纤维化（疤痕）

纤维化如何发展

当某人患有肝病时，他们的肝脏进入非常危险的循环。 持续性炎症或肝炎，会发出不间断的信号来修复细胞以继续沉积胶原蛋白。 多余的胶原蛋白会像健康肝脏中那样在组织周围变硬。 但是，除了继续释放炎症信号以停止炎症并丢弃多余的胶原蛋白外，炎症还在继续，甚至更多的胶原蛋白沉积，导致更多的僵硬。 这就是 纤维化 开发。

当发生重复性损害或长期炎症时， 胶原蛋白和其他蛋白质在肝细胞之间堆积，形成疤痕组织。 疤痕组织会阻塞或限制肝脏内的血液流动，饿死并杀死健康的肝细胞，从而导致更多的疤痕组织形成。 与健康的肝细胞不同，疤痕组织不能起作用或不能自我修复。 随着纤维化的发展，它会影响肝脏的功能，限制其自身修复的能力，并限制血液流动。 随着时间的流逝，肝脏中的疤痕将继续累积并替代健康的组织。 疤痕逐渐向远处延伸，覆盖了更多健康的肝脏，并共同生长或桥接，形成 隔片 或疤痕组织带。 纤维化也限制了血流。 当医生想要确定疤痕的严重程度时，他们会检查对门脉血流的影响。 这 门静脉 将所有来自肠道的血液带到肝脏进行处理。

轻度至中度的纤维化通常不会引起症状。 由于缺乏症状，许多人患有肝损伤或纤维化，直到他们有肝硬化症状才被诊断出。 如果及早发现纤维化可以逆转 足以治愈或治疗引起纤维化发展的潜在肝脏疾病。 如果不及时治疗纤维化，可能会导致肝硬化和肝癌。 重要的是要记住，纤维化发展为肝硬化的过程会持续很长时间。 对于每种疾病和每个人来说，纤维化进展所需的时间都不同。 并非每个人都有纤维化会发展为肝硬化。 并非每个肝硬化患者都会罹患癌症。

测试选项

直到最近，肝活检仍是医生确定肝损害的阶段和程度的唯一方法。 如今，血液和影像学检查均可以确定肝损害。 这是医生可能与您讨论的不同类型检查的简要概述。

了解肝活检结果

了解这些不同测试的结果可能是一个挑战。 医疗保健提供者使用不同的量表来定义肝损害的阶段。 当完成活检与影像学检查时，会使用不同的比例，例如 纤维扫描^®.

在此解释用于对肝活检进行分级的常用量表。 多数计分系统 检查纤维化对门静脉的影响 （从肠道中带出血液）和隔垫的位置和数量（疤痕的连接带）。

如果您患有肝硬化或处于肝硬化的最后阶段，请与您的医生谈谈肝癌筛查。

了解您的 CAP 分数

纤维扫描^® 对您的肝脏来说是一种特殊的超声波。 此影像学检查不是侵入性的。 经过 测量肝脏的硬度 您的医生可以检测到肝脏的疤痕和脂肪变化。 在这里，我们已经解释了如果您有FibroScan，您可能会从医生那里获得的信息^®.

您的CAP得分是肝脏脂肪变化的量度。 脂肪变化（脂肪变性）是指脂肪在肝细胞中积累。 这种脂肪会影响肝脏的功能。 您的医生将使用您的CAP评分对肝脏中发生的脂肪变化进行分级。 CAP分数以米/分贝（dB / m）为单位，范围是100至400 dB / m。 此处的表格显示了CAP评分的范围，匹配的脂肪变性等级以及具有脂肪变化的肝脏数量。

考试成绩的可靠性

该表显示了肝脏疾病，纤维化结果的范围以及匹配的纤维化得分。 表中纤维化结果的范围是 估计。 您的实际纤维化得分可能与表格中的纤维化得分不匹配。 如果您患有多种肝病，则可能无法使用该表格。 如果您因近期生病或饮酒，肝脏中的良性或癌性肿瘤或肝脏充血（当肝脏中充满血液或其他液体）引起肝脏发炎，则纤维化结果可能被高估。 您的FibroScan^® 结果也可能是 如果您肥胖，有腹水或胆汁从肝脏流出太少，则准确性较低。

最后更新于 6 年 2023 月 04 日下午 10:XNUMX