什么是活体供体肝移植？
活体肝移植是指健康人将自己的一部分肝脏捐献给另一个需要肝移植的人。 大约 40-60% 的健康人肝脏被切除并移植到成年接受者体内，在他们原来的患病肝脏被切除后。 婴幼儿需要的肝脏体积较小。 留在捐赠者体内的肝脏部分和移植到接受者体内的部分肝脏会在接下来的几个月内再生到他们身体所需的大小。
活体供体肝移植适合您吗？
美国只有大约一半的人死后会捐献器官，因此有更多的人在等待肝脏移植和器官的到来。 不幸的是，其结果是许多患者在等待器官的移植名单上死亡。
活体捐赠提供了另一种执行救生移植的方法。 选择活体捐赠的选项可以：
使接受者等待移植的时间大大缩短。
让接受者有机会接受移植。
允许选择移植时间。
在患者病情恶化之前允许进行移植。
平均而言，活体肝移植受者的结果与死者捐赠者的结果一样好，而且往往要好于那些。 另外，与等待死者的死者相比，活体肝移植者死于等待者的可能性要低50％。
谁是接受活体供肝移植的候选人？
要成为活体肝移植的候选者，受者必须首先是死者肝移植的合格候选者。 有时接受者病得太重或有解剖学或医学问题，这会阻止他们进行成功的活体肝移植。 活体供体手术最适合那些在移植名单上没有足够高的位置来接受已故供体肝脏但病情足以需要肝移植的患者。 接受者应与他们的移植团队交谈，询问活体肝移植是否适合他们。
有哪些潜在的风险或并发症？
任何时候进行大手术都有风险。 风险与从供体身上切除的肝组织数量直接相关。 由于该手术的并发症导致死亡或供体需要移植的风险估计为 0.1%（千分之一）至 1%（1000 分之一），具体取决于切除的肝组织量.
手术的一些严重并发症包括胆汁泄漏的风险、需要再次手术或输血、胆管或血管受损、感染和肝再生过程中肝功能减慢。 更常见的情况是（90% 的时间）并发症很轻微，可能包括伤口感染或肠胃不适（例如恶心、腹胀、便秘和/或腹泻）。 这将在捐助者评估期间进行广泛的详细讨论。 有时，捐助者评估会发现捐助者评估过程中的一个偶然发现，需要进一步的医学跟进。
谁可以成为活体捐献者？
通常，捐赠者的年龄大于 18 岁且小于 55 岁。 他们必须身体健康和心理健康。 要求与潜在受者的血型相合，能够了解手术的风险，愿意遵守捐献前后门诊就诊和与移植团队持续沟通的要求。 潜在的捐赠者不需要是接受者的亲属。 朋友甚至完全陌生的人都可以捐献部分肝脏。
成为活体捐助者的步骤是什么？
评估的第一步包括进行健康史问卷调查。 一旦医生对此进行了审查，下一步就是验血。 这些血液测试可以在任何对潜在捐赠者方便的地方进行。 如果验血结果正常，捐赠者将在移植中心接受正式的活体捐赠者评估。 捐赠者评估是一个详细的过程，包括体格检查、心电图、胸部 X 光检查、另外的实验室测试以及使用 CT 和 MRI 对肝脏进行成像。 根据某些风险因素，可能需要额外的测试和咨询。 这些是根据具体情况确定的。 在捐赠者评估期间，移植外科医生、肝病学家、捐赠者协调员、社会工作者、独立捐赠者倡导者和营养师会进行访问。
一旦完成所有测试，活体捐献者团队将审查结果并决定是否适合捐献一部分肝脏。 捐助者的安全是重中之重。 如果被批准为捐赠者候选人，并且捐赠者希望继续进行捐赠，那么将在最早和适当的时间为捐赠者和接受者安排手术。
成为捐赠者要花多少钱？
捐赠者不承担与捐赠相关的任何医疗费用。 这包括与初始实验室测试、评估、住院、手术和随访相关的费用。 捐赠者负责评估和移植后的交通和住宿费用。 可能有资金可用于支付这些费用。 这可以在捐赠者评估时与社会工作者讨论。
肝移植手术如何进行？需要多长时间？
两个不同的移植团队将同时对捐赠者和接受者进行移植。 根据成年接受者的大小，40-60% 的供体肝脏被移除并替换接受者的整个肝脏。 小儿接受者需要较少量的肝组织（约 20%）。 供体手术通常需要 4-6 小时。
捐赠者需要住院多长时间？
大多数捐赠者需要住院 4-6 天。 如果有并发症，可能需要更长时间。 如果捐赠者住在州外或长途跋涉，他们需要在出院后在该地区再停留 2-3 周才能回家。
平均恢复时间是多少？
平均恢复时间因捐赠者而异，取决于不适和疲劳的程度。 到 6-8 周时，供体活动水平将会增加。 大多数捐赠者在 10-12 周后感觉“正常”。 工作主要包括行政职责的个人通常希望在 4-6 周左右重返工作岗位，而从事体力劳动的人通常需要 10-12 周才能重返工作岗位。
作为家庭成员会让您成为捐赠者吗？
成为家庭成员并不一定会成为更好的捐助者候选人。 接受者拒绝的风险似乎并没有因血缘亲属的捐赠而降低。 此外，这种关系不会影响接受者在移植后接受多少免疫抑制药物。
Elizabeth Pomfret博士，医学博士 Pomfret博士是科罗拉多州奥罗拉（Aurora，CO）的一名实习移植外科医师。Pomfret博士于1990年毕业于波士顿大学医学院，至今已有29年的实践经验。 她在女执事医院完成了住院医生的工作。 Pomfret博士还专门从事外科手术。 她目前在科罗拉多大学医院执业，并隶属于科罗拉多大学安舒兹医学校区。 Pomfret博士接受多种保险计划，包括Aetna，落基山健康计划和Humana。 Pomfret博士获得了外科手术的董事会认证。
詹姆斯·伯顿（James Burton Jr）博士 是科罗拉多州奥罗拉市的肠胃科专家，已经执业20年。 他于1997年毕业于华盛顿大学医学院，专门研究肠胃病学和移植肝病。
最后更新于 12 年 2022 月 12 日下午 54:XNUMX