С умершими донорами печени пациенты живут долго и процветают

Омар Шамаа, доктор медицины, Вивек Мендиратта, доктор медицины, Аакаш Срикантх, магистр медицины, и Сайед-Мохаммед Джафри, доктор медицины
Больница Генри Форда

Эта презентация является отрывком из конкурса плакатов ALF 2021. В рамках этого конкурса представлены плакаты и краткое видео, созданные начинающими исследователями со всей страны по шести основным образовательным направлениям: жировая болезнь печени, рак печени, трансплантация печени, болезни печени у детей, редкие заболевания печени и вирусный гепатит. Перед участниками ставится задача перевести сложную медицинскую информацию в плакат, который будет легко понятен пациентам или публике. Плакаты рассматриваются официальной судейской коллегией, состоящей из членов Медицинского консультативного совета, членов правления и друзей ALF, чтобы выбрать победителя в каждой категории.

Откуда берется печень для пересадки?
Примерно 90% печени поступает от только что умершего человека, которого называют умершим донором. Иногда здоровый человек может пожертвовать часть своей печени, называемую живым донором. Этот процесс влечет за собой замену ранее существовавшей больной печени реципиента частью здоровой печени живого донора. И живые доноры, и печень реципиента вернутся к нормальному размеру вскоре после трансплантации.

Существуют ли разные типы умерших доноров?
Печень от умерших доноров делится на две категории: донорская печень по стандартным критериям (SCD), и возникает, когда печень поступает от умершего донора, мозг которого объявлен мертвым. Донор с расширенными критериями (ECD) относится к печени, которая считается менее идеальной, поскольку она получена от умерших доноров, которые могут быть пожилыми, иметь социально опасное поведение или подвергаться воздействию вирусных инфекций (заражение гепатитом B или C). Сюда также входят органы, пожертвованные после сердечной смерти. Срок расширился. используется, потому что расширение пула доноров помогло сократить время ожидания при постоянно растущем спросе на трансплантацию печени.

Что значит быть мертвым мозгом?
Донор со смертью мозга - это человек, который считается мертвым, потому что его мозг навсегда перестал работать. Эти пациенты никогда не придут в сознание и не начнут самостоятельно дышать. Диагноз ставит специалист, обычно невролог или реаниматолог, на основании определенного набора критериев, таких как: отсутствие кровотока в головном мозге, отсутствие нормальных рефлексов и электрической активности мозга. Наиболее частые причины смерти мозга включают серьезное повреждение головного мозга в результате травмы головы или инсульта.

Что происходит после того, как кого-то объявляют мертвым мозгом?
После того, как кто-то объявляется мертвым мозгом и желателен орган, больница и сеть по закупке органов работают вместе, чтобы безопасно передать донорскую печень, это влечет за собой обеспечение адекватной оксигенации и кровоснабжения органа, а затем сопоставление донорских органов с потенциальными реципиентами. помощь Объединенная сеть обмена органами (УНОС).

Что такое донорство после смерти от кровообращения (DCD)?
Другой тип умерших доноров, известных как умершие после смерти от кровообращения, относится к людям с тяжелой травмой головного мозга и без надежды на выздоровление, которые не соответствуют критериям смерти мозга. Обычно семья пациента решает прекратить жизнеобеспечение; после остановки сердца пациента печень удаляется и охлаждается, чтобы предотвратить травму. Время от последнего сердцебиения до охлаждения органа называется временем теплой ишемии, и более короткие периоды напрямую коррелируют с лучшими результатами трансплантации.

Имеет ли значение, какой орган я получу?
Недавние исследования показали, что при более строгих протоколах, более совершенных хирургических методах и лучшем выборе органов умеренная смерть мозга и умершая смерть от кровообращения печени имеют сопоставимые показатели долгосрочной выживаемости и частоты осложнений.

Последнее обновление: 1 декабря 2022 г., 02:07.