Hỏi và đáp về bệnh viêm gan tự miễn với Karin Cesario, MD
Viêm gan tự miễn dịch là gì?
“Viêm gan” là một thuật ngữ chung có nghĩa là “viêm gan”. Nhiều thứ có thể gây viêm gan bao gồm thuốc, vi rút và rượu. Trong bệnh viêm gan tự miễn, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào gan dẫn đến tình trạng viêm gan.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm gan tự miễn?
Người ta vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan tự miễn dịch. Các nhà khoa học cho rằng một số người có khuynh hướng di truyền mắc bệnh viêm gan tự miễn (cùng với các bệnh tự miễn khác). Một số tiếp xúc với môi trường, chẳng hạn như thuốc hoặc nhiễm trùng, có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh. Hầu hết các trường hợp viêm gan tự miễn xảy ra ở phụ nữ trung niên trở lên.
Các triệu chứng của bệnh viêm gan tự miễn dịch là gì?
Nhiều bệnh nhân bị viêm gan tự miễn không có triệu chứng và được chẩn đoán sau khi đánh giá các xét nghiệm máu bất thường liên tục. Khi có các triệu chứng mãn tính, người bệnh có thể cảm thấy mệt mỏi, đau khớp hoặc ngứa. Với một đợt viêm gan tự miễn nặng, người bệnh có thể buồn nôn, nôn, đau bụng, vàng da (vàng da hoặc mắt), nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu.
Làm thế nào để một người nào đó được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan tự miễn?
Viêm gan tự miễn thường được nghi ngờ dựa trên xét nghiệm máu. Sinh thiết gan có thể được chỉ định để xác định chẩn đoán, xác định mức độ nghiêm trọng và / hoặc loại trừ các nguyên nhân khác của bệnh gan.
Điều trị viêm gan tự miễn là gì?
Không phải tất cả mọi người bị viêm gan tự miễn đều cần điều trị. Quyết định bắt đầu điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh và nếu có các triệu chứng. Khi theo đuổi liệu pháp y tế, bệnh viêm gan tự miễn thường được điều trị đầu tiên bằng glucocorticoid như prednisone hoặc budesonide. Theo thời gian, một người bị viêm gan tự miễn dịch thường sẽ được chuyển từ glucocorticoid sang thuốc thứ hai như azathioprine hoặc 6- mercaptopurine. Hiếm khi, có thể sử dụng methotrexate hoặc mycophenolate mofetil. Tất cả các thuốc điều trị viêm gan tự miễn cần được bác sĩ giám sát chặt chẽ do có thể có các tác dụng phụ. Cần phải kiểm tra sức khỏe định kỳ tại phòng khám với xét nghiệm máu.
Nếu bắt đầu dùng thuốc điều trị viêm gan tự miễn, liệu tôi có khỏi bệnh không?
Thuốc điều trị viêm gan tự miễn thường được tiếp tục cho đến khi bệnh thuyên giảm, điều trị thất bại hoặc người bệnh bị tác dụng phụ nghiêm trọng. Sự thuyên giảm được định nghĩa là không có triệu chứng, xét nghiệm gan bình thường và sinh thiết gan gần như bình thường. Mười đến bốn mươi phần trăm những người bị viêm gan tự miễn có thể giảm thiểu hoặc ngừng dùng thuốc. Thật không may, hầu hết những người bị viêm gan tự miễn cuối cùng phải bắt đầu điều trị lại do tái phát.
Ngoài thuốc điều trị viêm gan tự miễn, tôi có thể làm gì khác để giữ cho gan của mình khỏe mạnh?
Không có chế độ ăn kiêng cụ thể nào được chứng minh là vượt trội trong việc kiểm soát bệnh viêm gan tự miễn. Do đó, nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tránh uống rượu. Không có loại thuốc thảo dược nào được chứng minh là cải thiện kết quả điều trị viêm gan tự miễn. Một số loại thuốc thảo dược thực sự có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng. Đặc biệt nếu bị xơ gan, tất cả các chất bổ sung và thuốc kê đơn mới nên được kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa gan.
Tiên lượng lâu dài cho bệnh viêm gan tự miễn dịch là gì?
Nhận biết sớm và điều trị thích hợp viêm gan tự miễn có thể ngăn ngừa sẹo gan. Viêm gan tự miễn không được điều trị có thể dẫn đến sẹo nặng ở gan (xơ gan), suy gan hoặc ung thư gan. Một số bệnh nhân bị viêm gan tự miễn dịch nặng có thể phải ghép gan.
Tiến sĩ Karin Cesario hoàn thành chương trình học đại học tại Đại học Washington ở St. Louis và sau đó trở về quê hương Denver của cô để theo học trường y tại Đại học Colorado. Cô tiếp tục theo học tại Đại học Colorado để hoàn thành nội trú nội khoa và tốt nghiệp năm 2003. Bác sĩ Cesario sau đó chuyển đến Ohio để hoàn thành nghiên cứu sinh về tiêu hóa tại Phòng khám Cleveland. Sau khi nhận được học bổng nâng cao của Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh gan (AASLD) danh giá của Hoa Kỳ năm 2006, cô đã dành thêm một năm tại Phòng khám Cleveland để nghiên cứu về gan lâm sàng và cấy ghép gan. Cô đã được chứng nhận bởi Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ về tiêu hóa vào năm 2006 và nhận được chứng chỉ cấy ghép gan vào năm 2008. Cô đã rất hào hứng thực hành với Hiệp hội về Tiêu hóa từ năm 2008 và vẫn là bác sĩ gan cấy ghép duy nhất được chứng nhận ở toàn bộ miền nam Colorado. Tiến sĩ Cesario đã nhận được một số tài trợ nghiên cứu và là tác giả của nhiều ấn phẩm, chủ yếu là về lĩnh vực viêm gan C. Cô ấy đã liên tục được liệt kê là một trong “Tài liệu hàng đầu” ở Colorado Springs do các đồng nghiệp của cô ấy bình chọn và xuất bản hàng năm trên Colorado Springs Style tạp chí.
Cập nhật lần cuối vào ngày 12 tháng 2023 năm 09 lúc 38:XNUMX sáng