पीबीसी आहार: क्या खाएं, क्या न खाएं

यदि आपके पास पीबीसी है और आप आहार के बारे में सलाह लेने के लिए ऑनलाइन जाते हैं, तो आपको बहुत सारी विरोधाभासी जानकारी और भावुक राय मिलेंगी। क्या खाना चाहिए, यह तय करने में मदद के लिए हमने सलाह-मशविरा किया मेगन गुटिरेज़, शिकागो के नॉर्थवेस्टर्न मेमोरियल अस्पताल में कोवलर ट्रांसप्लांट सेंटर में उन्नत आहार विशेषज्ञ. उनके पास पीबीसी और अन्य यकृत रोगों से पीड़ित लोगों को पोषण परामर्श प्रदान करने का व्यापक अनुभव है।

पहला, क्या ऐसे आहार संबंधी दिशानिर्देश हैं जो पीबीसी वाले सभी लोगों पर लागू होते हैं?

पीबीसी वाले हर किसी के लिए "एक आकार-सभी के लिए उपयुक्त" आहार नहीं है। जैसे-जैसे लक्षण उभरते हैं और बीमारी बढ़ती है, पोषण संबंधी ज़रूरतें बदल सकती हैं। यदि किसी रोगी में उन्नत जलोदर या एडिमा के कारण तरल पदार्थ की अधिकता हो तो उसे बहुत कम सोडियम वाले आहार की आवश्यकता हो सकती है। बाद में - विशेष रूप से यदि व्यक्ति यकृत प्रत्यारोपण का उम्मीदवार है - तो ध्यान वजन बढ़ाने पर हो सकता है। उन्नत यकृत रोग वाले लोगों को मतली और भूख में कमी का अनुभव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण वजन कम हो सकता है।

इसलिए हर किसी की यात्रा अलग-अलग होती है। इसलिए एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से मिलना महत्वपूर्ण है जो आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप आहार तैयार करने में मदद कर सके। लेकिन अभी भी आहार संबंधी सिफारिशें हैं जो अधिकांश पीबीसी रोगियों पर लागू होती हैं।

तो पीबीसी वाले अधिकांश लोगों के लिए स्वस्थ आहार क्या है? उन्हें क्या खाना चाहिए?

मैं आमतौर पर व्यक्तिगत जरूरतों के लिए संशोधित भूमध्यसागरीय आहार की सिफारिश करता हूं। पीबीसी एक सूजन संबंधी बीमारी है और यह एक ऐसा आहार है जो सूजन से लड़ता है। यहां मेरे पांच सुझाव हैं:

1. बहुत सारे फल और सब्जियां खाएं। यदि आप कर सकते हैं, तो हर दिन पांच सर्विंग्स लें। यदि आप अधिक खाते हैं, तो यह और भी अच्छा है!
2. मध्यम मात्रा में दुबला मांस चुनें। अनुशंसित मात्राएँ अलग-अलग होंगी.
3. असंतृप्त वसा का सेवन करें जैसे ओमेगा 3एस, अतिरिक्त वर्जिन जैतून का तेल, नट्स और सैल्मन जैसी वसायुक्त मछली।
4. साबुत अनाज और जटिल कार्बोहाइड्रेट चुनें।  चाहे वह अनाज, पटाखे, ब्रेड या चावल हो, हमेशा साबुत अनाज की किस्म चुनें।
5. कॉफी पियो यदि यह आपसे सहमत है, क्योंकि इस बात के प्रमाण हैं कि यह लीवर कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकता है। लेकिन कोशिश करें कि इसमें क्रीम या चीनी न मिलाएं।

पीबीसीर्स को कौन से खाद्य पदार्थ कम या ख़त्म कर देने चाहिए?

1. संतृप्त वसा से बचें जैसे क्रीम और मक्खन और दृश्य वसा, सॉसेज, बेकन और डेली मीट के साथ गोमांस और सूअर का मांस कम करें या हटा दें।हमेशा याद रखें: वसा संतुलित आहार का हिस्सा है और इससे पूरी तरह परहेज नहीं किया जाना चाहिए। यह सच है कि पीबीसी वाले लोगों को अक्सर वसा और वसा में घुलनशील विटामिन को अवशोषित करने में समस्या होती है क्योंकि उनमें पित्त कम होता है। अपचित वसा दस्त, वजन घटाने और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है। परिणामस्वरूप, कभी-कभी पीबीसी रोगी सोचते हैं कि उन्हें सभी वसा को काफी हद तक कम कर देना चाहिए। यह एक गलती है. मुख्य बात स्वस्थ वसा खाना है।
2. अधिक चीनी वाले खाद्य पदार्थों से दूर रहें, विशेष रूप से चीनी-मीठे पेय पदार्थ जैसे सोडा, फलों के पेय और उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप। इसका कारण यह है: जब लीवर को बहुत अधिक चीनी को अवशोषित करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो इससे फैटी जमा होता है जो अंततः जमा हो सकता है और परिणामस्वरूप फैटी लीवर रोग हो सकता है (स्टीटोटिक लिवर रोग का नया नाम बदला गया). दूसरी ओर, फलों में प्राकृतिक रूप से पाई जाने वाली चीनी से परहेज न करें, जो पीबीसी वाले लोगों के लिए बहुत अच्छा है।
3. सोडियम कम करें. यदि आपको एडिमा या जलोदर है, तो सोडियम की मात्रा कम करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। लेकिन अगर आपके पास ये लक्षण नहीं हैं, तो भी आपको अपने सोडियम सेवन को नियंत्रण में रखना चाहिए। खाने की मेज पर नमक शेकर से परहेज करके शुरुआत करें। ऐसे मसालों के साथ पकाएं जिनमें सोडियम न हो जैसे कि नमक रहित मिश्रण (उदाहरण के लिए, मिसेज डैश)। मैं सोडियम की एक विशिष्ट मात्रा का सुझाव नहीं देना चाहता, क्योंकि आहार अलग-अलग होंगे और कम और मध्यम-सोडियम आहार में भी भिन्नताएं होती हैं।

शराब पीने के बारे में क्या?

पीबीसी वाले लोगों को या तो शराब खत्म कर देनी चाहिए या बहुत कम मात्रा में पीना चाहिए (प्रति दिन एक गिलास से अधिक शराब नहीं। बहुत अधिक शराब पीना किसी के लिए भी अच्छा विचार नहीं है और पीबीसी सहित जिगर की बीमारियों वाले लोगों के लिए यह विशेष रूप से बुरा विचार है। . लेकिन मैं इसके बारे में अधिक सामान्यीकरण नहीं करना चाहता: आपको यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है कि कितनी, यदि कोई हो, शराब पीनी है।

पोषक तत्वों की खुराक के बारे में आपका क्या विचार है?

पूरक आहार लेने से पहले आपको हमेशा प्राकृतिक खाद्य स्रोतों से पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने का प्रयास करना चाहिए। लेकिन कभी-कभी यह संभव नहीं होता.

उदाहरण के लिए, पीबीसी वाले लोगों में वसा में घुलनशील विटामिन, जैसे ए, डीई और के की कमी होने का खतरा होता है। यदि आपके पास ये कमियां हैं, विशेष रूप से विटामिन डी, तो आपके लिए आवश्यक सभी अतिरिक्त विटामिन को खाद्य पदार्थों से प्राप्त करना वास्तव में कठिन है। खाओ।

यदि आप अपने विटामिन या खनिज स्तर के बारे में चिंतित हैं, तो आपको काउंटर पर कुछ भी लेने से पहले उचित पूरकता के बारे में चिकित्सक या आहार विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।

जहां तक ​​अन्य पूरकों की बात है, पीबीसी और अन्य यकृत रोगों से पीड़ित कुछ लोग दूध थीस्ल का सेवन करते हैं। एक और जिसके बारे में मैं बहुत सुनता हूं वह है सिंहपर्णी। इस बात का कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं है कि इनमें से कोई भी पीबीसी से पीड़ित लोगों की मदद करता है।

सामान्य तौर पर, पूरकों के साथ एक बड़ी समस्या यह है कि उन्हें एफडीए द्वारा भोजन के रूप में विनियमित किया जाता है, दवाओं के रूप में नहीं। इसलिए कोई भी नियामक एजेंसी यह सुनिश्चित नहीं करती है कि लेबल बोतलों में मौजूद चीज़ों से मेल खाते हों, और जब आप ये गोलियाँ लेते हैं तो आप निश्चित नहीं हो सकते कि आपको क्या मिल रहा है। यह एक और कारण है कि मैं पोषक तत्वों की खुराक के बारे में "डॉक्टर गूगल" से सलाह लेने में बहुत सतर्क रहूंगा।

प्रोबायोटिक्स के बारे में क्या? क्या आप उनकी अनुशंसा करते हैं?

प्रोबायोटिक्स "अच्छे बैक्टीरिया" हैं जो आंत में बैक्टीरिया की संरचना को बदलते हैं। डॉक्टर अक्सर एंटीबायोटिक्स लेने वाले या अन्य कारणों से लोगों को इसकी सलाह देते हैं। आप आमतौर पर किण्वित खाद्य पदार्थों में बैक्टीरिया की सक्रिय संस्कृतियों से पर्याप्त से अधिक प्रोबायोटिक्स प्राप्त कर सकते हैं। अधिकांश पीबीसी रोगियों के लिए कम वसा वाले केफिर या दही मेरी पसंद होंगे क्योंकि उनमें अन्य किण्वित खाद्य पदार्थों की तुलना में सोडियम कम होता है।

पीबीसी समुदाय में कुछ लोग ग्लूटेन-मुक्त या गैर-डेयरी जैसे विशिष्ट आहारों की प्रशंसा करते हैं? आप उन्हें क्या सलाह देंगे?

मैंने कुछ पीबीसीर्स को देखा है जिन्होंने कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करने पर लक्षणों से राहत महसूस की है। यह सच्ची खाद्य संवेदनशीलता से संबंधित हो सकता है और यह प्लेसबो-प्रभाव भी हो सकता है। यदि आप चाहें तो मैं उन्हें आज़माने से इनकार नहीं करता। लेकिन यदि आप अपने आहार से प्रमुख खाद्य समूहों को हटाने का प्रयास करते हैं तो आपको बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है, और मैं किसी चिकित्सक और पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से परामर्श करने से पहले कोई भी बड़ा बदलाव करने की सलाह नहीं दूंगा।

हम चाहते हैं कि आप पीबीसी वाले हर व्यक्ति से परामर्श कर सकें! चूँकि आप ऐसा नहीं कर सकते, कृपया हमें बताएं कि ऐसे पोषण विशेषज्ञ को कैसे खोजा जाए जो मदद करने के लिए योग्य हो।

मैं जाँच करने की अनुशंसा करूँगा Eatright.org, पोषण और आहार विज्ञान अकादमी की वेबसाइट। ऊपरी दाएं कोने में "विशेषज्ञ खोजें" पर क्लिक करें। ज्यादातर मामलों में, आपको आस-पास स्थित पंजीकृत आहार विशेषज्ञ ढूंढने में सक्षम होना चाहिए। या मेरा सुझाव है कि आप अपने चिकित्सक से किसी की सिफारिश करने के लिए कहें।

मेगन गुटिरेज़ एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ और गुर्दे के पोषण में बोर्ड प्रमाणित विशेषज्ञ शिकागो में ठोस अंग (यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय) प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं और दाताओं के साथ काम करना। रुचियों में जीवनशैली में हस्तक्षेप, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्वास्थ्य, व्यवहार परिवर्तन और प्रदर्शन कलाएं शामिल हैं।

अंतिम बार 2 मई, 2024 को शाम 12:48 बजे अपडेट किया गया