Parce que la plupart des gens NAFLD ne présentent aucun symptôme et le dépistage n'est pas recommandé pour le moment, la stéatose hépatique est souvent découverte lors d'un test sanguin de routine ou d'un dépistage d'une autre condition médicale. Par exemple, votre analyse sanguine peut montrer des niveaux élevés de des enzymes hépatiques, ou une échographie de votre abdomen peut révéler que votre foie semble hypertrophié. Votre médecin utilisera diverses méthodes pour déterminer si vous souffrez d'une stéatose hépatique.
Dans le cadre des antécédents médicaux, votre médecin vous demandera:
Lors de l'examen physique, votre médecin:
Si vous avez plus ou moins de muscles que la normale, votre IMC peut ne pas être une mesure parfaite de la quantité de graisse corporelle que vous avez. Votre professionnel de la santé peut également prendre en compte votre tour de taille et votre rapport taille / hanches.
Les tests sanguins suivants seront inclus dans le cadre de votre évaluation médicale.
Les cellules de votre foie contiennent des protéines appelées enzymes, qui sont des produits chimiques qui aident le foie à faire son travail. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées ou détruites, les enzymes dans les cellules s'échappent dans le sang où elles peuvent être mesurées par des tests sanguins. Les tests des enzymes hépatiques vérifient généralement le sang pour deux enzymes principales:
Si votre foie est endommagé en raison d'une inflammation, le taux de ces enzymes peut être plus élevé que la normale. Cependant, les taux d'ALAT et d'AST ne vous indiquent pas la quantité de cicatrices (fibrose) pouvant être présentes dans votre foie ou ne prédisent pas l'ampleur des lésions hépatiques qui se développeront. Chez certaines personnes atteintes de NAFLD, ces enzymes hépatiques peuvent également être normales.
Il est probable que d'autres tests sanguins seront effectués pour écarter les causes coexistantes de la stéatose hépatique, notamment:
Votre médecin peut prescrire des tests qui prennent des images ou des photos de votre foie pour aider à diagnostiquer une maladie du foie. Différents types d'images peuvent être obtenus en utilisant divers types d'équipements, notamment :
Ces tests ne peuvent pas montrer d'inflammation ou de fibrose, de sorte que votre médecin ne peut pas les utiliser pour déterminer si vous souffrez de stéatose hépatique simple ou de NASH. Cependant, il existe d'autres types de tests d'imagerie qui sont utilisés pour mesurer la fibrose en mesurant la rigidité de votre foie. La raideur du foie indique des cicatrices; plus il y a de cicatrices, plus votre foie est rigide. Les tests suivants peuvent aider votre médecin à déterminer si, et dans quelle mesure, vous avez une fibrose du foie.
Si votre évaluation médicale ne montre aucune autre cause de maladie du foie (comme des médicaments, une hépatite virale ou une consommation excessive d'alcool) et que les études d'imagerie de votre foie montrent une raideur de graisse et du foie, la NASH est suspectée. Si votre médecin estime qu'une confirmation supplémentaire est nécessaire pour poser un diagnostic définitif de NASH, un une biopsie du foie peut être commandé.
Au cours d'une biopsie, votre médecin insérera une aiguille entre vos côtes dans votre foie pour prélever un petit échantillon de tissu hépatique pour des tests de laboratoire. La NASH est diagnostiquée lorsque l'examen du tissu au microscope montre de la graisse ainsi qu'une inflammation et des dommages aux cellules hépatiques. Si le tissu présente de la graisse sans inflammation ni dommage, un simple foie gras ou NAFLD est diagnostiqué. Vous pouvez lire des informations plus détaillées sur la préparation d'une biopsie hépatique ici.
Veuillez appeler notre ligne d'assistance au 1-800-GO-LIVER si vous avez des questions après avoir discuté avec votre professionnel de la santé.
Demandez à votre médecin de vous expliquer tous les résultats de vos tests et leurs implications, et n'hésitez pas à poser des questions. Cela vous aidera à mieux comprendre votre diagnostic et les raisons pour lesquelles votre professionnel de la santé recommande un traitement particulier à l'avenir.
*NAFLD est récemment renommée maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique ou MASLD.
*La NASH a été récemment renommée stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique ou MASH.
*La stéatose hépatique est récemment renommée maladie hépatique stéatosique.
Dernière mise à jour le 18 janvier 2024 à 10h00