Ngăn chặn NAFLD / NASH bằng cách truy cập tận gốc

Adam Buckholz, MD và Robert S. Brown, Jr., MD, MPH
Trung tâm y tế NewYork-Presbyterian / Weill Cornell

Bài thuyết trình này là một đoạn trích từ Cuộc thi Áp phích ALF 2021. Cuộc thi này giới thiệu các áp phích và video ngắn gọn do các nhà điều tra nghề nghiệp ban đầu trên khắp đất nước tạo ra về sáu lĩnh vực trọng tâm của giáo dục: bệnh gan nhiễm mỡ, ung thư gan, ghép gan, bệnh gan ở trẻ em, bệnh gan hiếm gặp và viêm gan vi rút. Những người tham gia có nhiệm vụ dịch những thông tin y tế phức tạp thành một tấm áp phích mà bệnh nhân hoặc công chúng có thể dễ dàng hiểu được. Các áp phích được xem xét bởi một hội đồng giám khảo chính thức bao gồm các thành viên Hội đồng Cố vấn Y tế, Thành viên Hội đồng Quản trị và bạn bè của ALF để chọn ra người chiến thắng trong mỗi hạng mục.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) có liên quan chặt chẽ với hội chứng chuyển hóa và đã nhanh chóng gia tăng về tỷ lệ mắc bệnh, trở thành nguyên nhân hàng đầu gây bệnh gan mãn tính ở Mỹ. Hầu hết bệnh nhân mắc NAFLD sẽ không tiến triển thành viêm gan, hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) và xơ gan. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ làm thế nào để xác định bệnh nhân nào sẽ tiến triển bệnh, và liệu việc ngăn ngừa sự xuất hiện và tiến triển của bệnh có khả thi hay không. Khi tìm hiểu các con đường tiềm năng để ngăn ngừa bệnh và sự tiến triển của bệnh, điều quan trọng cần lưu ý là bản chất đa yếu tố của bệnh. Ở dạng cơ bản nhất, NAFLD phát sinh từ sự lắng đọng triglyceride dư thừa . Thành phần chế độ ăn uống, tập thể dục, lượng rượu tiêu thụ, hệ vi sinh vật đường ruột , lượng mỡ vùng thân và di truyền đều ảnh hưởng đến sự lắng đọng chất béo và sự tiến triển thành viêm gan. Các khuyến nghị hiện tại tập trung vào biện pháp can thiệp được biết đến nhiều nhất, đó là giảm 5-10% trọng lượng cơ thể. Điều này có thể đạt được bằng nhiều cách khác nhau, đặc biệt là thông qua chế độ ăn uống. Chế độ ăn Địa Trung Hải, bao gồm hàm lượng cao carbohydrate thực vật như trái cây và rau quả, axit béo không bão hòa đơn như trong dầu ô liu và protein nạc như các loại hạt và cá, là chế độ ăn được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất và được khuyến nghị thường xuyên nhất. Các lựa chọn khác như nhịn ăn gián đoạn, hoặc nhịn ăn 16 tiếng mỗi ngày, cũng cho thấy nhiều hứa hẹn. Phẫu thuật giảm cân và các loại thuốc như semaglutide cải thiện tình trạng viêm và giảm kháng insulin, do đó có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các cơ chế phức tạp không liên quan đến chế độ ăn uống cũng có thể mở ra những hướng đi mới cho việc phòng ngừa. Ví dụ, xét nghiệm gen trên diện rộng có thể giúp chúng ta xác định những người có khuynh hướng mắc bệnh sớm hơn, và việc thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột cho thấy những hứa hẹn ban đầu trong việc giảm viêm. Cuối cùng, nâng cao nhận thức rộng rãi hơn của bệnh nhân và bác sĩ, cùng với các biện pháp can thiệp y tế công cộng có thể giúp giải quyết căn bệnh này sớm hơn. Mặc dù rõ ràng cần nghiên cứu thêm, nhưng có một số hướng đi đầy hứa hẹn trong tương lai để ngăn ngừa căn bệnh nguy hiểm này.

Cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 2022 năm 04 lúc 47:XNUMX chiều