Maladie du foie associée à l'alcool

• La terminologie de cette maladie a été mise à jour ; on est passé de maladie hépatique liée à l’alcool à maladie hépatique associée à l’alcool.

• Les maladies hépatiques associées à l'alcool (MHA) constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité liées à l'alcool, notamment la cirrhose, le cancer du foie et l'insuffisance hépatique aiguë et chronique.

• On ignore la quantité d'alcool consommée qui expose un individu à un risque. Un patient type a consommé de l'alcool de façon excessive pendant deux décennies, voire plus, bien que parfois cette consommation excessive puisse durer moins de 10 ans.

• Les maladies hépatiques associées à l'alcool (MHAA) regroupent un ensemble d'affections, allant de la stéatose hépatique réversible à l'hépatite alcoolique (HA), en passant par la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC). L'HA est un syndrome distinct, causé par une consommation excessive d'alcool sur le long terme, et son pronostic est sombre.

• Les maladies hépatiques associées à l'alcool (MHA) sont fréquentes mais évitable.

• L'ALD est causée par une forte consommation d'alcool. Le foie métabolise l'alcool. Si une personne consomme plus d'alcool que son foie ne peut en traiter, celui-ci peut être gravement endommagé.

• La gravité de la stéatose hépatique alcoolique dépend de la quantité d'alcool consommée et de la durée de la consommation excessive..

• Cependant, certaines personnes sont plus sensibles que d'autres et peuvent développer une stéatose hépatique alcoolique après avoir consommé de plus faibles quantités d'alcool.

• L'ALD est la plus courante Entre 40 et 50 ans, les hommes sont plus susceptibles de développer une stéatose hépatique alcoolique (SHA). Cependant, les femmes peuvent développer une SHA après une consommation d'alcool moindre. De plus, la prévalence de la SHA augmente chez les femmes. Certaines personnes présentent un risque génétique plus élevé de développer une SHA.

• La stéatose hépatique, également connue sous le nom de « foie gras », est le problème hépatique le plus fréquemment induit par l'alcool.

• L'obésité et une alimentation riche en graisses augmentent également le risque d'ALD.

• Il existe trois types, oustades histologiques de la maladie hépatique associée à l'alcool (ALD). De nombreux gros buveurs passent par ces trois types au fil du temps :
  • Stéatose (foie gras ; foie gras alcoolique) La stéatose est une accumulation de graisse à l'intérieur des cellules du foie (parenchyme hépatique), entraînant une augmentation du volume du foie. C'est le problème hépatique le plus fréquent lié à la consommation d'alcool.
  • hépatite alcoolique (HAI ; hépatite alcoolique, HA) L’hépatite alcoolique, une inflammation aiguë du foie, entraîne la mort des cellules hépatiques, souvent avec des cicatrices permanentes. C’est une affection grave et aiguë qui nécessite généralement une hospitalisation. Elle peut être traitée, mais les cas les plus sévères peuvent évoluer vers une insuffisance hépatique. Le pronostic de l’hépatite alcoolique est sombre.
  • Cirrhose alcoolique La cirrhose alcoolique est la destruction irréversible du tissu hépatique normal, laissant place à du tissu cicatriciel. Elle entraîne des complications telles que l'insuffisance hépatique, l'hypertension portale, l'ascite (gonflement de l'abdomen), les infections, la confusion et les hémorragies digestives et œsophagiennes. La cirrhose alcoolique représente la plus grande proportion de cas parmi les maladies hépatiques alcooliques, soit 32.9 %. L'une des trois principales causes de la cirrhose du foie est l'alcool. (d'autres sont l'hépatite B/C et la MASLD).

• Les gros buveurs peuvent passer par ces trois étapes au fil du temps.

• La consommation d'alcool peut aggraver d'autres pathologies, notamment les maladies du foie, mais aussi les maladies cardiaques et les cancers.

• La consommation continue d’alcool est un facteur majeur de diminution de la survie des patients atteints d’hépatite alcoolique (HA).

• Le meilleur traitement contre les maladies hépatiques liées à l'alcool est l'abstinence totale d'alcool.

• Participer à un programme de traitement tout en évitant toute consommation d'alcool peut améliorer les résultats.Il existe des médicaments efficaces qui peuvent aider les personnes à diminuer leurs envies et leur consommation d'alcool.

• Le trouble lié à l'usage d'alcool (TUA) se caractérise par une consommation d'alcool problématique, incluant des difficultés à contrôler sa consommation, une obsession pour l'alcool ou une consommation continue malgré l'apparition de problèmes. Ce trouble se manifeste également par une tolérance croissante et des symptômes de sevrage. L'alcoolisme fait partie intégrante du trouble lié à l'usage d'alcool.

• Les Instituts nationaux de la santé définissent l'alcoolisme excessif Utilisation recommandée : Hommes : 5 verres ou plus par jour ou 15 verres ou plus par semaine ; femmes : 4 verres ou plus par jour ou 8 verres ou plus par semaine. La consommation excessive d'alcool augmente la probabilité de développer une stéatose hépatique alcoolique.

• L'alcool est la drogue la plus fréquemment consommée de manière abusive au monde. Aux États-Unis, où elle constitue une cause majeure de maladies hépatiques, la consommation excessive d'alcool touche 61 % de la population, dont 10 à 12 % sont de grands consommateurs.

• La prévalence de l'ALD est la plus élevée en Europe.

• À l'échelle mondiale, la consommation excessive d'alcool est un facteur de risque majeur et évitable de dommages physiques et sociaux.

• La consommation excessive d'alcool engendre des coûts médicaux, économiques et sociaux considérables.

• À l'échelle mondiale, environ 5.3 % des décès seraient liés à la consommation d'alcool.

• À l'échelle mondiale, les maladies hépatiques associées à l'alcool (ALD) représentent 5.1 % de toutes les maladies et blessures.

• 25 % des décès par cirrhose étaient associés à l’alcool (2019).

• Le taux de mortalité standardisé selon l'âge (ASDR) estimé à l'échelle mondiale pour la cirrhose associée à l'alcool était le plus élevé en Afrique et le plus faible dans le Pacifique occidental.

• Les taux d’incidence annuels mondiaux du carcinome hépatocellulaire (CHC, cancer du foie) chez les patients atteints de cirrhose associée à l’alcool variaient de 0.9 % à 5.6 % (2019).

• À l’échelle mondiale, l’alcool était associé à environ un cinquième des décès liés au CHC (2019).

• Aux États-Unis, la stéatose liée à l'alcool est estimée à 4.3 %. (NHANES).

• Les cas de fibrose hépatique liée à l'alcool ont augmenté aux États-Unis.

• Chez les personnes souffrant de troubles liés à l'alcool, la prévalence de l'hépatite liée à l'alcool a été estimée entre 10 et 35 %.

• Aux États-Unis, les complications hépatiques liées à l'alcool entraînent des coûts de santé très élevés.

• À l'échelle mondiale, la prévalence de la cirrhose associée à l'alcool a été estimée à 23.6 millions de personnes atteintes de cirrhose compensée et à 2.46 millions de personnes atteintes de cirrhose décompensée.

• La contribution de l'ALD à la mortalité mondiale et au fardeau des décès liés au foie est considérable. Les maladies du foie liées à l'alcool ont contribué à 50 % des décès estimés dus aux maladies du foie chez les personnes âgées de 15 ans et plus. .

• À l'échelle mondiale, la prévalence de l'ALD a été estimée à 4.8 %. La prévalence chez les hommes était de 2.9 %, ce qui était supérieur à celle chez les femmes (0.5 %).

• 68.9 % des personnes atteintes d'ALD étaient caucasiennes (2023).

• Environ 59.5 % des patients atteints de LDAR étaient des fumeurs actuels ou anciens.

• 18.7 % des patients atteints d'ALD présentaient également une infection virale antérieure ou actuelle par l'hépatite.

• La mortalité liée à l'ALD était de 23.9 % et la mortalité liée au foie était de 21.6 %.

• La prévalence mondiale de l'ALD était de 4.8% (2023).

MétALD (Met+ALD ; Met-ALD ; maladie métabolique associée à une hépatopathie alcoolique) (Voir aussi les sections sur MASLD et MASH)

• Il y a un nouvelle catégorie pour les personnes atteintes d'une maladie hépatique liée à l'alcool (ALD ; anciennement maladie hépatique liée à l'alcool (ARLD)) et MASLD, appelée Métal (MatALD). Il s'agit d'un continuum pouvant présenter des caractéristiques de MASLD et/ou d'ALD. La MetALD résulte de l'accumulation de graisse dans le foie due à la consommation d'alcool, associée à une MASLD. La MetALD peut entraîner une inflammation du foie, une fibrose et une cirrhose.

Dernière mise à jour le 11 décembre 2025 à 11h34