什么是小儿非酒精性脂肪肝病（NAFLD）？
NAFLD是一系列疾病，所有疾病都源于肝脏中过多的脂肪沉积。 随着疾病变得更加严重，肝脏会发炎或发炎，然后会累积疤痕组织（纤维化）。 该疾病被称为NASH（非酒精性脂肪性肝炎）。 如果纤维化广泛，则会发展为肝硬化，肝功能可能会变差。
小儿NAFLD有多常见？
NAFLD是美国最常见的肝病。 据认为，该病将影响约30万人，其中有8.6万人患有这种疾病的最严重形式，即NASH。 NAFLD影响了美国几乎所有儿童的10％。 1至2岁的儿童中约有4％，而17-15岁的19％中的人患有NAFLD。 此外，有38％的肥胖儿童患有NAFLD。 在成年人中，NAFLD已成为肝脏移植的第三大主要适应症。 患病时间最长的儿童特别容易发生并发症和预后不良，包括成年后需要肝移植的风险。
患儿NAFLD的危险因素是什么？
大多数患有NAFLD的儿童都处于青春期初期。 然而，在幼儿中越来越多地观察到NAFLD。 男性受到的影响是女性的两倍，而西班牙裔比非西班牙裔的白人或黑人患NAFLD的可能性更高。 肥胖儿童患NAFLD的风险最大。 此外，患有2型糖尿病或糖尿病前期，代谢综合征或高脂血症会增加患NAFLD的风险。
儿科NAFLD的症状是什么，我的医生将如何诊断？
最常见的是，患有NAFLD的儿童没有症状。 在这种情况下，医生可能会在常规的健康儿童检查中发现血液检查异常。 一些孩子会遭受右侧腹部疼痛，疲劳或便秘。 检查时，医生可能会发现肥胖，特别是在腰部区域，肝脏肿大，称为黑棘皮病的胰岛素抵抗迹象，脖子和腋窝的背部变黑，或者检查可能是完全正常的。
为了诊断小儿NAFLD，您的医生将从血液检查开始，以寻找肝酶升高的情况。 他们还可能测试糖尿病前期和高脂血症，并尝试排除其他肝病原因，例如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎和威尔逊氏病。 他们可能会检查腹部超声以寻找肝脏中的脂肪沉积。 但是，唯一确定您患有NAFLD的方法是肝活检。 该测试可让您的医生确定您是否患有NAFLD，以及该病的严重程度。
是什么导致NAFLD？
儿科NAFLD的确切病因目前未知。 这可能是多种因素的组合，包括易感的遗传背景以及允许胰岛素抵抗和肝脏中特定脂肪积聚的环境触发因素。 免疫细胞的激活和氧化应激可能会继续对肝脏造成损害。
如果我患有NAFLD，该怎么办？
当前没有药物可以治疗这种疾病。 NAFLD药物的许多研究试验正在进行中，将来可能会产生有效的药物。 NAFLD必须通过逐步减肥（通常每周约1磅）来治疗。 研究表明，对于许多儿童而言，仅减轻其体重的10％即可帮助其患肝病。 这应该通过运动和饮食的改变相结合来实现。 合理的目标是每周至少锻炼3分钟，锻炼5至30次。 运动不仅有助于燃烧储存的卡路里，还可以增加人体的新陈代谢。 营养应保持平衡，包括定期吃早餐。 含糖甜味饮料应限制使用，并瘦肉，家禽和鱼，以及新鲜水果，蔬菜和全谷类食品。
MSCI的医学博士Shikha S.Sundaram 是科罗拉多大学医学院和儿童医院的儿科助理教授。 她对儿童肝病，非酒精性脂肪肝和小儿肝移植感兴趣。 她写了本月关于小儿非酒精性脂肪肝疾病的文章。
*NAFLD 新更名为代谢功能障碍相关脂肪肝病或 MASLD。
*NASH 已重新命名为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎或 MASH。
最后更新于 18 年 2024 月 09 日上午 46:XNUMX