Cancer du foie Elle est due à une prolifération excessive de cellules tumorales, des cellules dont les mécanismes de réplication sont dérégulés et qui finissent par envahir les cellules saines du foie. Chez l'adulte, Le type de cancer du foie le plus courant est le carcinome hépatocellulaire (CHC).
Le cancer du foie peut être classé en Types 3:
- Cancer du foie primaire Elle survient lorsque la tumeur primitive provient du système hépatobiliaire. Le carcinome hépatocellulaire en est un exemple. cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome intrahépatique); et formes plus rares de cancer tels que l'angiosarcome, l'hémangiosarcome, l'hépatoblastome et le carcinome fibrolamellaire.Cancer du foie secondaire (cancer métastatique du foie) survient lorsque la tumeur provient d'une autre partie du corps et se propage au foie, soit par voie hématogène (circulation sanguine), soit par voie lymphatique.
- Le dernier groupe de cancers du foie y compris les tumeurs hépatiques bénignes tels que l'hémangiome, l'adénome hépatique et hyperplasie nodulaire focale (HNF)Ces lésions sont de nature non cancéreuse et nécessitent généralement une surveillance ou, plus rarement, une intervention chirurgicale en raison de la douleur, de l'inconfort ou de l'effet de masse (compression de l'estomac ou des voies biliaires).
Stades du cancer du foie : Il existe différents systèmes de classification du cancer du foie ; ces systèmes ne sont pas utilisés de manière uniforme par les médecins. Aux États-Unis, le système le plus couramment utilisé est celui de l’AJCC (American Joint Committee on Cancer). TNMSystèmeCe système de mise en scène utilise 3 éléments d'information :
- Taille de la tumeur (T)Quelle est la taille du cancer ? Y a-t-il plus d’une tumeur au foie ?
- Atteinte ganglionnaire (N)Le cancer a-t-il atteint les ganglions lymphatiques voisins ?
- Propagation tumorale (métastase ; M)Le cancer s'est-il propagé aux ganglions lymphatiques, aux organes ou aux os, qu'ils soient proches ou éloignés ?
Le principal facteurs de risque du cancer du foie :
- Les virus, notamment le virus de l'hépatite B (VHB) (troisième cause de décès par cancer dans le monde) et le virus de l'hépatite C (VHC), la cirrhose/insuffisance hépatique terminale, la consommation d'alcool, la stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD), la stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH) ; certains des facteurs de risque de la MASH comprennent le diabète et l'obésité, les maladies hépatiques génétiques/héréditaires, l'exposition à certaines toxines, l'utilisation de stéroïdes, l'hémochromatose (affection dans laquelle le corps stocke plus de fer qu'il n'en a besoin).
- d'autres causes
À l’échelle mondiale, jusqu’à 80 % des cancers du foie sont causés par le virus de l’hépatite B (VHB) ou le virus de l’hépatite C (VHC).
Les facteurs de risque pour le cancer du foie:
- Cirrhose (cicatrisation du foie) quelle qu'en soit la cause (y compris l'hépatite B ou C chronique,
- Maladie stéatosique du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD)
- Stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH)
- Maladie hépatique associée à l'alcool (ALD)
- Met+ALD (maladie métabolique associée à une hépatopathie alcoolique)
- Hémochromatose héréditaire (trouble de surcharge en fer)
- Déficit en alpha 1 antitrypsine
- Cirrhose biliaire primitive (CBP)
- Sexe masculin
- Être membre de certains groupes raciaux/ethniques
- Obésité
- Âge avancé
- L'usage du tabac
- Diabète de type 2 (DT2)
- Utilisation de stéroïdes
- VIH / SIDA
- Exposition à certaines toxines/substances (par exemple, les aflatoxines (poisons produits par les moisissures des cultures), le chlorure de vinyle et le dioxyde de thorium (thorotrast))
- Antécédents familiaux de cancer du foie
- Certaines maladies rares
- D'autres facteurs
L'hépatite virale chronique est une cause majeure de cancer du foie aux États-Unis.
Cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome) Ce phénomène se produit dans les canaux biliaires, qui sont les tubes ou conduits transportant la bile produite par le foie et participant à plusieurs fonctions importantes. Les canaux biliaires acheminent la bile produite par le foie vers la vésicule biliaire et l'intestin grêle.
Il existe deux types de cancer des voies biliaires selon leur origine :
- Cancer des voies biliaires intrahépatiques (cholangiocarcinome intrahépatique) : ce type se forme dans les canaux. à l'intérieur le foie. Seul un petit nombre de cancers des voies biliaires sont intrahépatiques, et le taux de survie est très faible.
- Cancer des voies biliaires extrahépatiques : ce type se forme dans les canaux. au contrôle le foie. Il existe deux types de cancer des voies biliaires extrahépatiques : le cancer des voies biliaires périhilaires (tumeur de Klatskin, cholangiocarcinome périhilaire) et le cancer des voies biliaires distales. (cholangiocarcinome extrahépatique).
Prévalence du cancer du foie : on estime à 108 247 le nombre de personnes atteintes d’un cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques aux États-Unis (2021).
Incidence (nouveaux cas) du cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques : 9.4 pour 100 000. (2017-2021).
Nouveaux cas de cancer du foie et des voies biliaires (2024, estimation) : 41 630 (2.1 % de tous les nouveaux cas de cancer).
Décès par cancer du foie/des voies biliaires (2024, estimation) : 29 840 (4.9 % de tous les décès par cancer pour l’année).
Taux de survie à 5 ans pour le cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques : 22% (2013-2019);21.7% (2014–2020).
Le cancer du foie présente un mauvais pronostic.
Le cancer du foie est rare comparé à d'autres cancers, ne représentant qu'environ 2 % de tous les cancers aux États-Unis. Cependant, il est responsable d'environ 4.8 % des décès par cancer dans le pays. Le type le plus fréquent de cancer du foie est le carcinome hépatocellulaire (CHC). Au cours des dernières décennies, l'incidence et la mortalité du cancer du foie ont rapidement augmenté aux États-Unis. Toutefois, depuis 2017, le taux d'incidence est en baisse et le taux de mortalité s'est stabilisé. Malgré cela, le cancer du foie reste considéré comme l'un des plus défavorables, avec un taux de survie moyen à cinq ans de 21.6 %.
À l'échelle mondiale, le cancer du foie est le sixième cancer le plus fréquent et la troisième cause de décès liés au cancer.
Aux États-Unis, le « cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques » est la sixième cause de décès par cancer.
Les taux de mortalité par cancer du foie aux États-Unis :
- 5.30 pour 100,000 2021 (XNUMX)
- 6.6 pour 100 000 (2018–2022)
Le cancer du foie est le 13e type de cancer le plus courant aux États-Unis, avec 41 630 nouveaux cas (incidents) estimés (28 000 hommes ; 13 630 femmes) et 29 840 décès estimés (19 120 hommes ; 10 720 femmes) en 2024.
À l'échelle mondiale, plus de 800 000 personnes reçoivent chaque année un diagnostic de cancer du foie.
Le cancer du foie est plus fréquent en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est qu'aux États-Unis. Il s'agit même du cancer le plus fréquent dans ces régions.
À l'échelle mondiale, le cancer du foie est l'une des principales causes de décès par cancer, avec plus de 700 000 décès chaque année.
Les taux de cancer du foie sont plus élevés dans le sud-ouest et le sud-est des États-Unis, régions qui comptent les plus fortes populations noires et hispaniques.
Le cancer du foie est l'une des causes de décès par cancer dont la progression est la plus rapide aux États-Unis.
Le taux de mortalité par cancer du foie a plus que doublé depuis 1980.
L’incidence du cancer du foie a plus que triplé depuis 1980.
Dans certains cas, même si le taux diminue, le nombre de nouveaux cas et de décès augmente. Cela s'explique par le vieillissement et la croissance de la population.
Le cancer du foie/carcinome hépatocellulaire (CHC) est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Aux États-Unis, les personnes originaires d'Asie ou des îles du Pacifique présentent les taux de cancer du foie les plus élevés, suivies des personnes hispaniques/latino-américaines, des Amérindiens/autochtones d'Alaska, des Afro-Américains/Noirs et des Blancs.
Aux États-Unis, l'incidence et la mortalité du cancer du foie sont environ 1.5 à 2 fois plus élevées chez les Amérindiens/Autochtones de l'Alaska (AIAN), les Américains d'origine asiatique, les Afro-Américains/Noirs et les Hispaniques/Latino-Américains que chez les Blancs.
Les hommes amérindiens/autochtones d'Alaska étaient presque deux fois plus susceptibles de développer un cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques (VBI) que les hommes blancs non hispaniques. (2014-2018)
Les femmes amérindiennes/autochtones d'Alaska ont 2.3 fois plus de risques de développer un cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques (CBI) et 2.2 fois plus de risques d'en mourir que les femmes blanches non hispaniques. (2014-2018)
Aux États-Unis, l’incidence du cancer du foie (nouveaux cas) est plus élevée chez les Afro-Américains/Noirs que chez les Blancs. (2017-2021)
Les femmes afro-américaines/noires ont 30 % plus de risques de mourir d'un cancer du foie ou des voies biliaires intrahépatiques que les femmes blanches non hispaniques. (Taux de cancer NCI 2022 (données 2015-2019))
Les hommes afro-américains/noirs ont 60 % plus de risques de développer un cancer du foie/des voies biliaires intrahépatiques et d'en mourir que les hommes blancs non hispaniques. (Taux de cancer NCI 2022 (données 2015-2019))
Entre 2000 et 2019 : le taux de mortalité par cancer du foie était le plus élevé chez les Amérindiens/Autochtones d'Alaska (10.5 décès pour 100 000), suivi par les Asiatiques (7.5/100 000), les Afro-Américains/Noirs (7.6/100 000) et les Hispaniques/Latino-Américains (7.7/100 000), et était le plus faible pour la population blanche (5.5/100 000).
La population présentant le taux de mortalité par cancer du foie le plus élevé est passée des Asiatiques (2000) aux Amérindiens/Autochtones de l'Alaska (2019).
Décès par cancer du foie aux États-Unis hommes, classés par groupe démographique comme suit (2018-2022) :
- Amérindien/Autochtone de l'Alaska non hispanique Hispanique/Latino Afro-Américain/Noir non hispanique Asiatique/Insulaire du Pacifique non hispanique
- Blancs non hispaniques (NHW)
Décès par cancer du foie chez les femmes américaines, classés par groupe démographique comme suit (2018-2022) :
- Amérindien/Autochtone de l'Alaska non hispanique
- Hispanique / Latino
- Asiatique/Insulaire du Pacifique non hispanique
- Afro-Américain/Noir non hispanique
- Blancs non hispaniques (NHW)
Les taux d’incidence et de mortalité du cancer du foie et des voies biliaires (HCC/ICC) ont augmenté entre 1975 et 2017, en particulier chez les hommes, les Afro-Américains/Noirs non hispaniques et les personnes âgées.
Un résumé récent (2023) des données du programme SEER (Surveillance, Epidemology, and End Results)* (2021) sur le cancer du foie/MII a révélé les tendances raciales/ethniques suivantes :
- Comparativement aux Blancs non hispaniques (NHW) (7.3%), toutes les autres populations raciales/ethniques présentaient un taux de cancer du foie plus élevé.
- Les Amérindiens/Autochtones de l'Alaska (AI/AN) avaient les taux les plus élevés (17.8 %), suivis des Hispaniques/Latino (14 %), des Américains d'origine asiatique, des Hawaïens de souche/Insulaires du Pacifique (AANHPI) (10.6 %) et des Afro-Américains/Noirs (9.5 %).
*Le programme SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), géré par l'Institut national du cancer, fournit des informations sur l'incidence et la mortalité du cancer dans différentes populations.
Les maladies du foie et le cancer du foie touchent de manière disproportionnée certains groupes : les personnes issues de minorités raciales et ethniques, les personnes de faible statut socio-économique et d’autres populations confrontées à des inégalités en matière de santé. Des données probantes établissent un lien entre les déterminants sociaux de la santé et les maladies du foie/cancers du foie chez les personnes confrontées à ces inégalités.
L’insécurité alimentaire pourrait être liée au développement de la MASLD, l’un des facteurs de risque du cancer du foie.

Dernière mise à jour le 11 décembre 2025 à 10h41

Cancer du foie