通过深入了解预防 NAFLD/NASH

Adam Buckholz, MD 和 Robert S. Brown, Jr., MD, MPH
纽约长老会/威尔康奈尔医学中心

本演示文稿摘自 ALF 2021 海报大赛。 本次比赛展示了由来自全国各地的早期职业调查人员制作的海报和一段简短的视频，内容涉及六个教育重点领域：脂肪肝、肝癌、肝移植、小儿肝病、罕见肝病和病毒性肝炎。 参与者的任务是将复杂的医疗信息翻译成易于患者或公众理解的海报。 海报由由医学咨询委员会成员、董事会成员和 ALF 朋友组成的正式评审小组进行审查，以选出每个类别的获胜者。

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)与代谢综合征密切相关，其患病率迅速增长，已成为美国慢性肝病的主要病因。大多数 NAFLD 患者不会发展为炎症性肝病、非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)或肝硬化。然而，目前尚不清楚如何判断哪些患者会进展，以及是否有可能预防其发生和发展。在探索预防疾病和进展的潜在途径时，必须注意该疾病的多因素性质。NAFLD 最基本的病因是甘油三酯沉积过多。饮食结构、运动、酒精摄入、肠道菌群、躯干脂肪堆积和遗传因素都会影响脂肪沉积和炎症的进展。目前的建议主要集中在最有效的干预措施上，即减轻 5-10% 的体重。这可以通过多种方式实现，尤其是通过饮食控制。地中海饮食富含植物性碳水化合物（如水果和蔬菜）、单不饱和脂肪酸（如橄榄油中的脂肪酸）以及瘦肉蛋白（如坚果和鱼类），是研究最深入、推荐度最高的饮食方式。其他一些方法，例如间歇性禁食（即每天禁食16小时），也显示出一定的效果。减肥手术和药物（如索玛鲁肽）可以改善炎症并降低胰岛素抵抗，从而可能有助于延缓疾病进展。复杂的非饮食机制也可能为未来的预防提供方向。例如，广泛的基因检测可能有助于我们更早地识别易感人群，而改变肠道菌群在减轻炎症方面也展现出初步的潜力。最后，提高患者和医生的认知以及开展公共卫生干预措施可能有助于更早地应对这种疾病。虽然显然还需要进一步的研究，但预防这种严重疾病的未来途径有很多，前景广阔。

最后更新于 1 年 2022 月 04 日下午 47:XNUMX