Criterios de elegibilidad para el trasplante de hígado de donante vivo
Raha Sadjadi, MD y Giorgio Roccaro, MD
Escuela de Medicina de Emory University
Esta presentación es un extracto del Concurso de carteles ALF 2021. Esta competencia presenta carteles y un breve video creado por investigadores de carrera temprana de todo el país sobre seis áreas de enfoque educativo: enfermedad del hígado graso, cáncer de hígado, trasplante de hígado, enfermedad hepática pediátrica, enfermedad hepática rara y hepatitis viral. Los participantes tienen la tarea de traducir información médica complicada en un póster que los pacientes o el público puedan entender fácilmente. Los carteles son revisados por un panel formal de jueces compuesto por miembros del Consejo Asesor Médico, miembros de la Junta y amigos de ALF para seleccionar un ganador en cada categoría.
El trasplante de hígado con donante vivo es una alternativa que puede salvar vidas en comparación con el trasplante de hígado con donante fallecido. Los posibles donantes y receptores deben cumplir ciertos criterios de elegibilidad para ser considerados para este procedimiento. Esta presentación revisará dichos criterios. Estos criterios son pautas que pueden variar ligeramente entre los centros de trasplante de hígado.
Los posibles receptores de trasplantes de hígado de donantes vivos deben incluirse en la lista de espera de trasplantes de hígado. Para que esto suceda, los pacientes deben someterse a una evaluación médica y psicosocial en un centro de trasplantes. Si se considera que el paciente es un candidato adecuado para un trasplante de hígado, se lo coloca en la lista de espera, después de lo cual puede comenzar la búsqueda de un trasplante de hígado de donante vivo. Los pacientes aptos para un trasplante de hígado de donante vivo incluyen aquellos sin un trasplante de hígado previo y que no están "demasiado enfermos". Este es un criterio mal definido que puede ser subjetivo al centro de trasplantes donde el paciente está recibiendo su atención.
Los donantes también deben cumplir con ciertos criterios para donar de manera segura parte de su hígado y garantizar un trasplante exitoso. El donante debe tener entre 18 y 55 años con un IMC inferior a 30. Debe gozar de buena salud física en general, sin antecedentes de enfermedad hepática, cardíaca, pulmonar o renal o enfermedad mental. No deben consumir tabaco, alcohol o drogas ilícitas. Deben tener motivación propia.
Se calculan dos parámetros importantes para asegurar que el receptor reciba suficiente tejido hepático y que el donante conserve suficiente: la relación peso del injerto/peso del receptor y el volumen hepático remanente, respectivamente. La relación peso del injerto/peso del receptor , que se calcula dividiendo el peso del segmento hepático donado entre el peso corporal total del receptor, debe ser ≥ 0.8 %. El volumen hepático remanente refleja el porcentaje de hígado que queda tras la donación. Este porcentaje debe ser ≥ 35 % para garantizar la recuperación del donante. Si se cumplen estos requisitos, tanto el paciente como el donante cumplen los criterios para un trasplante con donante vivo.
Última actualización el 1 de diciembre de 2022 a las 01:40