्ण था। नई हेपेटाइटिस सी दवाओं के दुष्प्रभाव अब बहुत कम आम हैं, लेकिन वे अभी भी हो सकते हैं। सौभाग्य से, इन्हें प्रबंधित करने के लिए आप कई कदम उठा सकते हैं। साइड इफेक्ट्स को प्रबंधित करने और उपचार पर अच्छा अनुभव प्राप्त करने में सहायता के लिए अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।

ध्यान रखें कि हर किसी को एक जैसे दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होगा, न ही वे आवश्यक रूप से गंभीर होंगे। उपचार शुरू करने से पहले एक अच्छी सहायता प्रणाली विकसित करना - परिवार, दोस्तों और सहकर्मी सहायता समूह के सदस्यों के साथ - आपको उपचार से संबंधित दुष्प्रभावों से निपटने में मदद कर सकता है।

निम्नलिखित युक्तियाँ आपको हेपेटाइटिस सी के उपचार के कुछ अधिक सामान्य दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने में मदद करेंगी:

थकान

• आराम जब आप कर सकते हैं
• यदि संभव हो तो अपने कार्य शेड्यूल को संशोधित करें।
• नियमित रूप से कम प्रभाव वाले व्यायाम जैसे पैदल चलना आदि करें।
• संतुलित भोजन करें और पर्याप्त तरल पदार्थ पियें।

अनिद्रा

• एक नियमित दिनचर्या विकसित करें; हर दिन एक ही समय पर सोएं और उठें।
• ध्यान, गर्म स्नान या मालिश जैसी विश्राम तकनीकों का उपयोग करें; संगीत पढ़ें या सुनें.
• सोने से पहले व्यायाम, कैफीन युक्त उत्पाद या भारी भोजन से बचें।
• सोने से लगभग 2 घंटे पहले तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें ताकि आपको बाथरूम जाने के लिए उठना न पड़े।
• अपने प्रदाता द्वारा अनुशंसित ओवर-द-काउंटर (जैसे बेनाड्रिल) या प्रिस्क्रिप्शन दवाएं लें।

अपर्याप्त भूख

• छोटे, अधिक बार भोजन करें।
• जो भी आपको सबसे ज्यादा पसंद हो वो खाएं।
• उच्च प्रोटीन वाले स्नैक्स (पनीर, मूंगफली का मक्खन) खाएं; प्रोटीन पेय लें (जैसे एनश्योर, बूस्ट या कार्नेशन इंस्टेंट ब्रेकफास्ट)।

मतली और उल्टी

• छोटे-छोटे भोजन करें।
• उन गंधों या खाद्य पदार्थों से बचें जो मतली पैदा करते हैं।
• मसालेदार, चिकना, मीठा या अम्लीय (जैसे खट्टे) खाद्य पदार्थों से बचें।
• यदि सुबह मतली की समस्या है, तो सुबह उठते ही कुछ सूखे पटाखे खा लें।
• अदरक एले या अदरक की चाय पीने का प्रयास करें।
• भोजन के साथ रिबाविरिन लें।
• अपने प्रदाता द्वारा अनुशंसित ओवर-द-काउंटर दवा लें।

दस्त

• BRAT आहार (केले, चावल, सेब की चटनी, टोस्ट) आज़माएँ जो आपको अधिक घुलनशील फाइबर देगा।
• मसालेदार या अम्लीय भोजन से बचें।
• पर्याप्त तरल पदार्थ पियें (6-8 गिलास/दिन, गैर-कैफीनयुक्त)।
• अपने प्रदाता द्वारा अनुशंसित लोपरामाइड (इमोडियम) या साइलियम (मेटामुसिल) जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं लें।

खांसी

• ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें।
• अधिक पानी या गैर-कैफीनयुक्त पेय पियें।
• खांसी की बूंदें या शुगर-फ्री हार्ड कैंडी चूसें।

चकत्ते और शुष्क त्वचा

• सौम्य साबुन (जैसे डव या सेटाफिल) का प्रयोग करें।
• लंबे समय तक गर्म पानी से नहाने से बचें क्योंकि इससे आपकी त्वचा रूखी हो जाती है।
• शुष्क त्वचा के लिए प्रतिदिन नहाने के बाद बिना खुशबू वाले लोशन से मॉइस्चराइज़ करें।
• संवेदनशील त्वचा के लिए बिना खुशबू वाले लॉन्ड्री डिटर्जेंट का उपयोग करें।
• जरूरत पड़ने पर सनस्क्रीन लगाएं।
• अपने प्रदाता द्वारा अनुशंसित ओवर-द-काउंटर हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम या अन्य खुजली-विरोधी दवाओं का उपयोग करें।
• दाने किसी एलर्जी प्रतिक्रिया का संकेत हो सकता है, जो गंभीर हो सकता है। यदि दाने निकलते हैं, तो तुरंत अपने हेपेटाइटिस सी प्रदाता को इसकी सूचना दें।

उपचार के दौरान अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करना

हेपेटाइटिस सी संक्रमण के इलाज के दौरान आप अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और बेहतर महसूस करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं। और अपना अच्छा ख्याल रखने से, आप बताई गई दवा लेने में सक्षम होने की संभावना बढ़ जाएगी।

आहार एवं पोषण का महत्व

कुछ दावों के विपरीत जो आप इंटरनेट पर पढ़ सकते हैं, कोई विशेष "हेपेटाइटिस सी आहार" नहीं है। हालाँकि, स्वस्थ आहार हेपेटाइटिस सी से पीड़ित व्यक्ति के लीवर के स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है।

एक अच्छी तरह से संतुलित आहार से लीवर बेहतर काम कर सकता है और लीवर के सिरोसिस (उन्नत घाव) का खतरा कम हो सकता है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बीमारी से लड़ने में भी मदद कर सकता है। हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों में मधुमेह की दर अधिक होती है, लेकिन एक अच्छा आहार रक्त शर्करा को नियंत्रित करने और शरीर में वसा को कम करने में मदद कर सकता है, जिससे मधुमेह होने का खतरा कम हो जाता है।

कई अध्ययनों ने अब हेपेटाइटिस सी में लीवर के स्वास्थ्य में सुधार के लिए कॉफी पीने के लाभ को प्रदर्शित किया है। अध्ययनों से पता चलता है कि इस लाभ को प्राप्त करने के लिए आपको प्रति दिन दो कप से अधिक पीने की ज़रूरत है। हालाँकि, शोध इतना मजबूत नहीं है कि कॉफी पीना शुरू करने की सिफारिश की जा सके और कुछ लोग इसे अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं। लेकिन जो लोग वर्तमान में कॉफ़ी पीते हैं - आनंद लें!

महत्वपूर्ण बात यह है कि स्वस्थ भोजन करें, अधिक वजन न रखें और उपचार के दौरान सभी प्रकार की शराब से बचें। इसके विपरीत, ख़राब आहार कभी-कभी लीवर की समस्याओं का कारण बन सकता है। अधिक वजन होना, बहुत अधिक शराब पीना, मधुमेह होना, या कोलेस्ट्रॉल या रक्त वसा का उच्च स्तर यकृत में वसा के निर्माण से जुड़ा हुआ है, जिसे "कहा जाता है"फैटी लिवर(या स्टीटोसिस)। समय के साथ, हेपेटाइटिस सी के अलावा फैटी लीवर होने से सिरोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाएगी। वजन कम करने का सबसे प्रभावी तरीका कैलोरी में कमी को शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ जोड़ना है।

हालांकि आम तौर पर स्वस्थ आहार का पालन करना और शरीर का सामान्य वजन बनाए रखना हेपेटाइटिस सी के लिए एक विशिष्ट उपचार की तरह नहीं लग सकता है, लेकिन यह आपके लीवर की सुरक्षा का एक अच्छा तरीका है। अमेरिकियों के लिए आहार दिशानिर्देशों पर आधारित पोषण संबंधी दिशानिर्देशों का पालन करना तब तक आवश्यक है जब तक कि आपको सिरोसिस या कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति न हो - जैसे मधुमेह या किडनी रोग - जिसके लिए विशिष्ट आहार प्रतिबंधों की आवश्यकता हो सकती है।

सामान्य आहार संबंधी अनुशंसाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक स्वस्थ कैलोरी सेवन बनाए रखें
• साबुत अनाज की ब्रेड और अनाज खाएं
• पर्याप्त प्रोटीन लें (यदि आवश्यक हो तो प्रोटीन पेय के साथ पूरक)
• एक दिन में कम से कम 5 सर्विंग फल और सब्जियां खाएं; अलग-अलग रंगों की चीजें खाने से कई तरह के पोषक तत्व मिल सकते हैं।
• नमकीन, मीठा और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें
• पर्याप्त तरल पदार्थ पियें (आम तौर पर दिन में 6-8 गिलास)। पानी के अलावा, आप जूस, चाय, दूध, सूप और फ्रोजन फ्रूट बार शामिल कर सकते हैं।

आहार अनुपूरकों के बारे में सावधान रहें

कुछ विटामिन और खनिज - जैसे विटामिन ए और डी, आयरन और नियासिन - अधिक मात्रा में आपके लीवर के लिए हानिकारक हो सकते हैं। विटामिन या पूरक लेने से पहले, अपने डॉक्टर, आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ से बात करना सबसे अच्छा है।

शराब

यह लीवर के लिए एक विष है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जिन्हें हेपेटाइटिस सी नहीं है। बहुत अधिक पीने से सिरोसिस और उन्नत लीवर रोग हो सकता है। सबसे अच्छी बात यह है कि शराब से पूरी तरह परहेज करें।

व्यायाम का महत्व

व्यायाम कई कारणों से महत्वपूर्ण है: यह वजन नियंत्रण में मदद कर सकता है, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा दे सकता है, आपकी भूख में सुधार कर सकता है और तनाव और अवसाद को कम कर सकता है। हालाँकि जब आप थकान महसूस कर रहे हों तो व्यायाम करने का विचार उल्टा लग सकता है, लेकिन यह आपकी समग्र भलाई की भावना में सुधार कर सकता है।

व्यायाम करने का मतलब यह नहीं है कि आपको जिम जाना है - घूमना, बागवानी और यहां तक ​​कि घर का काम भी मायने रखता है। काम संयम से करें. पूरे दिन में व्यायाम के 10 मिनट के ब्लॉक रखने का प्रयास करें। कम प्रभाव वाले व्यायाम जैसे चलना या तैरना सर्वोत्तम हैं। आप आरामदायक गति से 10 मिनट की सैर से शुरुआत कर सकते हैं, यदि आवश्यक हो तो आराम का समय ले सकते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे अपनी गतिविधि के स्तर को बढ़ा सकते हैं। आहार और व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना एक अच्छा विचार है।

तनाव कम करने और क्रोध पर नियंत्रण रखने का महत्व

हर किसी को जीवन में किसी न किसी बिंदु पर तनाव होता है - काम, वित्त, बच्चे, पारिवारिक मुद्दे - ये सभी सामान्य तनाव के उदाहरण हैं। हमारे शरीर को तनाव से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि हम खतरे से सुरक्षित रह सकें या हमें किसी कठिन दिन से निकाल सकें। हालाँकि, तनाव एक समस्या बन सकता है जब यह चल रहा हो या तीव्र हो।

दीर्घकालिक तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, नींद की समस्या और मादक द्रव्यों के सेवन जैसी अन्य समस्याओं में योगदान देता है। हेपेटाइटिस सी जैसी पुरानी बीमारी होना शारीरिक और भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण हो सकता है। हेपेटाइटिस सी का इलाज कराने से अतिरिक्त तनाव बढ़ सकता है, जो आपके अनुभव के दुष्प्रभावों के स्तर पर निर्भर करता है। जब लोग लगातार तनाव में रहते हैं तो गुस्सा आना भी आम बात है।

जब पहली बार किसी बीमारी का पता चलता है तो गुस्सा आना एक आम प्रतिक्रिया है। आपके मन में ऐसे विचार आए होंगे जैसे "मैं इसके लायक नहीं हूँ!" और "मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ?" हालाँकि ये प्रतिक्रियाएँ बिल्कुल सामान्य हैं, क्रोध जो दीर्घकालिक हो जाता है और/या क्रोध में बदल जाता है, ऐसा नहीं है। बहुत सरलता से, यह आपके रिश्तों को बर्बाद कर सकता है और आपके जीवन को अच्छी तरह से जीने के लिए आवश्यक ऊर्जा को छीन सकता है।

तनाव और क्रोध को प्रबंधित करना सीखना आपके हेपेटाइटिस सी संक्रमण और इसके उपचार के प्रबंधन का एक अभिन्न अंग है। आपकी सहायता के लिए नीचे कुछ रणनीतियाँ दी गई हैं:

• अपने मन को आराम देने और शांत करने के तरीके खोजें। कुछ लोग ध्यान, प्रार्थना, दर्शन या मालिश को सहायक मानते हैं।
• रिहाई के तौर पर कुछ भौतिक कार्य करें। नृत्य, बाइक चलाना, पैदल चलना, योग या किसी भी प्रकार का व्यायाम आपको स्वस्थ रख सकता है और तनाव और क्रोध को कम कर सकता है।
• हेपेटाइटिस सी सहायता समूह में भाग लें।
• दूसरों की मदद करें; कभी-कभी दूसरों की मदद करना अपनी समस्याओं को भूलने का सबसे अच्छा तरीका है।
• अपने लिए उचित अपेक्षाएँ निर्धारित करें। मुद्दों को एक समय में एक ही कार्य से निपटाएँ। आज मुझे क्या पूरा करना चाहिए? यदि यह उतना महत्वपूर्ण नहीं है, तो इसे सूची से हटा दें।
• जरूरत पड़ने पर दूसरों को आपकी मदद करने देना सीखें।
• उन लोगों के साथ समय बिताएं जिनका जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण है और नकारात्मकता पैदा करने वाले लोगों और स्थानों के साथ अपना संपर्क सीमित रखें।
• तनाव और/या क्रोध प्रबंधन कक्षा में भाग लें। ये अक्सर नियोक्ताओं, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों या सामुदायिक केंद्रों द्वारा पेश किए जाते हैं।
• हंसने के तरीके खोजें. चाहे आप कोई मज़ेदार फ़िल्म देखें या किसी अच्छे दोस्त के साथ समय बिताएँ, याद रखें कि हँसी शरीर और दिमाग दोनों के लिए उपचारात्मक है।
• चीज़ों को सकारात्मक दिशा देने का प्रयास करें और छोटी-छोटी बातों पर ध्यान न दें। आशा और पुष्टि के संदेशों के साथ नकारात्मक विचारों को प्रतिस्थापित करके सकारात्मक सोच का अभ्यास करें।
• जिन लोगों पर आप भरोसा करते हैं, उनके साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा करें। कभी-कभी दूसरे लोग आपके मन में चल रही किसी बात पर अलग नजरिया या समाधान पेश कर सकते हैं। या किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर की मदद लेने पर विचार करें।

पूरक उपचारों के बारे में क्या?

कुछ लोग अपने हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए पूरक या वैकल्पिक तरीकों की तलाश करते हैं। पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा, जिसे सीएएम के रूप में जाना जाता है, में विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप शामिल हैं। कुछ सामान्य पूरक उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

विश्राम तकनीकें, जैसे ध्यान और दृश्य

• ये इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि किसी व्यक्ति का दिमाग और कल्पना कैसे समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा दे सकती है।

शारीरिक तकनीकें, जैसे मालिश, योग और ताई ची

• ये उपचार और कल्याण को बढ़ावा देने के लिए व्यक्ति के शरीर और इंद्रियों का उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

हर्बल दवा

• ये वे पदार्थ हैं जो पौधों से प्राप्त होते हैं। उन्हें पत्तियों, जड़ों, फूलों और जामुन सहित पौधे के सभी हिस्सों से लिया जा सकता है।

ये उपचार, जो विभिन्न परंपराओं और विषयों पर आधारित हैं, आमतौर पर पारंपरिक पश्चिमी चिकित्सा के दायरे से बाहर माने जाते हैं। जब पारंपरिक चिकित्सा के साथ प्रयोग किया जाता है, तो उन्हें "पूरक" कहा जाता है। जब पारंपरिक चिकित्सा के बजाय उपयोग किया जाता है, तो उन्हें "वैकल्पिक" माना जाता है।

आम तौर पर, शारीरिक और विश्राम उपचार सुरक्षित होते हैं। हालाँकि, कुछ पूरक दवाएं (जैसे जड़ी-बूटियाँ, मेगा-विटामिन और अन्य आहार अनुपूरक) खतरनाक हो सकती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें लीवर की बीमारी है। बहुत से लोग पूरक दवाओं का उपयोग करते हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि यह "प्राकृतिक" है और इसलिए स्वस्थ और हानिरहित है। लेकिन प्राकृतिक का मतलब स्वस्थ या सुरक्षित नहीं है। ज़हर आइवी प्राकृतिक है, लेकिन यह निश्चित रूप से हानिरहित नहीं है।

पारंपरिक चिकित्सा उपचारों के विपरीत - जिनका परीक्षण और विनियमन एफडीए (खाद्य एवं औषधि प्रशासन) द्वारा किया जाता है - अधिकांश पूरक उपचारों का बहुत कम, यदि कोई हो, वैज्ञानिक अध्ययन किया गया है। और चूंकि हर्बल दवाएं डॉक्टरी दवाओं के समान नियमों के अधीन नहीं हैं, इसलिए एक गोली में दवा की मात्रा या हर्बल दवा की अन्य मात्रा एक ब्रांड से दूसरे ब्रांड में पांच, दस या एक सौ गुना तक भिन्न हो सकती है और इसका कोई रास्ता नहीं है। आप जानते हैं कि वह कारक क्या है।

इसलिए जबकि कुछ उत्पाद सुरक्षित हो सकते हैं, अन्य वास्तव में महत्वपूर्ण जोखिम पैदा कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न करके या आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ खराब प्रतिक्रिया करके।

अध्ययनों में हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों के बीच सीएएम के उपयोग को देखा गया है। एचएएलटी-सी (हेपेटाइटिस सी एंटीवायरल लॉन्ग-टर्म ट्रीटमेंट अगेंस्ट सिरोसिस) परीक्षण में 1,145 प्रतिभागियों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 23 प्रतिशत प्रतिभागी विभिन्न प्रकार के हर्बल उत्पादों का उपयोग कर रहे थे। सबसे आम सिलीमारिन (दूध थीस्ल) है। एक अन्य अध्ययन, जिसमें हेपेटाइटिस सी से पीड़ित 120 वयस्कों का सर्वेक्षण किया गया, में पाया गया कि कई लोगों ने मल्टीविटामिन, हर्बल उपचार, मालिश, गहरी साँस लेने के व्यायाम, ध्यान, प्रगतिशील विश्राम और योग सहित विभिन्न पूरक स्वास्थ्य दृष्टिकोणों का इस्तेमाल किया।

सौभाग्य से, राष्ट्रीय पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य केंद्र (एनसीसीआईएच) - जिसे पहले राष्ट्रीय पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा केंद्र कहा जाता था - के माध्यम से विभिन्न प्रकार के सीएएम की सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के तरीके खोजने के लिए एक बड़ा प्रयास किया जा रहा है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच)।

निम्नलिखित अनुभाग हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों में आहार अनुपूरकों के उपयोग के बारे में एनसीसीआईएच के कुछ प्रमुख निष्कर्षों का सारांश प्रस्तुत करता है:

• हेपेटाइटिस सी या इसकी जटिलताओं के लिए कोई भी आहार अनुपूरक प्रभावी साबित नहीं हुआ है।
• एनआईएच द्वारा समर्थित अनुसंधान के परिणामों से पता चला है कि सिलीमारिन, दूध थीस्ल का सक्रिय अर्क - और यकृत रोग वाले लोगों द्वारा लिया जाने वाला सबसे लोकप्रिय पूरक स्वास्थ्य उत्पाद - हेपेटाइटिस सी वाले लोगों में प्लेसबो से अधिक प्रभावी नहीं था।
  • 2012 के एक नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण से पता चला कि सिलीमारिन की सामान्य से अधिक दो खुराक एक एंजाइम के उच्च रक्त स्तर को कम करने में प्लेसबो से बेहतर नहीं थीं जो यकृत क्षति का संकेत देती है। अध्ययन में, जिन 154 लोगों पर क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए मानक एंटीवायरल उपचार का असर नहीं हुआ था, उन्हें 420 सप्ताह के लिए प्रति दिन तीन बार 700 मिलीग्राम सिलीमारिन, 24 मिलीग्राम सिलीमारिन या प्लेसिबो लेने के लिए यादृच्छिक रूप से नियुक्त किया गया था। उपचार अवधि के अंत में, एंजाइम का रक्त स्तर जो यकृत क्षति का संकेत देता है, तीनों समूहों में समान था।

• कोलाइडल सिल्वर को कभी-कभी हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए प्रचारित किया जाता है, लेकिन इस उद्देश्य के लिए इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए वर्तमान में कोई शोध नहीं है, और यह सुरक्षित नहीं है। कोलाइडल सिल्वर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें अरगिया नामक त्वचा का स्थायी नीला रंग मलिनकिरण भी शामिल है।
• हेपेटाइटिस सी के लिए अन्य आहार अनुपूरकों, जैसे कि जिंक, लिकोरिस रूट (या इसका अर्क ग्लाइसीर्रिज़िन), एसएएमई और लैक्टोफेरिन पर शोध प्रारंभिक चरण में है, और इन पूरकों की संभावित प्रभावशीलता के बारे में कोई ठोस निष्कर्ष नहीं निकाला जा सका है।

हेपेटाइटिस सी और पूरक उपचारों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, आप यहां जा सकते हैं एनसीसीआईएच वेबसाइट.

हेपेटाइटिस सी का उपचार और जड़ी-बूटियाँ

पारंपरिक चिकित्सा उपचारों के विपरीत, अधिकांश हर्बल उपचारों का कठोर वैज्ञानिक अध्ययन नहीं किया गया है। सौभाग्य से, जड़ी-बूटियों सहित विभिन्न प्रकार के आहार अनुपूरकों की सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक बड़ा प्रयास किया जा रहा है राष्ट्रीय पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य केंद्र (एनसीसीआईएच) - जिसे पहले राष्ट्रीय पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा केंद्र कहा जाता था - राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) का एक केंद्र।

इसलिए जबकि कुछ उत्पाद सुरक्षित हो सकते हैं, अन्य वास्तव में महत्वपूर्ण जोखिम पैदा कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न करके या आपकी हेपेटाइटिस सी दवा के साथ खराब प्रतिक्रिया करके। क्योंकि जड़ी-बूटियाँ हेपेटाइटिस सी दवाओं की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकती हैं, इसलिए हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने से पहले आप जो कुछ भी ले रहे हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है। और इलाज करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि अपने डॉक्टर से परामर्श करने से पहले कोई नई जड़ी-बूटी या पूरक न लें। स्वास्थ्य सेवाएं देने वाला। उदाहरण के लिए, आपको हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के साथ सेंट जॉन पौधा (हाइपेरिसियम पेरफोराटम), या ऐसा उत्पाद जिसमें सेंट जॉन पौधा शामिल है, नहीं लेना चाहिए, जिसमें ओलिसियो, सोवाल्डी, हार्वोनी और डैक्लिन्ज़ा शामिल हैं।

लीवर की क्षति से जुड़ी कुछ जड़ी-बूटियाँ

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि कई सामान्य जड़ी-बूटियाँ लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं, खासकर हेपेटाइटिस सी जैसी मौजूदा लीवर बीमारी वाले लोगों में। इनमें शामिल हैं:

• पोलिनेशीया की एक झाड़ी
• Comfrey
• शार्क उपास्थि
• Skullcap
• वेलेरियन

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित समूहों के लोगों को सामान्य रूप से जड़ी-बूटियों के उपयोग से बचना चाहिए जब तक कि उनके चिकित्सा प्रदाता द्वारा आदेश न दिया जाए:

• जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं
• बच्चे
• अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता
• विघटित यकृत सिरोसिस वाले लोग
• गंभीर चिकित्सीय स्थिति वाले लोग

इलाज के दौरान यात्रा

यदि आप उपचार के दौरान यात्रा करने की योजना बनाते हैं, तो व्यवस्था करते समय आपको कई बातों पर विचार करने की आवश्यकता है:

• यदि आप कार से यात्रा कर रहे हैं, तो गर्म वाहन में दवाएँ न छोड़ें।
• यदि आप हवाई यात्रा कर रहे हैं, तो केबिन में सभी दवाएं अपने साथ रखें। उन्हें प्रिस्क्रिप्शन लेबल के साथ उनके मूल कंटेनर में रखें।
• यदि आपको किसी प्रश्न या चिंता के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से संपर्क करने की आवश्यकता हो तो उनकी संपर्क जानकारी अपने साथ लाना सुनिश्चित करें।
• अपने बटुए में एक कार्ड रखें जो बताता हो कि आपातकालीन स्थिति में किसे कॉल करना है। इसमें परिवार के किसी सदस्य और आपके डॉक्टर की संपर्क जानकारी शामिल होनी चाहिए।

मैं उपचार के लिए सर्वोत्तम तैयारी कैसे कर सकता हूँ?

ऐसी कई चीजें हैं जो आप अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और निर्धारित अनुसार अपनी दवाएं लेने में सक्षम होने की संभावना बढ़ाने के लिए कर सकते हैं:

• शराब और नशीली दवाओं से बचें. यदि आप नहीं छोड़ सकते तो मदद लें।
• पाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी टीके।
• हर रात 7-9 घंटे की नींद लेने का लक्ष्य रखें और थक जाने पर आराम करें।
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• स्वस्थ भोजन खाएं: कम वसा और उच्च फाइबर वाला आहार लेने का प्रयास करें। फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज शामिल करें। ट्रांस फैटी एसिड और संतृप्त वसा से बचें।
• ऐसे आहार अनुपूरक से बचें जो लीवर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसे आयरन या विटामिन ए, कावा और वेलेरियन। केवल अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएँ ही लें।
• प्रतिदिन 6-8 गिलास पानी पियें।
• व्यायाम: आराम और गतिविधि को संतुलित करते हुए नियमित रूप से यथासंभव शारीरिक रूप से सक्रिय रहें।
• तनाव से बचें या कम करें। कुछ लोगों को ध्यान, प्रार्थना या बस एक शांत सैर मददगार लगती है।
• ऐसी गतिविधियों में संलग्न रहें जो आपको खुशी दें और आपको हँसाएँ।
• परिवार और करीबी दोस्तों के साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा करें।
• शामिल हों हेपेटाइटिस सी सहायता समूह।

इसके अलावा, एक प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल उपभोक्ता बनना और अपने लिए वकालत करना महत्वपूर्ण है। आप ऐसा कर सकते हैं:

• आप अपनी बीमारी और उसके उपचार के बारे में सब कुछ सीख सकते हैं। हेपेटाइटिस सी से संबंधित संगठनों से जानकारी लें।
• आपकी सभी चिकित्सा और बीमा जानकारी एक ही स्थान पर व्यवस्थित हो रही है। इसमें शामिल होना चाहिए:
  • हालिया परीक्षण परिणाम
  • आपके मेडिकल रिकॉर्ड से महत्वपूर्ण डॉक्टर के नोट्स
  • सर्जरी या प्रमुख प्रक्रियाओं की तारीखों और परिणामों के साथ एक लॉग
  • उन सभी दवाओं की सूची जो आप ले रहे हैं
  • आपका टीकाकरण रिकॉर्ड
  • भोजन, दवाओं, लेटेक्स आदि से होने वाली किसी भी एलर्जी की सूची।
  • आवश्यक प्रयोगशाला कार्य के लिए आगामी नियुक्तियाँ और अनुस्मारक
  • आपके सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए संपर्क जानकारी
  • स्वास्थ्य बीमा जानकारी
  • आपातकालीन संपर्क नंबर

मुझे क्या प्रश्न पूछने चाहिए?

प्रश्नों की एक सूची लिखने से आपको अपनी नियुक्ति के दौरान अपने समय का सर्वोत्तम उपयोग करने में मदद मिलेगी। यदि समय कम हो जाता है, तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• अब जब मेरा निदान हो गया है तो मैं आगे क्या होने की उम्मीद कर सकता हूँ?
• क्या मुझे अपने उपचार की आवश्यकता है? हेपेटाइटिस सी संक्रमण? कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं?
• क्या मैं हेपेटाइटिस सी वायरस से ठीक हो सकता हूँ?
• अपने लीवर को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए मुझे क्या करना चाहिए?
• क्या कोई ओवर-द-काउंटर दवाएं या पूरक हैं जिनसे मुझे बचना चाहिए?
• क्या मेरे परिवार को हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण कराया जाना चाहिए?
• मैं अपने आस-पास के लोगों को इसकी चपेट में आने से कैसे बचा सकता हूँ?
• मुझे और अधिक जानकारी कहां मिल सकती है?
• क्या ऐसे संगठन हैं जो जानकारी और सहायता प्रदान करते हैं?
• आप अन्य किन संसाधनों की अनुशंसा करेंगे?
• क्या यह संभव है कि सकारात्मक एंटीबॉडी तो हो लेकिन वास्तविक वायरस न हो?
• मेरा वायरल लोड क्या है? (क्या मेरे वायरल लोड का मतलब है कि मैं कम या ज्यादा संक्रामक हूं?)
• मेरा जीनोटाइप क्या है?
• क्या मेरे साथी को भी यह देखने के लिए परीक्षण कराना चाहिए कि क्या जोखिम हुआ है?
• मेरे जीनोटाइप के लिए किस प्रकार की दवा के विकल्प मौजूद हैं?
• क्या मेरी हेपेटाइटिस बी और लीवर कैंसर की जांच की गई है?
• यदि मैं पहले हेपेटाइटिस बी के संपर्क में आ चुका हूं या मुझे लीवर कैंसर है, तो क्या आप उस ब्लैक बॉक्स चेतावनी के बारे में बता सकते हैं जिसके बारे में मैंने सुना है
• क्या आपको यह जानने की ज़रूरत है कि मेरी बीमा कंपनी हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए क्या कवर करती है?
• यदि मेरा बीमा चिकित्सा से इनकार करता है - तो क्या आप अपील करेंगे या अपील प्रक्रिया में आपको किसी विशेष फ़ार्मेसी की सहायता मिलेगी?
• थेरेपी कब तक होगी?
• उपचार के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या हम मेरे द्वारा ली जा रही दवाओं और पूरकों की समीक्षा कर सकते हैं?
• क्या ऐसी कोई दवाएँ हैं जो उपचार के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं?
• थेरेपी के दौरान मैं कौन सी दवाएँ नहीं ले सकता?
• क्या उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए?
• जिन लोगों ने थेरेपी ली है, उनसे जुड़ने के लिए मुझे स्थानीय सहायता समूह कहां मिल सकते हैं?
• क्या आपने जिन रोगियों का इलाज किया उनमें से कई सफलतापूर्वक ठीक हो गए हैं?

आपके द्वारा तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, जब आपको कुछ समझ में न आए तो अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

आखिरी बार 1 मई, 2023 को दोपहर 12:45 बजे अपडेट किया गया