诊断肝病

肝功能检查

肝功能检查可以帮助医生检查您的肝脏健康状况并发现肝损伤。这些血液检查可以测量您血液中某些蛋白质和酶的水平。蛋白质是维持整体健康所需的大分子。酶是细胞蛋白质，有助于体内发生重要的化学反应。

为什么要进行肝功能检查？

进行肝功能检查的原因有很多。有些医生会将这些检查作为常规体检的一部分。其他医生可能会使用肝功能检查来筛查有肝病风险的患者。医生还会使用肝功能检查来监测患者的肝病状况，并检查治疗是否有效。

常用的肝功能检查有哪些？

丙氨酸转氨酶 (ALT) 是一种主要存在于肝脏中的酶。血液中 ALT 水平持续升高可能是肝脏受损的征兆。

天冬氨酸转氨酶 (AST) 是一种在肝脏和身体其他部位大量存在的酶。AST 水平高可能是肝损伤的征兆。

碱性磷酸酶（ALP）是一种在肝脏，胆管和身体其他部位大量发现的酶。 ALP测试可测量您血液中ALP的水平。 高水平的ALP可能是肝脏或胆管受损的迹象。

γ-谷氨酰转肽酶 (GGT) 是一种在肝脏、胆管和胰腺中大量存在的酶。GGT 水平高可能是肝脏或胆管受损的征兆。

肝蛋白测试

• 总蛋白质测量血液中蛋白质的含量。 血液中发现的两种主要蛋白质是球蛋白和白蛋白。
• 球蛋白是一种由肝脏产生的蛋白质，有助于免疫系统抵抗感染。球蛋白水平低可能是肝损伤或其他疾病的征兆。
• 白蛋白是肝脏中产生的另一种蛋白质。 白蛋白测试可衡量您的肝脏制造人体所需蛋白质的能力。 低白蛋白水平可能是肝损害的迹象。
• 凝血酶原是一种在肝脏中产生的蛋白质，有助于血液凝固。凝血酶原时间测试可以测量血液凝固所需的时间。凝血酶原时间过高也可能通过国际标准化比值 (INR) 过高来反映，而国际标准化比值过高可以反映肝脏受损。

胆红素测试

胆红素是当红细胞分解时在您体内产生的黄色液体。 胆红素测试可测量您血液中的胆红素水平。 如果您的肝脏受损，胆红素可能会从肝脏泄漏到您的血液中，并可能引起黄疸（皮肤和眼睛发黄）。 它也可以从尿液中排出，使其看起来很暗。

问医生的问题

• 肝功能检查多久进行一次或需要进行一次？
• 肝功能检查效果如何？
• 我需要在考试前禁食吗？
• 我如何解释肝功能检查告诉我什么？
• 可以通过该测试诊断出特定的肝脏疾病吗？
• 肝功能检查可以告诉我我的肝脏受到了多大程度的影响吗？

常见的成像测试

医生可能会安排一些肝脏影像检查，以帮助诊断肝病。不同类型的影像可以通过不同的设备获取，包括：

计算机断层扫描（CT 扫描）

CT扫描利用X射线和计算机技术生成肝脏图像。它可以识别肝脏损伤、肿瘤、感染、血管改变、导管阻塞和其他异常情况。有时会使用造影剂来提高图像清晰度。

瞬态弹性成像

该测试使用特殊的超声波机器（最常见的是FibroScan）测量肝脏的僵硬程度。 像常规超声一样，检查是无痛且无创的。

磁共振弹性成像（MRE）

这是一种较新的非侵入性测试，结合了超声和MRI成像功能，可创建显示整个肝脏硬度梯度的视觉图。 已显示，MRE是严重肥胖患者肝硬度的更可靠指标。

超声

这是一种无痛、非侵入性的检查，利用声波生成肝脏图像，帮助医生检测肝脏肿胀或肿块等情况。

肝脏活组织检测

肝活检是一种医疗程序，用于切除一小块肝组织，以便医生检查肝脏的状况。

为什么要进行肝活检？

当其他检查表明您的肝脏可能无法正常工作时，您的医生可能需要进行肝活检，以更准确地了解您的肝脏状况，尤其是在血液检查没有结果的情况下。

肝活检是了解肝脏状况的准确方法。 肝活检有助于：

• 诊断肝病及其所处的阶段。
• 检测癌症和感染。
• 提供肝肿胀或肝酶水平异常的原因。

您如何为肝活检做准备？

活检前，医生可能会采集您的血样，以确保您的血液凝固功能正常。检查前八小时内，您可能无法进食或饮水，并且请勿服用特定药物。

告诉您的医生很重要：

• 您正在服用的所有药物（处方药、非处方药、补充剂等）。
• 您可能有出血问题。
• 您可能有的过敏症。
• 如果你怀孕了。

您的医生也可能会在您进行肝活检之前给您额外的指导。

肝活检如何进行？

肝活检通常在医院进行，可以通过以下方式进行：

传统

医生会要求您仰卧，右手放在头顶。注射局部麻醉剂后，医生会在您右侧肋骨附近开一个小口，

插入一根针，取出少量肝组织样本。肝脏的超声图像可能会用于引导针头插入。插入过程中，您需要保持静止，并在针头插入时屏住呼吸5到10秒。您可能会感到压迫感和隐痛。整个过程大约持续20分钟。

腹腔镜

您的医生将通过腹部的小切口插入一根称为腹腔镜的试管。 腹腔镜将肝脏的图像发送到监视器。 您的医生会看着监视器，并使用腹腔镜中的仪器从肝脏中采集微小的组织样本。 当医生需要从肝脏的特定部位获取组织样本时，可以使用腹腔镜方法。

静脉注射

医生会将一根细管（称为导管）插入您颈部的静脉，并将其引导至肝脏。医生会将活检针插入导管，引导至肝脏，采集微小组织样本。如果您有凝血问题或腹腔积液，通常使用经静脉穿刺法。

肝活检完成后会发生什么？

活检后，切口处会包扎绷带，您需要向右侧卧几个小时。之后，医生会指导您限制体力活动及其他限制措施。您可能会在活检部位和右肩感到疼痛。疼痛通常会在几小时或几天后消失。医生在活检后也可能会提供其他指导。

肝活检有哪些风险？

肝活检确实有一些风险，但并不常见。 风险包括内部出血，肺，胆囊或肾脏受伤以及感染。

问医生的问题

• 切除的肝脏块有多大？
• 我需要在医院待多久才能接受该手术？这是门诊手术还是住院手术？
• 这将是什么样的活检？ （腹部或经颈静脉）
• 该程序需要多长时间？
• 我将接受哪种类型的麻醉？
• 结果有多准确？
• 恢复时间是多少？
• 此过程涉及哪些风险？
• 我出血的风险更大吗？
• 手术前我应该停止服药吗？
• 手术后需要有人开车送我回家或陪伴我吗？

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最后更新于 2025 年 9 月 22 日上午 09:40