Viêm gan C ở trẻ em: Tầm soát, chẩn đoán và điều trị

Michelle Bao và Jaime Chu
Trường Y khoa Icahn ở Mount Sinai

Bài thuyết trình này là một đoạn trích từ Cuộc thi Áp phích ALF 2021. Cuộc thi này giới thiệu các áp phích và video ngắn gọn do các nhà điều tra nghề nghiệp ban đầu trên khắp đất nước tạo ra về sáu lĩnh vực trọng tâm của giáo dục: bệnh gan nhiễm mỡ, ung thư gan, ghép gan, bệnh gan ở trẻ em, bệnh gan hiếm gặp và viêm gan vi rút. Những người tham gia có nhiệm vụ dịch những thông tin y tế phức tạp thành một tấm áp phích mà bệnh nhân hoặc công chúng có thể dễ dàng hiểu được. Các áp phích được xem xét bởi một hội đồng giám khảo chính thức bao gồm các thành viên Hội đồng Cố vấn Y tế, Thành viên Hội đồng Quản trị và bạn bè của ALF để chọn ra người chiến thắng trong mỗi hạng mục.

Virus viêm gan C, hay HCV, gây nhiễm trùng làm tổn thương gan. Virus này lây lan qua tiếp xúc với máu của người nhiễm virus. Ở người lớn, điều này thường xảy ra nhất do dùng chung kim tiêm bị nhiễm virus khi sử dụng ma túy. Các bà mẹ nhiễm HCV có thể truyền bệnh cho con trong thời kỳ mang thai hoặc khi sinh nở. Đối với khoảng 45% trẻ em nhiễm HCV, cơ thể có thể tự loại bỏ nhiễm trùng khi được 2 tuổi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, những trẻ không tự loại bỏ được nhiễm trùng sẽ phát triển thành nhiễm trùng mãn tính, được gọi là HCV mạn tính. Theo thời gian, nếu không được điều trị, HCV mạn tính có thể dẫn đến viêm gan, sẹo gan và thậm chí là ung thư. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ghép gan ở Mỹ. HCV mạn tính được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu, bao gồm xét nghiệm kháng thể và sau đó là xét nghiệm RNA nếu xét nghiệm kháng thể dương tính. Bất kỳ đứa trẻ nào sinh ra từ người mẹ được biết là nhiễm HCV đều nên được xét nghiệm sau khi sinh. Việc xét nghiệm có thể bắt đầu sớm nhất là từ 2 tháng tuổi với xét nghiệm HCV RNA. Tuy nhiên, xét nghiệm xác định nên được thực hiện ở 18 tháng tuổi với xét nghiệm kháng thể HCV và xét nghiệm HCV RNA nếu xét nghiệm kháng thể dương tính. Khi phát hiện trẻ bị nhiễm HCV, trẻ cần được theo dõi định kỳ bằng xét nghiệm máu và chụp chiếu. Các xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá sức khỏe gan và xác định xem nhiễm trùng có tự khỏi hay trở thành mãn tính. Trẻ em bị nhiễm HCV mãn tính cần được điều trị. Hiện có các loại thuốc kháng virus tác dụng trực tiếp an toàn và hiệu quả cao trong điều trị HCV. Chúng được chấp thuận sử dụng cho trẻ em từ 3 tuổi trở lên. Virus HCV có thể được loại bỏ hoàn toàn ở 98% bệnh nhân nếu hoàn thành liệu trình điều trị.

Cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 2022 năm 02 lúc 41:XNUMX chiều