Ngăn chặn NAFLD / NASH bằng cách truy cập tận gốc
Adam Buckholz, MD và Robert S. Brown, Jr., MD, MPH
Trung tâm y tế NewYork-Presbyterian / Weill Cornell
Bài thuyết trình này là một đoạn trích từ Cuộc thi Áp phích ALF 2021. Cuộc thi này giới thiệu các áp phích và video ngắn gọn do các nhà điều tra nghề nghiệp ban đầu trên khắp đất nước tạo ra về sáu lĩnh vực trọng tâm của giáo dục: bệnh gan nhiễm mỡ, ung thư gan, ghép gan, bệnh gan ở trẻ em, bệnh gan hiếm gặp và viêm gan vi rút. Những người tham gia có nhiệm vụ dịch những thông tin y tế phức tạp thành một tấm áp phích mà bệnh nhân hoặc công chúng có thể dễ dàng hiểu được. Các áp phích được xem xét bởi một hội đồng giám khảo chính thức bao gồm các thành viên Hội đồng Cố vấn Y tế, Thành viên Hội đồng Quản trị và bạn bè của ALF để chọn ra người chiến thắng trong mỗi hạng mục.
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) được liên kết chặt chẽ với hội chứng chuyển hóa và đã nhanh chóng trở thành nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh gan mãn tính ở Hoa Kỳ. Hầu hết bệnh nhân bị NAFLD sẽ không có bệnh tiến triển thành viêm, hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) và xơ gan. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ làm thế nào để xác định bệnh nhân nào sẽ tiến triển và liệu việc ngăn ngừa tỷ lệ mắc và tiến triển có khả thi hay không. Khi khám phá các con đường tiềm năng để ngăn ngừa bệnh và sự tiến triển, điều quan trọng cần lưu ý là tính chất đa yếu tố của bệnh. Ở dạng cơ bản nhất, NAFLD phát sinh từ sự dư thừa lắng đọng chất béo trung tính. Thành phần chế độ ăn uống, tập thể dục, uống rượu, đường ruột vi sinh vật, adiposity truncal, và di truyền đều ảnh hưởng đến sự lắng đọng chất béo và tiến triển thành viêm. Các khuyến nghị hiện tại tập trung vào can thiệp được biết đến nhiều nhất, giảm 5-10% trọng lượng cơ thể. Điều này có thể đạt được bằng một số cách khác nhau, đặc biệt là thông qua chế độ ăn uống. Chế độ ăn Địa Trung Hải bao gồm nồng độ cao các loại carbohydrate có nguồn gốc thực vật như trái cây và rau quả, các axit béo không bão hòa đơn như trong dầu ô liu và protein nạc như các loại hạt và cá được nghiên cứu tốt nhất và thường xuyên nhất. Các lựa chọn khác như nhịn ăn không liên tục hoặc đi 16 giờ một ngày mà không tiêu thụ calo, cũng cho thấy nhiều hứa hẹn. Phẫu thuật giảm cân và các loại thuốc như semaglutide giúp cải thiện tình trạng viêm và giảm kháng insulin, do đó có thể giúp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Các cơ chế phức tạp không phải ăn kiêng cũng có thể đưa ra các hướng phòng ngừa trong tương lai. Ví dụ, thử nghiệm di truyền rộng rãi có thể giúp chúng tôi xác định những người có khuynh hướng sớm hơn và sự thay đổi của hệ vi sinh vật cho thấy hứa hẹn sớm trong việc giảm viêm. Cuối cùng, nhận thức của bệnh nhân và bác sĩ rộng rãi hơn và các can thiệp sức khỏe cộng đồng có thể giúp giải quyết căn bệnh này sớm hơn. Trong khi rõ ràng cần phải nghiên cứu thêm, có một số con đường tương lai đầy hứa hẹn để ngăn chặn căn bệnh nguy hiểm này.
Cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 2022 năm 04 lúc 47:XNUMX chiều