Causes et facteurs de risque du syndrome MASH*

Qui est à risque de développer un MASLD et un MASH* ?

Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes d'un syndrome métabolique présentent un risque accru de développer une stéatosie hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) et une stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH). Ces maladies étaient auparavant appelées stéatose hépatique non alcoolique et stéatohépatite non alcoolique (NAFLD et NASH).

Le syndrome métabolique est un ensemble de pathologies liées au surpoids ou à l'obésité, qui augmente le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiaques. Pour poser un diagnostic de syndrome métabolique, trois des pathologies suivantes doivent être présentes :

• Grand tour de taille
• Hypertension
• Glycémie élevée (glucose)
• Taux élevés de « mauvais » cholestérol (LDL) dans votre sang
• Faibles niveaux de « bon » cholestérol (HDL) dans votre sang

Si vous êtes en surpoids ou obèse, si vous souffrez de diabète de type 2 ou de prédiabète, si vous avez des taux anormaux de graisses dans le sang et/ou si vous avez reçu un diagnostic de syndrome métabolique, vous risquez de développer un MASLD.

La plupart des personnes qui développent une MASLD n’évolueront pas vers une MASH, mais certaines personnes risquent d’aggraver les lésions hépatiques.

Le MASH est plus susceptible de survenir chez les personnes qui…

• Sont plus âgés (même si les enfants peuvent aussi en souffrir)
• Souffrez de diabète de type 2
• Sont hispaniques ou asiatiques
• Souffrez d'hypertension artérielle
• Sont des femmes ménopausées
• Êtes obèse avec de la graisse corporelle concentrée autour de la taille
• Souffrez d'apnée obstructive du sommeil

Quelles sont les affections moins courantes qui peuvent conduire au MASH ?

Il existe également des raisons moins courantes pour lesquelles vous pouvez développer un MASLD ou un MASH, notamment…

• Perte de poids rapide et excessive
• Certaines infections comme l'hépatite C
• Affections médicales qui amènent le corps à utiliser ou à stocker les graisses de manière inappropriée
• Prendre certains médicaments, tels que:
  • Glucocorticoïdes
  • Oestrogènes synthétiques
  • Amiodarone (Cordarone, Pacerone)
  • Méthotrexate (Rheumatrex, Trexall)
  • Tamoxifène (Nolvadex, Soltamox)
• Exposition à certaines toxines
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un problème de santé qui peut affecter le cycle menstruel, la fertilité et les hormones d'une femme

Les enfants peuvent-ils être atteints de MASLD ou de MASH ?

Tout comme les adultes, les enfants souffrant de certains problèmes de santé, comme l'obésité et les affections liées à l'obésité (diabète de type 2/prédiabète, hypertension artérielle et taux de cholestérol anormaux), présentent un risque de développer une stéatose hépatique modérée à sévère (MASLD) et une stéatose hépatique modérée à sévère (MASH). Les experts ignorent pourquoi certains enfants atteints de MASLD présentent une stéatose hépatique simple, tandis que d'autres souffrent d'une MASH. Les recherches suggèrent que la MASH est plus fréquente chez les enfants atteints à la fois de MASLD et de diabète de type 2. De plus, certains gènes pourraient également augmenter le risque de développer une MASH.

Quelle est la fréquence des MASLD et MASH chez les enfants ?

Le MASLD est la cause la plus fréquente de maladie hépatique chronique chez les enfants aux États-Unis. Les chercheurs estiment que près de 10 % des enfants américains âgés de 19 à XNUMX ans, soit environ six millions d'enfants, en sont atteints. Cette affection est devenue plus fréquente chez les enfants ces dernières décennies, en partie en raison de l'épidémie croissante d'obésité infantile.

Le MASLD est plus fréquent chez…

• Enfants plus âgés que chez les enfants plus jeunes
• Enfants hispaniques et asiatiques américains, suivis des enfants blancs non hispaniques (et moins susceptibles chez les enfants afro-américains)

Le MASLD est plus fréquent chez les garçons que chez les filles ; cependant, parmi les enfants atteints de MASLD, les garçons et les filles sont tout aussi susceptibles de souffrir de MASH.

La majorité des enfants atteints de MASLD présentent une maladie hépatique stéatosique simple*. Ces enfants ne développent généralement pas de complications hépatiques. Cependant, comparativement aux adultes atteints de MASLD, ils sont plus susceptibles de développer une MASH et des complications associées, ou une maladie hépatique à l'âge adulte.

La bonne nouvelle est que la maladie hépatique stéatosique peut être contrôlée ou inversée grâce à des changements sains dans le mode de vie de votre enfant. Il est important de connaître les facteurs de risque associés à la MASLD et de prendre des mesures pour réduire le risque de développement de la maladie chez votre enfant, ou pour en empêcher la progression si elle a été diagnostiquée.

*La maladie stéatosique du foie est le nouveau nom de la stéatose hépatique.

*La maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) est le nouveau nom de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).

*La stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique est le nouveau nom de la stéatohépatite non alcoolique (NASH).

Révisé médicalement en avril 2025.

Dernière mise à jour le 7 juillet 2025 à 12h53