Maladie hépatique auto-immune chez les enfants

Aperçu :

L'hépatite auto-immune (HAI) et le syndrome de chevauchement de la cholangite sclérosante connu sous le nom de cholangite sclérosante auto-immune (CSA)

Qu'est-ce que l'hépatite auto-immune?

L'hépatite est une inflammation du foie. Dans l'hépatite auto-immune, les cellules vivantes, ou hépatocytes, sont la cible du système immunitaire, provoquant une inflammation des cellules hépatiques. Ce type d'hépatite diffère des hépatites causées par un virus comme les hépatites A, B et C.

Qu'est-ce que la cholangite sclérosante auto-immune ?

La cholangite sclérosante auto-immune et l'hépatite auto-immune sont similaires, mais avec l'hépatite, il existe également une inflammation des voies biliaires. Les voies biliaires sont responsables de l'évacuation de la bile hors du foie.

Symptômes et causes :

La cause de l'hépatite auto-immune chez l'enfant est inconnue. Les facteurs peuvent inclure des facteurs génétiques ou des problèmes généraux du système immunitaire.

Les symptômes peuvent inclure:

• Fatigue et malaise général
• Perte d'appétit
• Nausées ou vomissements
• Douleur abdominale
• Jaunisse avec urine foncée et selles pâles
• Douleurs articulaires et musculaires
• Perte d'appétit et perte de poids
• Démangeaisons
• Fever
• Saignements de nez saignements des gencives et ecchymoses facilement
• Aménorrhée (début des règles retardé ou arrêt une fois commencé)
• Diarrhée (les symptômes intestinaux sont plus fréquents dans la cholangite sclérosante auto-immune)

Symptômes ultérieurs :

• Gonflement de l'abdomen
• Gonflement, en particulier dans le bas des jambes
• Irritabilité ou confusion
• Modification des habitudes de sommeil

Diagnostic et tests :

• Des bilans sanguins
• Biopsie du foie
• Ultrason
• IRM-MRCP
• Endoscopie gastro-intestinale en cas de symptômes intestinaux

Gestion et traitement

• Stéroïdes (prednisolone/prednisone)
• Médicaments (Cellcept et Azathioprine)
• Le traitement sera continu et l'enfant devra peut-être prendre une combinaison de médicaments pendant des années
• La maladie hépatique auto-immune est surveillée par un spécialiste grâce à des analyses de sang régulières

Prévention

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir les maladies auto-immunes du foie chez les enfants.

Perspectives et pronostics

La plupart des cas de maladie hépatique auto-immune peuvent être contrôlés par des médicaments. Dans de rares cas, une greffe du foie peut être nécessaire.

Vivre avec

• Assurez-vous que votre enfant bénéficie d’examens médicaux réguliers et qu’il prend les médicaments prescrits.
• Soyez attentif à l'alimentation de votre enfant. Si nécessaire, consultez un diététicien pédiatrique.
• Renseignez-vous pour savoir si l’exercice peut être bénéfique et soyez attentif aux activités que votre enfant devrait éviter.

Révisé médicalement en mars 2025

Dernière mise à jour le 18 mars 2025 à 02h01