Traiter l'encéphalopathie hépatique

Une fois que votre médecin a déterminé que vous êtes atteint d'EH, la première étape consiste à identifier et à traiter tous les facteurs qui l'ont causé. Selon la cause, le traitement peut inclure :

Médecine pour traiter les infections
Procédures pour arrêter le saignement actif
Thérapie pour les problèmes rénaux
Arrêt de l'utilisation de certains médicaments qui dépriment la fonction du système nerveux central et peuvent déclencher l'EH

Une fois que tous les facteurs déclenchants ont été traités, le traitement vise à abaisser le niveau d'ammoniac et d'autres toxines dans votre sang. Étant donné que ces toxines surviennent à l'origine dans votre système gastro-intestinal ou gastro-intestinal, les thérapies visent votre intestin pour éliminer ou réduire la production de toxines. Les deux types de médicaments utilisés pour ce faire sont le lactulose, un sucre artificiel et les antibiotiques.

Pourquoi il est important de traiter l'encéphalopathie hépatique

HE est une maladie grave mais traitable si elle est détectée tôt et traitée rapidement. Les symptômes disparaissent souvent lorsque les facteurs déclenchants sont traités. Il est important de continuer le traitement aussi longtemps que nécessaire pour empêcher le retour de l'EH.

Une fois que les symptômes deviennent sévères, l'EH peut rapidement s'aggraver et devenir une urgence médicale entraînant une hospitalisation prolongée. Mais avec un traitement continu, l'EH peut généralement être contrôlée. Il est donc important d'informer votre médecin de tout signe d'avertissement que vous avez dès que vous, ou un membre de votre famille ou un ami, les remarquez.

Qui traite l'encéphalopathie hépatique?

Si vous avez reçu un diagnostic d'EH, il est probable que vous ayez une maladie du foie depuis de nombreuses années qui a évolué vers une cirrhose, ce qui signifie que vous avez probablement été sous les soins d'un spécialiste du foie. Les spécialistes du foie peuvent inclure les prestataires de soins de santé suivants:

Hépatologues: Médecins spécialisés dans le traitement des personnes atteintes de maladies du foie.
Gastro-entérologues ou GI: Médecins spécialisés dans le traitement des personnes souffrant de troubles des organes digestifs, y compris du foie.
Infirmières praticiennes (IP) dont la pratique se concentre sur les personnes atteintes d'une maladie du foie. Les IP sont des infirmières autorisées qui sont préparées - grâce à une formation avancée et à une formation clinique - à assumer certaines des fonctions auparavant assumées uniquement par les médecins. Ils peuvent fournir un large éventail de services de santé, y compris le diagnostic et la prise en charge des affections médicales courantes et complexes.
Assistants médicaux (AP) dont la pratique se concentre sur les personnes atteintes d'une maladie du foie. Les AM exercent la médecine sous la supervision d'un médecin. Ils prennent les antécédents médicaux, fournissent des dépistages diagnostiques, commandent et interprètent des tests, prescrivent des médicaments et effectuent des procédures médicales.

De plus, vous pouvez être suivi d'un médecin de premier recours (PCP). Ce sont des internistes ou des médecins de famille qui fournissent des soins préventifs et une prise en charge de la maladie, souvent en consultation avec votre spécialiste du foie.

Parfois, vous pouvez être référé à d'autres membres de l'équipe de soins tels que:

Le nutritionniste ; or diététicien pour plus d'informations sur la prise alimentaire et la planification des repas
Thérapeute en santé mentale pour vous aider à gérer des problèmes émotionnels tels que la dépression et l'anxiété
Travailleur social or chargé de dossiers pour vous aider à accéder aux services de santé et sociaux tels que Medicaid, le handicap et l'aide financière

Parce que l'ES est une condition compliquée, une approche multidisciplinaire est souvent nécessaire pour la gérer.

Pour plus d'informations sur les prestataires de soins de santé, visitez section des ressources, appelez notre ligne d'assistance au 1-800-465-4837 ou consultez votre fournisseur de soins de santé.

Préparez votre rendez-vous médical

Être confronté à un diagnostic d'EH peut être accablant. Et parce que la condition peut affecter votre mémoire, votre concentration et vos capacités de réflexion, il est préférable d'amener un membre de votre famille ou un ami avec vous à votre rendez-vous. Gardez à l'esprit que parfois les changements ou les symptômes de l'EH sont si minimes que vos amis ou votre famille peuvent les remarquer avant vous. Il est donc bon d'avoir quelqu'un avec vous qui peut vous aider à combler les lacunes concernant vos symptômes récents et vos antécédents médicaux.

Afin de tirer le meilleur parti du temps passé avec votre professionnel de la santé, il est utile de bien se préparer. Pour vous préparer, reportez-vous à cette liste de contrôle:

Notez tous les symptômes que vous avez ressentis, ainsi que les symptômes que les autres autour de vous ont peut-être remarqués.
Incluez les problèmes liés à vos performances professionnelles ou à vos capacités de conduite, même si vous ne pensez pas qu'ils sont liés au problème.
Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Incluez des vitamines, des suppléments, des herbes ou des remèdes maison.
Écrivez toutes vos questions pour ne pas oublier de poser quelque chose d'important.

Options de traitement HE

Les thérapies utilisées pour le traitement de l'encéphalopathie hépatique varient en fonction d'un certain nombre de facteurs, notamment:

La cause précipitante ou l'événement déclencheur
Vos symptômes spécifiques
La gravité du trouble
La gravité de votre maladie hépatique sous-jacente
Votre âge et votre état de santé général

La première étape consiste à identifier et à traiter les facteurs déclenchants tels que les infections, les saignements gastro-intestinaux (GI), certains médicaments ou la dysfonction rénale. Les thérapies de traitement de l'encéphalopathie hépatique peuvent inclure des médicaments pour traiter les infections, des médicaments ou des procédures pour contrôler les saignements, l'arrêt de l'utilisation de médicaments pouvant déclencher un épisode et toute thérapie appropriée pour les problèmes rénaux.

Si l'EH se présente comme une urgence médicale nécessitant une hospitalisation immédiate, une assistance respiratoire peut être nécessaire pour aider à la respiration ou à la circulation sanguine, en particulier en cas de perte de conscience.

Une fois que les facteurs déclenchants ont été traités, le traitement vise à abaisser le niveau d'ammoniac et d'autres toxines dans votre sang. Étant donné que ces toxines se produisent à l'origine dans votre système gastro-intestinal, les thérapies visent votre intestin pour éliminer ou réduire la production de toxines. Il existe deux types de médicaments utilisés pour ce faire: le lactulose (un type de sucre) et les antibiotiques.

Pour plus d'informations sur le traitement de l'encéphalopathie hépatique, consultez votre fournisseur de soins de santé ou appelez le 1-800-GO-LIVER.

Médicaments de traitement

Les deux médicaments les plus souvent utilisés pour traiter l'EH sont le lactulose, un sucre synthétique ou artificiel, et certains antibiotiques. Parfois, le lactulose et les antibiotiques sont utilisés ensemble.

Lactulose :
- Fonctionne en aspirant l'eau de votre corps dans votre côlon, ce qui ramollit les selles et vous fait avoir plus de selles. Cela aide à réduire l'absorption des toxines dans vos intestins en éliminant les toxines de votre système.
- Réduit la quantité d'ammoniac dans votre sang en attirant l'ammoniac dans le côlon où il est éliminé du corps.
- Aide pendant les récidives d'EH et les rend également moins susceptibles de se produire.
antibiotiques:
- Travaillez en arrêtant la croissance de certaines bactéries qui créent des toxines à partir de vos aliments digérés. En réduisant ces bactéries, les antibiotiques réduisent la quantité de toxines produites dans votre corps.
- Aide à prévenir les récidives d'EH et à réduire le risque d'être hospitalisé en raison de l'EH.
- Quelques antibiotiques différents sont utilisés pour traiter l'EH. Votre professionnel de la santé choisira celui qui vous convient le mieux.

Importance de respecter votre plan de traitement

Conformité des médicaments

Afin de tirer le meilleur parti de vos médicaments, il est important de les prendre tels que prescrits, c'est-à-dire de prendre la bonne dose, de la bonne manière, au bon moment, aussi longtemps que nécessaire. Avec une bonne adhésion au traitement, la progression de l'EH peut être ralentie et parfois même stoppée.

Il est également important de respecter d'autres aspects de votre plan de traitement. Communiquer avec les membres de votre équipe de soins, respecter vos rendez-vous médicaux, passer les tests de laboratoire nécessaires et suivre un régime alimentaire approprié vous aidera à maximiser vos chances de succès du traitement et à minimiser les problèmes potentiels.

Considérations à long terme

La meilleure façon de réduire le risque de récidive d'EH est de prendre en charge votre maladie du foie et de poursuivre le traitement d'entretien avec du lactulose et / ou de la rifaximine, selon les directives de votre médecin.

Lorsque le foie ne peut plus remplir ses fonctions vitales, une greffe peut être la seule option. UNE une greffe du foie remplace un foie endommagé par un foie sain de quelqu'un d'autre. La plupart du temps, un foie est donné par une personne décédée. Dans de rares cas, un une personne vivante donne une partie de son foie. Les foies doivent correspondre au groupe sanguin et à la taille du corps.

De nombreux éléments sont pris en compte lors de l'évaluation d'un une greffe du foie. Vous devez être en assez bonne santé pour tolérer la chirurgie et la période de récupération - qui est longue - et avoir un système de soutien en place qui peut vous aider tout au long du processus. Votre médecin déterminera si votre maladie hépatique est suffisamment grave pour qu'une recommandation pour une transplantation soit appropriée.

Pour plus d'informations sur les greffes de foie, appelez notre ligne d'assistance au 1-800-465-4837 ou consultez votre fournisseur de soins de santé

Questions à poser à votre médecin

Vais-je obtenir des laboratoires de routine pour surveiller mes niveaux d'ammoniac?
Quel est l'état de mon foie?
Ai-je des dommages au foie?
Aurai-je besoin d'un une greffe du foie?
(Si j'ai besoin d'une transplantation hépatique) - Quels centres de transplantation sont situés dans mon état?
Quel est mon score MELD approximatif?
Quelle dose de lactulose vais-je prendre? À quelle fréquence dois-je le prendre?
Si le lactulose seul ne gère pas mon HE, le Xifaxan sera-t-il ajouté?
Que puis-je anticiper avec HE? Vais-je avoir des changements d'humeur?
Si je commence à avoir des difficultés à me souvenir de mes médicaments, sera-t-il possible qu'une infirmière visiteuse vienne à mon domicile?
Quels types d'informations puis-je partager avec mes amis et ma famille au sujet de mon état?
Pourrai-je continuer à travailler à ma pleine capacité?
Est-ce que je pourrai conduire?

Histoires de patients

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Les essais cliniques sont des études de recherche qui testent l'efficacité des nouvelles approches médicales chez l'homme. Avant qu'un traitement expérimental puisse être testé sur des sujets humains dans le cadre d'un essai clinique, il doit avoir démontré un bénéfice dans des essais en laboratoire ou des études de recherche animale. Les traitements les plus prometteurs sont ensuite transférés dans des essais cliniques, dans le but d'identifier de nouvelles façons de prévenir, de dépister, de diagnostiquer ou de traiter une maladie en toute sécurité et efficacement.

Discutez avec votre médecin des progrès en cours et des résultats de ces essais pour obtenir les informations les plus récentes sur les nouveaux traitements. Participer à un essai clinique est un excellent moyen de contribuer à guérir, prévenir et traiter la maladie du foie et ses complications

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L'American Liver Foundation reçoit des contributions et des financements de sponsors d'essais cliniques et d'études, mais n'évalue ni n'approuve aucun essai clinique ou aucune étude, et n'est affiliée à aucun des sponsors.

Dernière mise à jour le 16 mars 2023 à 04h16