Carcinome hépatocellulaire

Connaître les risques et comprendre les symptômes du carcinome hépatocellulaire

Faites-vous dépister et discutez dès aujourd'hui avec votre médecin des alternatives de traitement du carcinome hépatocellulaire.

Le cancer est la croissance et la propagation de cellules malsaines dans l'organisme.

Le cancer primitif du foie est un type de cancer qui se développe dans le foie. On l'appelle aussi hépatome ou carcinome hépatocellulaire (abrégé en CHC ).

Le cancer secondaire du foie est un type de cancer qui se développe ailleurs dans le corps et se propage au foie. Le terme médical désignant un cancer qui s'est propagé est métastatique ; le cancer secondaire du foie est donc également appelé cancer métastatique du foie.

Le carcinome hépatocellulaire est le cancer le plus fréquent chez les adultes aux États-Unis. La plupart des personnes atteintes présentent de nombreux petits amas de cellules cancéreuses appelés nodules. Certaines personnes n'ont qu'une seule tumeur qui grossit avec le temps. Apprenez-en davantage sur les formes rares de cancer du foie.

Nous encourageons les adultes atteints d'un carcinome hépatocellulaire à consulter notre page Essais cliniques pour en savoir plus sur les possibilités offertes dans la région. Visitez la page Essais cliniques dès aujourd'hui.

Aperçu des faits

Les maladies du foie évoluent par étapes. Certaines personnes développent une cirrhose (cicatrisation) du foie, ce qui augmente leur risque de cancer du foie.

Le cancer du foie est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Les données les plus récentes indiquent que le cancer du foie fait partie des dix principales causes de décès aux États-Unis parmi toutes les races, ethnies et sexes. (Centers for Disease Control and Prevention, 2017) Il coûte la vie à environ 34,000 Américains chaque année.

Le cancer du foie peut avoir des causes génétiques ou héréditaires qui échappent à notre contrôle. Cependant, nous pourrions être en mesure de réduire notre risque de développer un cancer du foie en connaissant les causes les plus courantes.

Il existe des options de traitement pour les personnes atteintes d'un cancer du foie. Les médecins proposent des traitements en fonction du type de cancer, de son stade et d'autres informations obtenues grâce aux résultats des examens médicaux.

XNUMX. Facteurs de risque

Un facteur de risque est un élément qui augmente la probabilité de développer une maladie. Certaines affections ou certains comportements peuvent accroître les risques de cancer du foie. La cirrhose est un facteur de risque de carcinome hépatocellulaire (cancer primitif du foie). La cirrhose est une cicatrisation sévère du foie due à une progression des lésions, généralement sur plusieurs années. On croit souvent que la consommation excessive d'alcool est la seule cause de la cirrhose. En réalité, l'abus d'alcool n'est qu'une des causes possibles.

Les hépatites B et C chroniques sont associées au carcinome hépatocellulaire ou cancer du foie car elles évoluent souvent vers une cirrhose si elles ne sont pas diagnostiquées ou traitées. L'hépatite B constitue une exception : elle peut provoquer un cancer du foie sans passer par une cirrhose au cours de la progression des lésions hépatiques.

Les personnes atteintes de stéatose hépatique peuvent développer, au fil du temps, des complications telles que la cirrhose, ce qui les expose à un risque accru de carcinome hépatocellulaire ou de cancer du foie. Certaines affections augmentent les risques de stéatose hépatique, notamment l'obésité, le diabète de type 2 , l'hypercholestérolémie et l'hypertriglycéridémie.

Les personnes atteintes de certaines maladies héréditaires et/ou rares peuvent être susceptibles de développer un carcinome hépatocellulaire ou un cancer du foie. Ceux-ci inclus:

L’exposition environnementale aux aflatoxines (agents cancérigènes toxiques produits par des moisissures qui se développent dans le sol, la végétation en décomposition, le foin et les céréales) peut entraîner un carcinome hépatocellulaire.

Enfin, l'utilisation prolongée de stéroïdes anabolisants a été associée au développement d'un carcinome hépatocellulaire chez certaines personnes.

Les personnes présentant un facteur de risque quelconque, ou celles qui ont reçu un diagnostic de cirrhose, devraient discuter avec leur médecin du dépistage et de la surveillance du cancer afin que, si le cancer se développe, il puisse être diagnostiqué le plus tôt possible.

Réduire vos risques

Comprendre les facteurs de risque du cancer du foie est un grand pas en avant pour réduire vos chances de développer un cancer du foie.

Si vous souffrez d'une maladie du foie, il est important de prendre rendez-vous régulièrement avec un médecin spécialiste. Ces spécialistes sont appelés gastro-entérologues ou hépatologues . Vous pouvez continuer à consulter votre médecin traitant pour vos soins généraux et voir le spécialiste pour votre suivi hépatique. Si un carcinome hépatocellulaire vous est diagnostiqué, vous serez orienté vers un oncologue , spécialiste du cancer du foie.

Les principales mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de cancer du foie sont les suivantes:

Prévenir l'exposition à l'hépatite B (par le sang et les liquides organiques) et en discutant avec votre médecin de la possibilité de se faire vacciner contre l'hépatite B
Prévenir l'exposition à hépatite C (par le sang) d'autres personnes susceptibles d'être infectées (il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C, mais il existe un traitement pour les personnes infectées)
Se faire tester pour l'hépatite B et C si vous avez été exposé
Obtenir un traitement contre l'hépatite B et / ou C si vous êtes infecté
Discutez de votre risque de cancer du foie avec votre médecin si vous présentez d'autres risques tels que l'obésité, Le diabète de type 2, taux de cholestérol élevé, ou si vous buvez beaucoup

N'oubliez pas : les personnes atteintes de cirrhose doivent discuter avec leur médecin des recommandations concernant la surveillance et le dépistage réguliers du cancer du foie. Cela peut permettre de détecter un cancer avant l'apparition des symptômes et avant qu'il ne devienne avancé.

Symptômes du carcinome hépatocellulaire

Les personnes peuvent ne pas se sentir malades aux premiers stades du cancer du foie, c'est pourquoi il est très important de comprendre vos risques et de parler à votre médecin du cancer du foie avant de ressentir des symptômes.

Une fois que les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

Fatigue
Ballonnements ou sensation de satiété
Douleur du côté droit du haut de l'abdomen ou du dos et de l'épaule
Nausée
Perte d'appétit
Perte de poids
Faiblesse
Fever
La jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)

Diagnostic

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Le cancer du foie est diagnostiqué par un examen clinique et des examens médicaux spécifiques. Le diagnostic peut inclure des échographies , des tomodensitométries (TDM) et des imageries par résonance magnétique (IRM) . Parfois, les médecins pratiquent une biopsie hépatique , une intervention consistant à prélever un petit fragment de tissu hépatique pour l'analyser et confirmer le diagnostic de cancer du foie. Des tests génétiques sont souvent réalisés afin de déterminer le traitement le plus adapté au patient.

Traitement

Le traitement du cancer du foie dépend de:

L'état du foie et l'étendue de cirrhose
La taille, l'emplacement et le nombre de tumeurs
Si le cancer s'est propagé à l'extérieur du foie ou est resté dans le foie
L'état de santé général du patient et d'autres facteurs de risque de cancer du foie

Si le cancer ne s'est pas propagé et que le reste du foie est en bonne santé, les options de traitement peuvent inclure:

Cheveux (remplacement du foie)
Partiel hépatectomie or segmentectomie (chirurgie pour enlever une partie du foie ou pour enlever une tumeur du foie)
Ablation par radiofréquence (insertion d'une sonde fine à travers la peau et dans la tumeur pour chauffer et détruire les cellules cancéreuses)

Parfois, le cancer peut être contenu dans le foie mais ne répond pas aux traitements ci-dessus. Si tel est le cas, d'autres traitements peuvent inclure:

Embolisation fade, chimioembolisation, radioembolisation des vaisseaux sanguins près de la tumeur (procédures pour bloquer l'apport sanguin à la tumeur, avec ou sans l'utilisation de médicaments anticancéreux)
Radiothérapie (rayons X à haute énergie) pour détruire les cellules cancéreuses.

Si le cancer s'est propagé à l'extérieur du foie, ou s'il se trouve toujours dans le foie mais ne répond à aucun des traitements ci-dessus, les médecins peuvent recommander certains des traitements suivants (séparément ou en association):

Médicaments anticancéreux oraux (par voie orale)
immunothérapie (un type de traitement qui aide votre système immunitaire à combattre le cancer)
Essais cliniques (études scientifiques pour tester de nouveaux médicaments non encore accessibles au public

Une greffe de foie réussie , également appelée résection chirurgicale, peut guérir le cancer du foie, mais elle ne concerne qu'un faible pourcentage de patients. Les résections chirurgicales ne sont couronnées de succès que dans environ un tiers des cas. Cependant, les scientifiques expérimentent actuellement plusieurs nouveaux traitements prometteurs qui pourraient contribuer à prolonger la vie des personnes atteintes d'un cancer du foie.

Découvrez comment le programme de lutte contre le cancer du foie des National Institutes of Health et du Centre de recherche sur le cancer du National Cancer Institute peut aider tous les patients atteints d'un cancer du foie. Cette vidéo présente Tim Greten, MD, codirecteur du programme de lutte contre le cancer du foie du NCI CCR, qui fournit des informations sur les essais cliniques, les traitements contre le cancer du foie et des conseils aux patients.

Questions à poser à votre médecin

Si vous avez reçu un diagnostic de carcinome hépatocellulaire ou de cancer du foie, vous pourriez vous sentir choqué et effrayé. C'est compréhensible. Vous voudrez obtenir autant d'informations que possible auprès de votre médecin afin de comprendre ce qui se passe. Voici quelques questions que vous pouvez poser lors de votre rendez-vous.

Ai-je un cancer du foie primaire ou secondaire?
Combien de tumeurs ai-je?
Quelle est la taille de ces tumeurs?
Y a-t-il d'autres tests dont j'aurai besoin, tels que biopsie, des scans d'imagerie ou Analyses TEP?
Le cancer est-il resté dans le foie ou s'est-il propagé?
Quelles options de traitement ai-je?
Dois-je rester à l'hôpital pour mes traitements?
Que peut-on faire pour soulager mes symptômes du cancer?
Quelle est l'efficacité du traitement du cancer du foie?
Quels sont les effets secondaires du traitement?
Est-il possible que mes tumeurs reviennent après la fin du traitement?
Est-ce que je bénéficierais de la participation à un essai clinique? Si tel est le cas, où puis-je trouver plus d'informations sur les essais?
La greffe du foie est-elle une possibilité pour moi?
Dois-je changer mon alimentation avant et pendant le traitement? Si oui, que dois-je manger? Que dois-je éviter?
Y a-t-il des suppléments ou des médicaments que je devrais prendre ou éviter?
Pouvez-vous recommander des groupes de soutien pour moi, mes soignants et ma famille?

*La maladie stéatosique du foie est le nouveau nom de la stéatose hépatique.

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Ressources et informations supplémentaires

Apprenez-en davantage sur les formes rares de cancer du foie, notamment le cholangiocarcinome, le carcinome fibrolamellaire, l'hépatoblastome et l'angiosarcome.

Rechercher un essai clinique

Les essais cliniques sont des études de recherche qui testent l'efficacité des nouvelles approches médicales chez l'homme. Avant qu'un traitement expérimental puisse être testé sur des sujets humains dans le cadre d'un essai clinique, il doit avoir démontré un bénéfice dans des essais en laboratoire ou des études de recherche animale. Les traitements les plus prometteurs sont ensuite transférés dans des essais cliniques, dans le but d'identifier de nouvelles façons de prévenir, de dépister, de diagnostiquer ou de traiter une maladie en toute sécurité et efficacement.

Discutez avec votre médecin des progrès en cours et des résultats de ces essais pour obtenir les informations les plus récentes sur les nouveaux traitements. Participer à un essai clinique est un excellent moyen de contribuer à la guérison, à la prévention et au traitement de la maladie du foie et de ses complications.

Commencez votre recherche ici pour trouver des essais cliniques qui ont besoin de personnes comme vous.

*La maladie stéatosique du foie est le nouveau nom de la stéatose hépatique.

Révisé médicalement en avril 2025.

Dernière mise à jour le 12 juin 2025 à 12h33