सिरोसिस (गंभीर निशान)
फाइब्रोसिस का अंतिम चरण सिरोसिस है...
सिरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिवर बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाता है और उसे स्थायी नुकसान पहुंचता है। हालांकि सिरोसिस शब्द का प्रयोग आमतौर पर शराब से होने वाली लिवर की बीमारी के संदर्भ में किया जाता है , लेकिन यह कई प्रकार की लिवर की बीमारियों के कारण हो सकता है।
हालांकि फाइब्रोसिस को ठीक किया जा सकता है, लेकिन एक ऐसा बिंदु आता है जहां क्षति इतनी अधिक हो जाती है कि लिवर खुद की मरम्मत नहीं कर पाता। सिरोसिस का कोई इलाज नहीं है जो इसे पूरी तरह ठीक कर सके । यदि संभव हो, तो सिरोसिस के मूल कारण का इलाज करने से आपकी स्थिति बिगड़ने से बच सकती है और लिवर फेलियर को रोकने में मदद मिल सकती है। सफल उपचार से लिवर पर बने कुछ निशान धीरे-धीरे ठीक हो सकते हैं। शराब, कुछ दवाएं और वसायुक्त भोजन जैसी चीजों से बचना महत्वपूर्ण है जो आपके लिवर को और नुकसान पहुंचा सकती हैं। सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति के उपचार का अर्थ अक्सर सिरोसिस के लक्षणों को नियंत्रित करना और लिवर फेलियर से बचने के लिए आगे की क्षति को रोकना होता है। डॉक्टर लिवर फेलियर का इलाज लिवर ट्रांसप्लांट से करते हैं । सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति को लिवर कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक होता है । यदि आपको सिरोसिस है तो नियमित रूप से लिवर कैंसर की निगरानी करवाना बहुत महत्वपूर्ण है; लिवर कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों में सिरोसिस के लक्षण पाए जाते हैं । डॉक्टर लिवर कैंसर का इलाज भी ट्रांसप्लांट से करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लिवर ट्रांसप्लांट के विकल्प पर चर्चा होने से पहले लोग अक्सर लंबे समय तक सिरोसिस के साथ जीते हैं।
लिवर की कार्यप्रणाली और रोग की प्रगति में बहुत बड़ा अंतर होता है। हमारा लिवर लचीला होता है और गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने पर भी काम करता रहता है। इसी कारण, कुछ लोगों को लिवर क्षतिग्रस्त होने पर भी कोई लक्षण या लिवर एंजाइम परीक्षण में वृद्धि नहीं दिखाई देती । लिवर रोग के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है ताकि आप इमेजिंग परीक्षण करा सकें जो लिवर क्षति के निदान में सहायक हो सकते हैं।
मुआवजा सिरोसिस बनाम विघटित सिरोसिस
सिरोसिस को अक्सर दो श्रेणियों में बांटा जाता है: एक: क्षतिपूर्ति वाला (compensated) और दूसरी: गैर-क्षतिपूर्ति वाला (decompensated )। क्षतिपूर्ति वाले सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति जरूरी नहीं कि बीमार दिखे या महसूस करे। भले ही लिवर बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गया हो, फिर भी बीमारी के लक्षण हल्के या न के बराबर हो सकते हैं। वहीं, गैर-क्षतिपूर्ति वाले सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति बीमार महसूस करेगा और दिखेगा, क्योंकि उसका लिवर ठीक से काम करने के लिए संघर्ष कर रहा होता है।
सिरोसिस होने पर लिवर सिकुड़ जाता है और सख्त हो जाता है, जिससे लिवर की भारी मात्रा में रक्त को संसाधित करने की क्षमता बुरी तरह प्रभावित होती है। लिवर को रक्त की आपूर्ति करने वाले दो स्रोत हैं - हेपेटिक धमनी और हेपेटिक पोर्टल शिरा । हेपेटिक धमनी ऑक्सीजन युक्त रक्त लिवर में लाती है। पाचन तंत्र से आने वाला रक्त पोषक तत्वों, दवाओं या विषाक्त पदार्थों को लेकर हेपेटिक पोर्टल शिरा के माध्यम से लिवर में प्रवेश करता है।
जब किसी व्यक्ति को डीकंपेंसेटेड सिरोसिस होता है, तो घाव के ऊतक पोर्टल शिरा से बहने वाले रक्त को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे दबाव बढ़ जाता है जिसे पोर्टल हाइपरटेंशन कहा जाता है। पोर्टल शिरा में बहने वाला रक्त प्रोटीन, विषाक्त पदार्थों और अन्य ऐसे पदार्थों से भरा होता है जिन्हें यकृत द्वारा फ़िल्टर किया जाना चाहिए। यकृत में प्रवेश न कर पाने के कारण रक्त को नए मार्ग खोजने पड़ते हैं; क्योंकि रक्त यकृत में प्रवेश नहीं कर पाता, इसलिए पाचन तंत्र से आने वाले पोषक तत्व, विषाक्त पदार्थ और अन्य पदार्थ ठीक से फ़िल्टर नहीं हो पाते। पोर्टल हाइपरटेंशन वैरिसेस , एसाइटिस और एन्सेफेलोपैथी जैसे लक्षणों के लिए जिम्मेदार है । डीकंपेंसेटेड सिरोसिस होने पर हेपेटोरेनल सिंड्रोम भी हो सकता है।
जलोदर
पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण बढ़े हुए दबाव से पेट में तरल पदार्थ रिसकर जमा हो जाता है। इसे जलोदर कहते हैं। पेट में अधिक मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने से सूजन और दर्द हो सकता है, जो बहुत असहज होता है । जलोदर में संक्रमण हो सकता है, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है और यह जानलेवा भी हो सकता है।
एसाइटिस और इसके प्रबंधन के बारे में अधिक जानने के लिए, हमारा एसाइटिस सूचना पृष्ठ देखें ।
यकृत मस्तिष्क विधि
अमोनिया हमारे शरीर द्वारा प्रोटीन के पाचन के दौरान उत्पन्न होने वाला एक अपशिष्ट पदार्थ है। यकृत अमोनिया को संसाधित करता है, उसे यूरिया नामक पदार्थ में तोड़ता है और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकालने के लिए गुर्दे को भेजता है। सिरोसिस होने पर, अमोनिया शरीर से बाहर नहीं निकल पाता, जमा हो जाता है, मस्तिष्क तक पहुँच जाता है और भ्रम, भटकाव, कोमा और यहाँ तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है। इसे हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी कहते हैं। हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (या HE) का नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं से प्रबंधन किया जा सकता है। इन दवाओं में से एक मल त्याग की संख्या बढ़ाकर अतिरिक्त अमोनिया को शरीर से बाहर निकालने का प्रयास करती है। दूसरी आम दवा एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक है जो पाचन तंत्र में अमोनिया उत्पन्न करने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करती है।
हमारे एचई सूचना केंद्र में हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के बारे में अधिक जानें।
हेपेटेरिनल सिंड्रोम
यकृत शरीर का सबसे बड़ा फ़िल्टर अंग है, लेकिन यह हमारे गुर्दे के साथ मिलकर शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने का काम करता है। सिरोसिस होने पर, गुर्दे धीरे-धीरे खराब होने लगते हैं, जो एक गंभीर जटिलता है । इसे हेपेटोरेनल सिंड्रोम कहते हैं।
हेपटेरैनल सिंड्रोम के बारे में और जानें।
पीलिया
हमारी लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन नामक पदार्थ होता है, जो ऑक्सीजन ले जाने का काम करता है। बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन में पाया जाने वाला एक पीला रसायन है । शरीर टूटी हुई लाल रक्त कोशिकाओं की जगह नई कोशिकाएं बनाता है और पुरानी कोशिकाओं को लिवर में संसाधित किया जाता है। पुरानी कोशिकाओं के टूटने से बिलीरुबिन निकलता है । एक स्वस्थ लिवर बिलीरुबिन को शरीर से बाहर निकाल देता है। यदि लिवर यह कार्य ठीक से नहीं कर पाता है, तो शरीर में बिलीरुबिन जमा हो जाता है और आपकी त्वचा, आंखों का सफेद भाग या आंखें पीली दिखाई दे सकती हैं । इसे पीलिया कहते हैं ।
बिलीरुबिन के इस जमाव के कारण पेशाब का रंग गहरा हो सकता है या मल का रंग हल्का हो सकता है। अतिरिक्त बिलीरुबिन पेशाब के रास्ते शरीर से बाहर निकल जाता है, जिससे पेशाब का रंग गहरा भूरा हो जाता है, लगभग कोला सोडा जैसा। बिलीरुबिन के आंत तक न पहुँचने के कारण मल का रंग हल्का हो जाता है। पीलिया केवल सिरोसिस से पीड़ित लोगों में ही नहीं होता। कई स्वस्थ शिशुओं को जन्म के पहले सप्ताह में पीलिया हो जाता है। पीलिया रक्त रोगों, आनुवंशिक स्थितियों, पित्त नलिकाओं में रुकावट, संक्रमण (जैसे हेपेटाइटिस ए ) और कुछ दवाओं के कारण भी हो सकता है ।
वैरिकाज़ नसों
जब पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त यकृत में प्रवाहित नहीं हो पाता, तो उसे नए मार्ग खोजने पड़ते हैं, जैसे कि पेट और ग्रासनली की शिराओं के माध्यम से। इन फूली हुई शिराओं को वैरिसेस कहा जाता है। ये छोटी शिराएँ इतना अधिक रक्त ले जाने के लिए नहीं बनी होती हैं। रक्त से अतिभारित होने पर, ये शिराएँ फूल सकती हैं, रक्त का रिसाव कर सकती हैं या फट भी सकती हैं, जिससे जानलेवा रक्तस्राव हो सकता है। वैरिसेस से आमतौर पर रक्तस्राव होने तक कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। वैरिसेस से रक्तस्राव के लक्षणों में शामिल हैं:
- बड़ी मात्रा में खून की उल्टी होना
- काला, बुरा या रक्तयुक्त स्टूल
- चक्कर
- चेतना की हानि (गंभीर मामलों में)
डॉक्टर आपके मुंह के रास्ते, ग्रासनली और पेट तक एक एंडोस्कोप (एक पतली लचीली नली) डालकर इन नस-वेरिकाओं को देख सकते हैं। नस-वेरिकाओं को फटने और रक्तस्राव से बचाने के लिए एंडोस्कोपी बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर नस-वेरिकाओं की जांच करने के लिए एंडोस्कोपी का उपयोग करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें बांध देते हैं या कस देते हैं ताकि नस दब जाए और फटने से बच जाए।
अंतिम बार 7 मार्च, 2024 को रात 04:01 बजे अपडेट किया गया