Jaunisse chez les nouveau-nés
Informations clés
La jaunisse est le jaunissement de la peau et des yeux. Cela résulte d'une trop grande quantité de bilirubine dans le sang. La bilirubine est une substance jaune issue de la dégradation des globules rouges.
De nombreux nouveau-nés développent une jaunisse. La jaunisse est généralement bénigne et disparaît en une à deux semaines. Cependant, les bébés atteints d'ictère doivent être suivis régulièrement par un médecin, car une jaunisse sévère peut entraîner des lésions cérébrales.
L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande que chaque nouveau-né soit vérifié pour la jaunisse avant de quitter l'hôpital et trois à cinq jours après la naissance.
- La jaunisse est une affection qui peut survenir chez les nouveau-nés, généralement dans les 2 à 3 jours suivant la naissance.
- La jaunisse se développe lorsque le foie d’un bébé n’est pas suffisamment efficace pour éliminer la bilirubine de la circulation sanguine.
- Le type de jaunisse le plus courant est appelé jaunisse physiologique, qui peut toucher jusqu'à 60 % des bébés nés à terme au cours de la première semaine de vie.
Symptômes et causes
La jaunisse survient généralement chez les nouveau-nés, car leur foie n'est pas complètement développé. Elle résulte d'un excès de bilirubine dans le sang. La bilirubine est une substance jaune issue de la dégradation des globules rouges.
D’autres problèmes médicaux qui aggravent la jaunisse du nouveau-né sont les suivants :
- Le groupe sanguin du bébé ne correspond pas à celui de sa mère
- Le bébé naît avec trop de globules rouges (polyglobulie)
- Le bébé a une infection dans le sang (septicémie)
- Bébé a des ecchymoses depuis la naissance
- Bébé a avalé du sang pendant la naissance
- La mère du bébé est diabétique
La jaunisse peut survenir chez les bébés de tout sexe, race ou origine ethnique. Cependant, certains facteurs de risque augmentent le risque de jaunisse chez le nouveau-né :
- Naissance prématurée
- Origine ethnique asiatique ou méditerranéenne
- Frère et soeur qui a eu la jaunisse
- Difficultés d'alimentation
- Allaitement maternel
La jaunisse apparaît souvent chez les nouveau-nés le deuxième ou le troisième jour après la naissance. La jaunisse du nouveau-né évolue selon le schéma de gravité suivant. Le stade 1 est le moins sévère.
- Stade 1 : jaunisse du visage du bébé, en particulier des yeux
- Stade 2 : jaunisse dans les bras et la poitrine du bébé
- Stade 3 : jaunisse des cuisses du bébé
- Stade 4 : jaunisse des jambes et de la paume des mains du bébé
Si la jaunisse du nouveau-né est très grave et non traitée, elle peut entraîner des lésions cérébrales permanentes. Cependant, chez la plupart des nouveau-nés, la jaunisse est temporaire et sans conséquence.
La jaunisse est généralement constatée dès les premiers jours de vie. Si elle persiste ou s'aggrave pendant deux semaines après la sortie de l'hôpital, le bébé doit être revu par un médecin.
Diagnostic et Tests
La jaunisse du nouveau-né est diagnostiquée par un médecin qui examine l'apparence du bébé et par des analyses de sang.
Gestion et traitement
La gravité de la jaunisse du nouveau-né déterminera si un traitement est nécessaire et quel type de traitement est nécessaire :
- Doux: Si le bébé présente une jaunisse légère, elle disparaît généralement spontanément. Une hydratation abondante et des tétées fréquentes peuvent aider à la faire disparaître. Si un allaitement insuffisant est à l'origine de la jaunisse, un passage temporaire au lait artificiel peut être bénéfique.
- Modérer: Si le bébé présente une jaunisse modérée, le médecin peut recommander une photothérapie. Lors de la photothérapie, le bébé est placé sous une lumière spéciale et porte des lunettes de protection. La lumière aide le foie à éliminer la bilirubine présente dans l'organisme du bébé.
- Sévère: Si le bébé présente une jaunisse très sévère et que les autres traitements sont inefficaces, un médecin peut recommander une exsanguino-transfusion. Ce traitement consiste à échanger le sang du bébé avec celui d'un donneur afin d'en éliminer la bilirubine. Seuls certains hôpitaux peuvent pratiquer une exsanguino-transfusion.
Prévention
Dans la plupart des cas, l'ictère du nouveau-né est normal et ne peut être évité. Cependant, une alimentation adéquate et une stimulation intestinale peuvent contribuer à prévenir cette affection.
Perspectives/Pronostic
La jaunisse chez le nouveau-né est normale et disparaît généralement spontanément. Si elle persiste, des examens complémentaires doivent être effectués.
Vivre avec
Les visites de suivi chez le médecin du bébé font partie du programme de santé habituel. Lors de ces visites, l'apparence du bébé et son taux de bilirubine seront vérifiés afin de déterminer si des soins complémentaires sont nécessaires. Si la jaunisse persiste plus de deux semaines, il convient de contacter immédiatement un professionnel de santé.
Questions à poser au médecin
- Mon bébé devra-t-il être traité pour la jaunisse ?
- Combien de temps dois-je m’attendre à ce que la jaunisse dure ?
- Comment saurai-je quand appeler pour une visite de suivi ?
- Que puis-je faire à la maison contre la jaunisse ?
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Révisé médicalement en mars 2025
Dernière mise à jour le 18 mars 2025 à 04h28