Shreyak Sharma, MD 和 Albert Do, MD
耶鲁大学医学院
本演示文稿摘自 ALF 2021 海报大赛。 本次比赛展示了由来自全国各地的早期职业调查人员制作的海报和一段简短的视频，内容涉及六个教育重点领域：脂肪肝、肝癌、肝移植、小儿肝病、罕见肝病和病毒性肝炎。 参与者的任务是将复杂的医疗信息翻译成易于患者或公众理解的海报。 海报由由医学咨询委员会成员、董事会成员和 ALF 朋友组成的正式评审小组进行审查，以选出每个类别的获胜者。
NAFLD会议
非酒精性脂肪肝疾病或 NAFLD，是由于肥胖、糖尿病、高胆固醇和饮食等慢性疾病导致脂肪在肝脏中积聚时发生的疾病。
肝脏中过多的脂肪会导致炎症和肝脏瘢痕形成（称为 纤维化)，当疤痕变得严重时，这种情况被称为 肝硬化. 当我们说起肝硬化时，许多人认为酒精是唯一的原因，但任何慢性肝病都可能导致疤痕形成，从而导致肝硬化。
据认为，美国 30% 的人口患有 NAFLD，这是一个巨大的数字。 最近，已推荐术语“与脂肪肝相关的代谢功能障碍”。
由于肥胖和糖尿病是重要的相关疾病，因此该人群中最常见的死亡原因是心脏病和癌症。
脂肪是如何在肝脏中堆积的？
脂肪在肝脏中聚集的主要方式有两种。 第一种方法是通过血液中的脂肪酸（类似于胆固醇），肝脏将其转化为脂肪。
第二种方式是通过膳食糖摄入，这一过程称为 从头脂肪生成，我们吃的某些糖直接被制成肝脏脂肪。
不管肝脏脂肪来自哪里，令人担忧的是一旦它们进入，脂肪就会转化为有毒形式，导致肝脏炎症、疤痕和肝硬化。
质量损失
减肥是管理和逆转脂肪肝的唯一最重要的方法。 研究发现，体重减轻 7-10% 可以减少脂肪、炎症和逆转纤维化。
对于 NAFLD，任何方法的减肥都是有效的，包括药物或手术。
饮食
对于 NAFLD 的饮食策略，建议将总能量（卡路里）限制为 30%。 这意味着每天减少约 500 至 1000 卡路里的每日卡路里摄入量。
一些研究表明，地中海饮食是一种植物性饮食，富含单不饱和脂肪酸，如橄榄油、坚果、水果、蔬菜和鱼，可以减少肝脏脂肪、炎症、糖尿病，甚至心血管疾病。
已发现某些行为也会使 NAFLD 变得更糟； 例如经常吃零食、含糖饮料、加工肉类、饱和脂肪和添加糖（尤其是果糖）的食物。 应尽可能减少这些行为。
酒精
酒精使用本身会导致脂肪肝疾病，看起来与 NAFLD 相同。 挑战在于，造成这种情况所需的金额因人而异。 有各种各样的建议，有些建议男性少于 21 标准杯，女性少于 14 标准杯，这可以用作经验法则。 但是，因为我们不一定知道多少是安全的，所以一般尽量少喝。 那些有晚期疤痕或严重疤痕（肝硬化）的人应该完全避免饮酒。
锻炼
重要的是要知道身体活动和锻炼通常不会导致显着的体重减轻，而饮食改变是减肥最重要的行为。 无论如何，运动已被发现可以改善 NAFLD，即使它不会导致体重减轻。
有氧或阻力训练同样有效，因此无论哪种运动最令人愉快和可持续，才是最重要的。
保健品
最后，有一些补充剂可以帮助管理 FLD。 已发现维生素 E（每天 800 单位）可有效减少 NAFLD 的炎症。 含咖啡因的咖啡可以改善肝脏脂肪，但一定要避免摄入会导致体重增加的糖和脂肪奶油。 我们肠道中的正常细菌，也称为肠道 菌群, 可以参与 NAFLD 的发展，益生菌可能是有效的，但需要更多的研究。
总之，我们可以采取许多行为来预防和治疗 NAFLD，包括改变饮食以减轻体重和避免糖分、减少酒精、锻炼和补充剂。
最后更新于 1 年 2022 月 11 日上午 42:XNUMX