Что такое путаница? Цирроз и печеночная энцефалопатия

Хима Верамачанени, доктор медицины, и Мэри Флинн, доктор медицины
Медицинский факультет Университета Эмори

Эта презентация является отрывком из конкурса плакатов ALF 2021. В рамках этого конкурса представлены плакаты и краткое видео, созданные начинающими исследователями со всей страны по шести основным образовательным направлениям: жировая болезнь печени, рак печени, трансплантация печени, болезни печени у детей, редкие заболевания печени и вирусный гепатит. Перед участниками ставится задача перевести сложную медицинскую информацию в плакат, который будет легко понятен пациентам или публике. Плакаты рассматриваются официальной судейской коллегией, состоящей из членов Медицинского консультативного совета, членов правления и друзей ALF, чтобы выбрать победителя в каждой категории.

Печеночная энцефалопатия — это состояние, приводящее к спутанности сознания на конечной стадии заболевания печени , известного как цирроз . При циррозе печень полностью рубцуется и не способна выполнять свои нормальные фильтрующие функции по удалению токсинов и отходов из организма. Одним из токсинов, накапливающихся в организме, является аммиак (NH3), который приводит к спутанности сознания. В здоровой печени аммиак расщепляется и выводится из организма с мочой. У пациентов с циррозом этот аммиак накапливается в крови и вокруг головного мозга, вызывая спутанность сознания. Печеночная энцефалопатия имеет несколько степеней тяжести, и повышение уровня аммиака приводит к развитию более выраженных симптомов. При 1-й степени симптомы выражены слабо и проявляются в виде легкой спутанности сознания и нарушений цикла сна. При 2-й степени могут наблюдаться более значительные изменения личности и сильная усталость. При 3-й степени у пациентов может наблюдаться бессвязная речь, сильная сонливость, но при этом они могут быть легко пробуждаемыми, и даже судороги. При 4-й степени, или наиболее тяжелой форме печеночной энцефалопатии, пациенты могут находиться в коме и не реагировать на внешние раздражители. Для лечения или профилактики этого состояния рекомендуется принимать лактулозу , которая помогает выводить аммиак через кал. Цель состоит в том, чтобы иметь 3-4 обильных опорожнения кишечника в день для достаточного выведения аммиака из крови. Некоторым пациентам также назначают антибиотик рифаксимин для дальнейшего облегчения спутанности сознания. Важно убедиться, что все принимаемые лекарства одобрены лечащим врачом пациента, поскольку эти лекарства могут способствовать развитию печеночной энцефалопатии. Пациентам с энцефалопатией 3 или 4 степени необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. В целом, печеночная энцефалопатия может быть очень пугающей, но при надлежащих мерах ее можно предотвратить и правильно лечить.

Последнее обновление: 1 декабря 2022 г., 02:45.