Nhầm lẫn là gì? Xơ gan và bệnh não gan
Hima Veeramachaneni, MD và Mary Flynn, MD
Đại học Y Emory
Bài thuyết trình này là một đoạn trích từ Cuộc thi Áp phích ALF 2021. Cuộc thi này giới thiệu các áp phích và video ngắn gọn do các nhà điều tra nghề nghiệp ban đầu trên khắp đất nước tạo ra về sáu lĩnh vực trọng tâm của giáo dục: bệnh gan nhiễm mỡ, ung thư gan, ghép gan, bệnh gan ở trẻ em, bệnh gan hiếm gặp và viêm gan vi rút. Những người tham gia có nhiệm vụ dịch những thông tin y tế phức tạp thành một tấm áp phích mà bệnh nhân hoặc công chúng có thể dễ dàng hiểu được. Các áp phích được xem xét bởi một hội đồng giám khảo chính thức bao gồm các thành viên Hội đồng Cố vấn Y tế, Thành viên Hội đồng Quản trị và bạn bè của ALF để chọn ra người chiến thắng trong mỗi hạng mục.
Bệnh não gan là tình trạng lú lẫn xảy ra ở giai đoạn cuối của bệnh gan , còn gọi là xơ gan . Trong bệnh xơ gan, gan bị sẹo hoàn toàn và không thể thực hiện chức năng lọc bình thường để loại bỏ độc tố và chất thải ra khỏi cơ thể. Một trong những độc tố tích tụ trong cơ thể là amoniac (NH3), dẫn đến tình trạng lú lẫn. Ở gan khỏe mạnh, amoniac được phân giải và loại bỏ khỏi cơ thể qua nước tiểu. Ở bệnh nhân xơ gan, amoniac tích tụ trong máu và xung quanh não, gây ra tình trạng lú lẫn. Bệnh não gan được phân loại theo cấp độ và nồng độ amoniac tăng lên sẽ gây ra nhiều triệu chứng hơn. Ở cấp độ 1, các triệu chứng nhẹ và dẫn đến lú lẫn nhẹ và thay đổi chu kỳ giấc ngủ. Ở cấp độ 2, có thể có nhiều thay đổi về tính cách và mệt mỏi cực độ. Ở cấp độ 3, bệnh nhân có thể nói năng không mạch lạc, rất buồn ngủ nhưng vẫn có thể tỉnh dậy, và thậm chí có thể bị co giật. Ở cấp độ 4 hoặc bệnh não gan nặng nhất, bệnh nhân có thể hôn mê và không phản ứng. Cách điều trị hoặc phòng ngừa tình trạng này là dùng lactulose để giúp loại bỏ amoniac qua phân. Mục tiêu là đi đại tiện 3-4 lần mỗi ngày để loại bỏ đủ amoniac khỏi máu. Một số bệnh nhân cũng sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh rifaximin để giúp giảm bớt tình trạng lú lẫn. Điều quan trọng là phải đảm bảo tất cả các loại thuốc được dùng đều được bác sĩ của bệnh nhân chấp thuận, vì những loại thuốc đó có thể góp phần làm trầm trọng thêm bệnh não gan. Đối với những bệnh nhân bị bệnh não gan độ 3 hoặc độ 4, điều quan trọng là phải đến cơ sở y tế cấp cứu ngay lập tức. Nhìn chung, bệnh não gan có thể rất đáng sợ nhưng với các biện pháp thích hợp, nó có thể được phòng ngừa và điều trị hiệu quả.
Cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 2022 năm 02 lúc 45:XNUMX chiều