Tiêu chí đủ điều kiện để được ghép gan từ người hiến tặng còn sống

Raha Sadjadi, MD và Giorgio Roccaro, MD
Đại học Y Emory

Bài thuyết trình này là một đoạn trích từ Cuộc thi Áp phích ALF 2021. Cuộc thi này giới thiệu các áp phích và video ngắn gọn do các nhà điều tra nghề nghiệp ban đầu trên khắp đất nước tạo ra về sáu lĩnh vực trọng tâm của giáo dục: bệnh gan nhiễm mỡ, ung thư gan, ghép gan, bệnh gan ở trẻ em, bệnh gan hiếm gặp và viêm gan vi rút. Những người tham gia có nhiệm vụ dịch những thông tin y tế phức tạp thành một tấm áp phích mà bệnh nhân hoặc công chúng có thể dễ dàng hiểu được. Các áp phích được xem xét bởi một hội đồng giám khảo chính thức bao gồm các thành viên Hội đồng Cố vấn Y tế, Thành viên Hội đồng Quản trị và bạn bè của ALF để chọn ra người chiến thắng trong mỗi hạng mục.

Ghép gan từ người hiến sống là một giải pháp thay thế có khả năng cứu sống bệnh nhân so với ghép gan từ người hiến đã qua đời. Người hiến và người nhận tiềm năng phải đáp ứng một số tiêu chí đủ điều kiện nhất định để được xem xét cho thủ tục này. Bài trình bày này sẽ xem xét các tiêu chí đó. Các tiêu chí này là những hướng dẫn có thể khác nhau đôi chút giữa các trung tâm ghép gan.

Những người tương lai được ghép gan từ người hiến tặng còn sống phải được đưa vào danh sách chờ ghép gan. Để điều này xảy ra, bệnh nhân phải trải qua một cuộc đánh giá y tế và tâm lý xã hội tại một trung tâm cấy ghép. Nếu bệnh nhân được coi là ứng cử viên thích hợp cho việc ghép gan, thì họ sẽ được đưa vào danh sách chờ đợi, sau đó việc theo đuổi ghép gan từ người hiến tặng còn sống có thể bắt đầu. Những bệnh nhân thích hợp để ghép gan cho người còn sống bao gồm những người không được ghép gan trước đó và những người không “quá ốm yếu”. Đây là một tiêu chí xác định không tốt có thể chủ quan đối với trung tâm cấy ghép nơi bệnh nhân đang được chăm sóc.

Người hiến tặng cũng phải đáp ứng các tiêu chí nhất định để hiến một phần gan của họ một cách an toàn và đảm bảo ca ghép thành công. Người hiến tặng phải từ 18–55 tuổi với chỉ số BMI dưới 30. Họ phải có sức khỏe thể chất tổng thể tốt, không có tiền sử bệnh gan, tim, phổi, thận hoặc bệnh tâm thần. Họ không được sử dụng thuốc lá, rượu hoặc ma túy bất hợp pháp. Họ nên tự vận động.

Hai chỉ số quan trọng được tính toán để đảm bảo người nhận nhận được đủ mô gan và người hiến còn lại đủ mô gan: tỷ lệ trọng lượng gan ghép so với trọng lượng người nhận và thể tích gan còn lại. Tỷ lệ trọng lượng gan ghép so với trọng lượng người nhận , là tỷ lệ giữa trọng lượng phần gan được hiến tặng chia cho tổng trọng lượng cơ thể của người nhận, phải ≥ 0.8%. Thể tích gan còn lại phản ánh tỷ lệ phần trăm gan còn lại sau khi hiến tặng. Tỷ lệ này phải ≥ 35% để đảm bảo người hiến có thể hồi phục. Nếu đáp ứng được các điều kiện tiên quyết trên, thì bệnh nhân và người hiến sẽ đủ điều kiện để được ghép gan từ người hiến sống.

Cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 2022 năm 01 lúc 40:XNUMX chiều