प्रश्नोत्तर: बाल चिकित्सा यकृत रोग को समझना

संयुक्त राज्य अमेरिका में बाल चिकित्सा यकृत रोग के लिए हर साल लगभग 15,000 अस्पताल में भर्ती होते हैं। जन्म के बाद पहले महीने के दौरान, नवजात शिशु में जिगर की बीमारी की घटना 2,500 में से एक होती है।

बाल चिकित्सा यकृत रोग के विभिन्न प्रकारों में पीलिया (त्वचा और आँखों का पीला पड़ना), गैर-अल्कोहलिक वसायुक्त यकृत रोग, शामिल हैं। नव नामित मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर रोग या एमएएसएलडी (यकृत कोशिकाओं में अतिरिक्त वसा का निर्माण) और विल्सन रोग (शरीर के ऊतकों में बहुत अधिक तांबे से जुड़ा वंशानुगत विकार)।

आज, हम दो अन्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं: पित्त एट्रेसिया और हेपेटाइटिस सी।

सफल उपचार के बिना, पित्त संबंधी गतिभंग से पीड़ित कुछ बच्चे दो वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।

बिलारी अत्रेसिया

पित्त की गति क्या है?

पित्त गतिभंग केवल शिशुओं को प्रभावित करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि पित्त यकृत में बनने वाला एक पाचक तरल है। यह पित्त नलिकाओं के माध्यम से छोटी आंत तक जाता है, जहां यह वसा को पचाने में मदद करता है। पित्त गतिभंग में, जन्म के तुरंत बाद पित्त नलिकाएं सूज जाती हैं और अवरुद्ध हो जाती हैं। पित्त यकृत में रहता है, जहां यह यकृत कोशिकाओं को तेजी से नष्ट करना शुरू कर देता है और सिरोसिस, या यकृत पर घाव का कारण बनता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में कितने शिशुओं को पित्त संबंधी गतिभंग है?

कुल मिलाकर, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में 10,000 जन्मों में से एक में पाया जाता है - हर साल लगभग 300। पित्त संबंधी गतिभंग वाले लगभग 10 शिशुओं में से एक में अन्य जन्मजात दोष होते हैं।

क्या हम जानते हैं कि पित्त गतिभंग का क्या कारण है?

यह अस्पष्ट है. कुछ शिशुओं में यह स्थिति जन्म से ही मौजूद होती है। प्रारंभिक वायरल संक्रमण को पित्त की गति से जोड़ा जा सकता है। चूँकि यह वंशानुगत नहीं है, इसलिए माता-पिता को स्वयं को दोष नहीं देना चाहिए। यह किसी गर्भवती माँ द्वारा किए गए या न किए गए किसी कारण से नहीं होता है।

क्या यह संक्रामक है?

नहीं

पित्त गतिभंग के लक्षण क्या हैं?

जन्म के दो से छह सप्ताह के बीच, शिशु को पीलिया हो जाता है, त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है। लीवर सख्त हो सकता है और पेट सूज सकता है। मल हल्का भूरा दिखाई देता है और मूत्र गहरा दिखाई दे सकता है। कुछ शिशुओं को तीव्र खुजली हो सकती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के साथ जिसमें यकृत के बाहर अवरुद्ध पित्त नलिकाओं को बच्चे की अपनी आंत की लंबाई से बदल दिया जाता है, जो एक नई वाहिनी के रूप में कार्य करती है। इस सर्जरी को इसे विकसित करने वाले जापानी सर्जन डॉ. मोरियो कसाई के नाम पर कसाई प्रक्रिया कहा जाता है। यह पित्त को नई वाहिनी के माध्यम से यकृत से आंत में प्रवाहित करता है।

यदि कसाई प्रक्रिया सफल नहीं होती तो क्या होता है?

सफल उपचार के बिना, पित्त संबंधी गतिभंग से पीड़ित कुछ बच्चे दो वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। एकमात्र दीर्घकालिक समाधान यकृत प्रत्यारोपण हो सकता है।

इसकी कितनी संभावना है कि एक बच्चे का प्रत्यारोपण किया जाएगा?

दुख की बात है कि पूरे अमेरिका में अंग दाताओं की कमी है। 2012 में, अमेरिका में 410 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 10 लिवर प्रत्यारोपण हुए थे। वर्तमान में, 326 वर्ष से कम उम्र के कुल 10 बच्चे लिवर प्रत्यारोपण के लिए सूचीबद्ध हैं - और इसमें एक वर्ष से कम उम्र के 47 बच्चे शामिल हैं।

बाल रोगियों में हेपेटाइटिस सी

अमेरिका में बच्चों में हेपेटाइटिस सी संक्रमण का प्रचलन क्या है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 23,000 से 46,000 बच्चे क्रोनिक हेपेटाइटिस सी या एचसीवी से संक्रमित हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके लीवर में सूजन हो जाती है।

बच्चों को एचसीवी कैसे मिलता है?

एचसीवी से पीड़ित मां से पैदा होने वाले शिशुओं को सबसे अधिक खतरा होता है। माइकल आर. नार्कविट्ज़ एमडी (4) के अनुसार, यदि किसी मां को एचसीवी है, तो उसके बच्चे के जन्म के समय संक्रमित होने की 20 में से एक संभावना होती है। समस्या के अलावा, इसका पता लगाना कठिन है क्योंकि निदान होने से पहले आपको एचसीवी 15 साल या उससे अधिक समय तक हो सकता है। हेपेटाइटिस ए और बी के विपरीत, इसे रोकने के लिए कोई टीका नहीं है।

इलाज के बारे में क्या?

अपनी मां से संक्रमित बच्चों के लिए डॉ. नार्कविट्ज़ कहते हैं, ''40 प्रतिशत तक बच्चे दो साल की उम्र तक इलाज के बिना ही वायरस को खत्म कर देंगे। ऐसी रिपोर्टें हैं कि सात साल की उम्र तक के बच्चे अपने आप ही वायरस को ख़त्म कर देते हैं।” फिर भी, वह अनुशंसा करते हैं कि आक्रामक यकृत रोग वाले तीन वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों का इलाज इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के संयोजन से किया जाना चाहिए।

आखिरी बार 18 जनवरी, 2024 को सुबह 09:29 बजे अपडेट किया गया