在本页面：

概述

酒精性肝病通常发生于长期过量饮酒的人群中。虽然短时间内大量饮酒也可能导致急性（突发性）肝损伤，但大多数酒精性肝病发生在长期过量饮酒者身上。即使并非酒精依赖者，也可能患上酒精性肝病，甚至在饮酒后未达到醉酒状态时也可能发生。事实上，十个过量饮酒者中，有九个并非酒精依赖者。

酒精相关性肝病的类型包括：

酒精性脂肪肝：肝细胞内积聚过多脂肪；大多数酗酒者都会出现这种情况，如果停止饮酒，这种情况通常会逆转。
酒精性肝炎：肝脏严重急性炎症（肿胀），可破坏肝细胞；如果停止饮酒，病情可以逆转。
酒精性肝硬化：最严重的类型，肝脏因瘢痕组织而变硬，使其功能减弱；在早期阶段可能可逆，但在非常晚期阶段通常不可逆。

概况

早期肝硬化（脂肪肝和肝炎）如果停止饮酒通常可以逆转，但晚期肝硬化通常是不可逆转的。
大多数酒精性肝病都是多年饮酒过量后发生的，但突然大量饮酒也会导致急性损伤。
人们不必对酒精产生依赖或处于醉酒状态才会患上这种疾病；十个过度饮酒者中有九个并非酒精依赖者。

症状和原因

酒精性肝病可发生于长期过量饮酒者，但也可能在短期内大量饮酒后出现，导致急性（突发性）肝损伤。. 然而，患有酒精使用障碍（AUD）的人群风险更高，女性通常更容易受到酒精对肝脏的影响。大多数酒精性肝病发生在长期饮酒超过适度水平的人群中。酒精对肝细胞有毒性，因此饮酒越多，患肝病的风险就越高。暴饮（定义为两小时内饮用四到五杯酒精饮料）也会造成肝损伤。

任何种类的酒精饮料，包括啤酒、葡萄酒或烈酒，如果过量饮用，都可能导致严重的肝损伤。即使不酗酒或饮酒时未达到醉酒状态，人们也可能患上酒精性肝病。

一份酒精饮料的量是：

啤酒：12盎司
酒：5盎司
烈性酒：1 至 1-1/2 盎司

酒精性肝病患者通常不会感到不适，尤其是在早期阶段。最常见的症状是疲劳或极度乏力。随着病情进展，症状可能包括食欲不振、体重减轻、黄疸（眼睛和皮肤发黄）、腹水或踝部水肿、意识混乱、呕吐或呕血以及便血。这些症状通常在疾病后期，即发展为肝硬化后才会出现。

诊断和测试

酒精性肝病的诊断首先要医生详细询问病史并进行体格检查。准确诊断很大程度上取决于患者对饮酒情况的坦诚沟通，因此提供完整准确的饮酒习惯信息至关重要，同时也要提供饮食、运动、用药以及非处方产品（如维生素或补充剂）的使用情况等信息。

初步评估通常包括：

血液测试
影像学检查，例如超声波检查

根据这些初步检查的结果，可能需要进行额外的诊断测试，以确定肝脏损伤的程度。

管理和治疗

治疗酒精性肝病的第一步是完全戒酒。如果已患有酒精性脂肪肝或酒精性肝炎，停止饮酒后，肝脏损伤有可能逆转。戒酒时最好寻求医疗指导，尤其是在担心出现戒断症状的情况下。酒精依赖的治疗方法包括药物治疗、心理咨询、参加戒酒治疗项目或加入互助小组（例如匿名戒酒会）。

肝病的治疗取决于诊断结果。酒精性脂肪肝*通常在患者停止饮酒后无需治疗即可自行消退。酒精性肝炎可以通过药物治疗，但由于药物可能产生严重的副作用，因此必须由医生仔细评估。如果病情发展到肝硬化，肝脏内出现大量瘢痕组织并伴有并发症，治疗重点则在于控制这些并发症。然而，即使发展到肝硬化阶段，只要停止饮酒，并发症也会随着时间的推移而改善。

其他支持性护理可能包括营养治疗，通常会转诊至营养师处，以帮助制定合适的膳食计划。如果患者无法进食，可以通过鼻饲管提供营养。在病情严重的病例中，肝硬化患者可以考虑进行肝移植。每位患者都会接受个体评估，符合移植条件需要进行全面的医疗、心理和经济评估，并承诺不再饮酒。

展望与预后

酒精性肝病的预后取决于疾病的类型和阶段，以及患者是否停止饮酒。在早期阶段，例如酒精性脂肪肝*和酒精性肝炎，如果停止饮酒，肝脏损伤有可能逆转。然而，如果继续饮酒，病情很可能会进展，导致更严重的肝损伤。

在更晚期阶段，例如肝硬化，肝脏会因瘢痕组织而变硬，这种情况通常不可逆转，尤其是在病情非常严重的病例中。此时，肝脏已无法正常运作，治疗的重点在于控制并发症，而非治愈疾病本身。预后可能更为严重，在某些情况下，可能需要考虑肝移植。总而言之，无论处于疾病的哪个阶段，戒酒都是改善预后和预防肝脏进一步损伤的最重要因素。

预防

预防酒精性肝病的关键在于限制或避免饮酒。饮酒量越大，肝损伤的风险越高，因此遵循适度饮酒指南至关重要。适度饮酒的定义是男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。标准饮用量为12盎司啤酒、5盎司葡萄酒或1至1盎司烈酒。

避免酗酒也很重要，因为两小时内饮用四到五杯酒精饮料就可能造成肝损伤。需要注意的是，任何类型的酒精饮料，包括啤酒、葡萄酒或烈酒，如果饮用量超过适量，即使酒精含量有所不同，也可能导致严重的肝损伤。

适量饮酒者患肝病的风险较低，但仍可能面临风险。患有酒精使用障碍（AUD）的人群风险更高，应寻求医疗建议和支持以戒酒。定期就医并与医护人员坦诚沟通饮酒情况，有助于及早发现潜在的肝脏问题，并降低发展为严重疾病的风险。

与酒精相关性肝病共存

患有酒精性肝病需要完全戒酒、合理膳食管理以及接受专业的医疗护理，以防止肝脏进一步受损。最重要的一步是彻底戒酒，因为持续饮酒会加重肝损伤并降低康复几率。酒精依赖者可能需要医疗支持、心理咨询或参加互助小组（例如匿名戒酒会）来维持清醒状态。

肝脏疾病的治疗取决于疾病的类型和阶段。酒精性脂肪肝可能在停止饮酒后逆转，而酒精性肝炎则可能需要在医生的指导下服用药物。在肝硬化等晚期病例中，治疗重点转向并发症的处理（例如腹水、意识混乱、出血以及可能的肝癌），维持适当的营养，并密切监测肝功能。营养师指导下的营养治疗可以帮助确保摄入足够的维生素和营养素，如果口服摄入不足，可能需要使用鼻饲管。如果肝硬化患者的肝功能严重受损，也可能需要进行肝移植评估。

患有酒精性肝病还需要定期进行医疗随访，与医疗保健提供者坦诚沟通饮酒情况和症状，并采取保护肝脏健康的生活方式措施，包括避免摄入其他肝毒素和接种推荐的疫苗。

问医生的问题

如何安全戒酒，以及在需要时如何应对戒断反应？
针对我目前的肝病阶段，建议采用哪些治疗方案？
我需要营养治疗还是需要转诊给营养师？
为了保护肝脏，我应该避免服用哪些药物或补充剂？
哪些生活方式的改变可以帮助延缓肝病的进展？
我应该注意哪些症状来判断肝功能是否恶化？
如果我的病情恶化，我是否符合肝移植的条件？
我应该多久做一次血液检查或影像检查来监测肝脏状况？
我应该接种疫苗来保护我的肝脏吗，例如甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗？

支持团体

患有酒精性肝病对患者来说，无论在生理上还是心理上，都是一项挑战。来自其他了解这种疾病的人的支持，对于控制饮酒、保持清醒以及应对肝病带来的影响都非常有帮助。

许多人通过同伴互助小组和在线社区获得支持，这些平台提供了一个安全的空间，让人们可以分享经验、提出问题并获得鼓励。针对酒精使用和康复的互助小组，例如匿名戒酒会（AA），对那些正在与酒精依赖作斗争的人来说尤其有价值。这些小组提供结构化的课程、同伴指导和持续的支持，帮助人们保持清醒。

对于那些患有酒精相关性肝病的人来说，专门的社区和在线小组也可以提供指导、日常生活实用技巧和情感支持，例如我们的美国肝脏基金会 Facebook 支持社区，“酒精相关肝病患者的生活：ALF 支持小组”在这里，患者和护理人员可以在一个没有评判的空间里，与其他面临类似挑战的人交流。

寻求支持，无论是通过当地会议、在线社区还是专业咨询，都是管理酒精使用和肝脏健康的重要组成部分。

搜索临床试验

临床试验是研究新疗法在人体中疗效的实验。在进行人体临床试验之前，任何一种实验性疗法都必须先在实验室测试或动物研究中显示出疗效。最有希望的疗法随后会被推进临床试验，其目标是找到安全有效地预防、筛查、诊断或治疗疾病的新方法。您可以与医生讨论这些试验的最新进展和结果，以获取有关新疗法的最新信息。参与临床试验是为治愈、预防和治疗肝病及其并发症做出贡献的绝佳途径。