Shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS)

Christopher Pierce Bradley MD, MHS, Amanda Frataccia MSMI, CMI et Brian Kim, MD
École de médecine Keck de l'USC et centre médical LAC+USC

Cette présentation est un extrait du Concours d'Affiches ALF 2021. Ce concours présente des affiches et une courte vidéo créées par des chercheurs en début de carrière de partout au pays sur six domaines d'intérêt pédagogique : la stéatose hépatique, le cancer du foie, la transplantation hépatique, les maladies du foie pédiatriques, les maladies rares du foie et l'hépatite virale. Les participants sont chargés de traduire des informations médicales complexes en une affiche qui peut être facilement comprise par les patients ou le public. Les affiches sont examinées par un jury formel composé de membres du Conseil consultatif médical, de membres du Conseil d'administration et d'amis de la FAL afin de sélectionner un gagnant dans chaque catégorie.

La procédure de shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS) est pratiquée chez les patients atteints de cirrhose hépatique présentant des symptômes sévères liés à l'hypertension portale , notamment des hémorragies digestives hautes et une ascite , qui ne répondent pas aux autres interventions endoscopiques , aux médicaments ou aux modifications alimentaires. Dans ces cas, le TIPS permet de réduire, voire d'éliminer, ces symptômes et leurs conséquences graves en insérant un stent à travers le foie afin de créer un passage pour que le sang contourne le foie et rejoigne le cœur, réduisant ainsi l'hypertension portale et les problèmes qu'elle engendre. Le TIPS est souvent envisagé chez les patients en attente de transplantation hépatique pour atténuer leurs symptômes pendant cette période, mais il peut également être pratiqué chez les patients pour lesquels une transplantation n'est pas possible. Parfois, le TIPS peut améliorer les symptômes au point de rendre la transplantation inutile. Cependant, en raison des risques liés à la procédure, qui peut potentiellement entraîner des complications cardiaques, hépatiques et cérébrales, le TIPS n'est envisagé que chez les patients présentant des symptômes très sévères. Heureusement, grâce à un bilan médical approprié et à une évaluation de la probabilité qu'un patient bénéficie d'un TIPS, la plupart de ces risques peuvent être évités ou gérés par des médicaments appropriés.

Dernière mise à jour le 1er décembre 2022 à 03h51