Kystes hépatiques

Présentation

Les kystes hépatiques sont des sacs anormaux situés sur le foie.

Aperçu des faits

• La cause des kystes hépatiques simples n’est pas connue, mais ils peuvent résulter d’une malformation présente à la naissance.
• Les kystes hépatiques surviennent chez environ 5% de la population.
• La plupart des kystes hépatiques sont découverts fortuitement lors d’une imagerie du foie réalisée pour d’autres raisons.

Symptômes et causes

Quelles sont les causes des kystes du foie ?

Les causes des kystes hépatiques sont inconnues. Ils peuvent être présents dès la naissance ou se développer plus tard. Leur croissance est généralement lente et ils ne sont détectés qu'à l'âge adulte. Certains patients peuvent présenter des kystes dans d'autres organes (reins et/ou pancréas). En cas de maladie polykystique du foie, une surveillance étroite peut être nécessaire.

Certains kystes sont causés par un parasite, l'échinocoque, que l'on trouve chez les moutons dans différentes parties du monde.

Quels sont les symptômes des kystes hépatiques?

La plupart des kystes hépatiques ne provoquent aucun symptôme. Cependant, s'ils grossissent, ils peuvent provoquer des ballonnements, des nausées et des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Parfois, ils deviennent suffisamment volumineux pour être palpables à travers l'abdomen.

Diagnostic et Tests

Comment les kystes hépatiques sont-ils diagnostiqués?

Étant donné que la plupart des kystes hépatiques ne provoquent aucun symptôme, ils ne sont généralement détectés que par échographie ou tomodensitométrie (CT). Si des symptômes apparaissent, un médecin peut effectuer une tomodensitométrie abdominale pour examiner le foie.

Un test sanguin éliminera un parasite comme cause du kyste hépatique.

Gestion et traitement

Comment les kystes hépatiques sont-ils traités?

La plupart des kystes hépatiques ne nécessitent aucune intervention. En l'absence de symptômes, les kystes simples ne nécessitent pas d'imagerie de suivi. En cas de symptômes, d'autres causes, telles que des calculs biliaires, un reflux gastro-œsophagien, des troubles de la motilité gastrique ou des ulcères gastroduodénaux, doivent être envisagées. Si les kystes sont volumineux et symptomatiques, ils peuvent être drainés et traités par injection d'un agent sclérosant pour réduire le risque de récidive, puis décapés chirurgicalement pour permettre la réabsorption du liquide et enfin drainés en interne. Le choix dépendra de l'expertise locale et des préférences du patient. Si le kyste présente un potentiel malin (néoplasme kystique mucineux associé à un carcinome), une résection chirurgicale peut être nécessaire.

Prévention

Étant donné que la plupart des kystes hépatiques sont congénitaux, c’est-à-dire présents dès la naissance, il n’existe aucun moyen d’empêcher leur développement.

Perspectives/Pronostic

Les kystes bénins (non cancéreux) ne posent aucun problème. Un médecin peut souhaiter les surveiller au fil du temps par des tomodensitométries ou des échographies régulières afin de détecter toute croissance ou modification.

Si les kystes hépatiques ont été retirés chirurgicalement ou médicalement, ils reviennent rarement, donc aucune attention supplémentaire ne sera nécessaire.

Vivre avec

Aucune attention particulière n'est requise, hormis des examens d'imagerie réguliers. Pour une bonne santé hépatique, il est recommandé d'adopter une alimentation saine et nutritive, de faire de l'exercice et d'être prudent avec les médicaments et compléments alimentaires susceptibles d'endommager le foie. Il est également recommandé de se faire vacciner contre les hépatites A et B.

Questions à poser à votre médecin

• Comment savoir si mon kyste est bénin ou cancéreux?
• Avez-vous vu de nombreux autres patients atteints de cette maladie particulière?
• Dois-je subir une biopsie du foie?
• Quels types d'analyses sont nécessaires?
• Un kyste peut-il être enlevé s'il me cause de l'inconfort?
• Si mes kystes doivent être retirés, dois-je m’adresser à un spécialiste spécifique ?
• Mon kyste sera-t-il surveillé pour vérifier sa taille et son emplacement sur une période de temps?
• Si j'ai des kystes hépatiques, devrais-je subir d'autres types de tests pour rechercher des kystes ailleurs dans mon corps?

Qu'est-ce que la maladie polykystique du foie?

• La maladie polykystique du foie (PLD) est le développement de plusieurs kystes dans le foie. Les kystes PLD peuvent causer de la douleur, mais ils n'affectent généralement pas la fonction hépatique. Si la PLD commence à affecter la fonction hépatique ou devient trop douloureuse, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cependant, les kystes peuvent réapparaître après la chirurgie.
• Les personnes atteintes de PLD naissent avec, mais n'ont généralement pas de gros kystes jusqu'à ce qu'elles soient adultes. La maladie polykystique du foie est génétique. Lorsqu'il est trouvé chez un membre de la famille, tous les membres de la famille doivent être testés. La PLD peut être détectée à l'aide d'une échographie ou d'un scanner. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
• La plupart des personnes atteintes de PLD souffrent également de polykystose rénale (PKD), qui sont des kystes dans les reins qui peuvent provoquer une hypertension artérielle et une insuffisance rénale. Parfois, une greffe du foie et une greffe de rein peuvent être nécessaires.

Rechercher un essai clinique

Les essais cliniques sont des études de recherche qui testent l'efficacité des nouvelles approches médicales chez l'homme. Avant qu'un traitement expérimental puisse être testé sur des sujets humains dans le cadre d'un essai clinique, il doit avoir démontré un bénéfice dans des essais en laboratoire ou des études de recherche animale. Les traitements les plus prometteurs sont ensuite transférés dans des essais cliniques, dans le but d'identifier de nouvelles façons de prévenir, de dépister, de diagnostiquer ou de traiter une maladie en toute sécurité et efficacement.

Discutez avec votre médecin des progrès et des résultats de ces essais afin d'obtenir les informations les plus récentes sur les nouveaux traitements. Participer à un essai clinique est un excellent moyen de contribuer à la guérison, à la prévention et au traitement des maladies du foie et de leurs complications.

Start ynotre recherche ici pour trouver des essais cliniques qui ont besoin de personnes comme vous.

Révisé médicalement en avril 2025

Dernière mise à jour le 11 juin 2025 à 02h14