什么是困惑? 肝硬化和肝性脑病

Hima Veeramachaneni, MD 和 Mary Flynn, MD
埃默里大学医学院

本演示文稿摘自 ALF 2021 海报大赛。 本次比赛展示了由来自全国各地的早期职业调查人员制作的海报和一段简短的视频,内容涉及六个教育重点领域:脂肪肝、肝癌、肝移植、小儿肝病、罕见肝病和病毒性肝炎。 参与者的任务是将复杂的医疗信息翻译成易于患者或公众理解的海报。 海报由由医学咨询委员会成员、董事会成员和 ALF 朋友组成的正式评审小组进行审查,以选出每个类别的获胜者。

肝性脑病 是发生在 终末期肝病,被称为 肝硬化. 在肝硬化中,肝脏完全伤痕累累,无法执行其正常的过滤功能以清除体内的毒素和废物。 体内积聚的毒素之一是 , NH3, 并导致混淆。 在健康的肝脏中,氨被分解并从尿液中排出体外。 在肝硬化患者中,这种氨会在血液中和大脑周围积聚,导致混乱。 肝性脑病有多个等级,氨水平升高会导致更多症状出现。 在 1 级,症状较轻,导致轻度意识模糊和睡眠周期改变。 在2年级,可能会有更多的性格变化和极度疲劳。 在 3 级,患者可能会出现语无伦次,可能非常困倦但很容易被唤醒,甚至可能出现癫痫发作。 在 4 级或最严重的肝性脑病中,患者可能处于昏迷和无反应状态。 治疗或预防的方法是采取 乳果糖 帮助通过粪便去除氨。 目标是每天进行 3-4 次大便以从血液中去除足够的氨。 一些患者还会开出一种抗生素,称为 利福昔明 进一步帮助解决混乱。 确保服用的所有药物都得到患者医生的批准很重要,因为这些药物会进一步导致肝性脑病。 对于那些患有 3 级或 4 级脑病的患者,立即寻求紧急护理很重要。 总体而言,肝性脑病可能非常可怕,但通过适当的措施可以预防和适当治疗。

最后更新于 1 年 2022 月 02 日下午 45:XNUMX

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