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पूर्व सैनिकों के लिए लिवर कैंसर , विशेष रूप से हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (एचसीसी), एक गंभीर चिंता का विषय है। प्रतिवर्ष, 2,100 से 2,500 पूर्व सैनिकों में एचसीसी का निदान किया जाता है, जो प्राथमिक लिवर कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह कैंसर अक्सर उन व्यक्तियों में विकसित होता है जिन्हें लिवर से संबंधित अंतर्निहित रोग होते हैं, जैसे कि सिरोसिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस । पूर्व सैनिकों में इन स्थितियों की उच्च व्यापकता को देखते हुए, लिवर कैंसर के जोखिमों, लक्षणों और निवारक उपायों को समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) क्या है?

हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा लिवर कैंसर का एक प्राथमिक रूप है जो आमतौर पर दीर्घकालिक लिवर रोग के कारण विकसित होता है। पूर्व सैनिकों को हेपेटाइटिस , सिरोसिस और MASLD जैसे लिवर रोगों का खतरा अधिक होता है , जो HCC विकसित होने के महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं। कई पूर्व सैनिक शराब का अधिक सेवन करते हैं या विशिष्ट पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आते हैं, जिससे उनमें लिवर रोग और कैंसर का खतरा और बढ़ जाता है।

लिवर की बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है और अक्सर लिवर सिरोसिस या लिवर पर घाव का कारण बनती है। खास तौर पर, सिरोसिस से एचसीसी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि यह लिवर की कार्य करने और पुनर्जीवित होने की क्षमता को प्रभावित करता है।

पूर्व सैनिकों को अधिक जोखिम क्यों है?

पूर्व सैनिकों में ऐसी स्थितियां होने की संभावना अधिक होती है जो लीवर की बीमारी का कारण बन सकती हैं, जैसे कि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी, हानिकारक रसायनों के संपर्क में आना, मोटापा, टाइप 2 मधुमेह और अत्यधिक शराब का सेवन ।

अमेरिका में सभी नस्लों, जातियों और लिंगों के बीच, यकृत कैंसर लगातार मृत्यु के शीर्ष 10 प्रमुख कारणों में से एक है, जो प्रतिवर्ष लगभग 34,000 अमेरिकियों की जान लेता है, तथा इस आंकड़े का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पूर्व सैनिकों का है।

हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के जोखिम कारक

कई कारक एचसीसी (हृदय गति विकार) विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। लंबे समय तक यकृत की क्षति से होने वाला सिरोसिस, यकृत कैंसर का प्रमुख जोखिम कारक है। हेपेटाइटिस बी या सी का इतिहास रखने वाले पूर्व सैनिक विशेष रूप से जोखिम में होते हैं, क्योंकि ये स्थितियां समय के साथ यकृत में निशान पैदा कर सकती हैं, जिससे अक्सर कैंसर हो जाता है। शराब का सेवन विकार भी सिरोसिस और यकृत कैंसर का एक प्रमुख कारण है।

मेटाबोलिक डिसफंक्शन एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD), जिसे पहले नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज या NAFLD के नाम से जाना जाता था, मोटापे, टाइप 2 मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल से संबंधित हो सकता है और साथ ही HCC विकसित होने के जोखिम को भी बढ़ाता है। आपका FIB-4 स्कोर, एक परीक्षण जिसका उपयोग लिवर में स्कारिंग (फाइब्रोसिस) के जोखिम को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, आपकी उम्र, लिवर एंजाइम और प्लेटलेट काउंट सहित नियमित रक्त परीक्षण के माध्यम से आसानी से गणना की जा सकती है।

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के लक्षण

लिवर कैंसर के शुरुआती चरणों में अक्सर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते , इसलिए पूर्व सैनिकों के लिए अपने लिवर के स्वास्थ्य के प्रति सतर्क रहना बेहद ज़रूरी है। बीमारी बढ़ने पर थकान, पेट फूलना, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द और भूख न लगना जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अगर पूर्व सैनिकों को बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, कमजोरी, बुखार या पीलिया (त्वचा या आंखों का पीला पड़ना) जैसे लक्षण दिखाई दें, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि ये लिवर कैंसर के गंभीर लक्षणों के संकेत हो सकते हैं।

चूंकि यकृत कैंसर स्पष्ट लक्षणों के बिना भी विकसित हो सकता है, इसलिए उच्च जोखिम वाले दिग्गजों - जैसे कि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सिरोसिस से पीड़ित - के लिए नियमित जांच शीघ्र पता लगाने और अधिक सफल उपचार परिणामों के लिए आवश्यक है।

निदान और उपचार के विकल्प

यदि लिवर कैंसर का संदेह होता है, तो डॉक्टर लिवर की जांच के लिए एमआरआई , सीटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग टेस्ट का उपयोग करते हैं । निदान की पुष्टि के लिए कभी-कभी लिवर बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें लिवर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है।

हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (एचसीसी) के उपचार में लिवर के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, लिवर प्रत्यारोपण, ट्यूमर की रक्त आपूर्ति को अवरुद्ध करने के लिए एम्बोलिज़ेशन प्रक्रियाएं, विकिरण चिकित्सा और मौखिक कैंसर रोधी दवाओं और इम्यूनोथेरेपी जैसे प्रणालीगत उपचार जैसे विकल्प शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, एचसीसी से पीड़ित पूर्व सैनिकों को नैदानिक परीक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए , जो आम जनता के लिए अभी तक उपलब्ध न होने वाले नए उपचारों तक पहुंच प्रदान कर सकते हैं।

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा को रोकना

लिवर की बीमारी या सिरोसिस से पीड़ित पूर्व सैनिकों के लिए, जोखिम प्रबंधन हेतु नियमित जांच और लिवर विशेषज्ञ (हेपेटोलॉजिस्ट) से परामर्श अत्यंत आवश्यक है। लिवर कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों में टीकाकरण, एंटीवायरल उपचार या नियमित निगरानी के माध्यम से वायरल हेपेटाइटिस का प्रबंधन शामिल है। पूर्व सैनिकों को स्वस्थ वजन बनाए रखने, मधुमेह को नियंत्रित करने और अत्यधिक शराब के सेवन से बचने पर भी ध्यान देना चाहिए।

सिरोसिस से पीड़ित पूर्व सैनिकों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से लिवर कैंसर की नियमित जाँच के बारे में चर्चा करनी चाहिए। वर्तमान दिशानिर्देश हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित होने के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए हर 6 महीने में इमेजिंग और रक्त परीक्षण द्वारा जाँच की सलाह देते हैं। प्रारंभिक पहचान से उपचार के विकल्प और जीवित रहने की दर में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है।

लिवर हेल्थ फॉर वेटरन्स इन्फॉर्मेशन सेंटर, अमेरिकी वेटरन्स अफेयर्स विभाग (वीए) और वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन (वीएचए) के सहयोग से बनाया गया है।