Tháng Nhận thức về Gan: Xơ gan

Hãy ngăn chặn sự tiến triển của bệnh gan

Bạn đã có cơ hội đọc bài đăng trên blog của chúng tôi về xơ gan và cách phân loại bệnh gan chưa? Nếu chưa, hãy xem tại đây.

Xin nhắc lại, xơ hóa là quá trình hình thành mô sẹo trong gan, thay thế các tế bào hoạt động khỏe mạnh và gây ra xơ cứng hoặc cứng gan làm giảm lưu lượng máu. Giai đoạn cuối của xơ hóa là xơ gan. Xơ gan là nơi gan của bạn bị sẹo nghiêm trọng và bị tổn thương vĩnh viễn. Trong khi từ xơ gan được nghe nhiều nhất khi mọi người thảo luận về bệnh gan do rượu, thì xơ gan do nhiều dạng bệnh gan gây ra.

Trong khi quá trình xơ hóa có thể hồi phục được thì có một điểm khiến tổn thương trở nên quá lớn và gan không thể tự phục hồi. Không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi bệnh xơ gan. Nếu có thể, điều trị nguyên nhân cơ bản của xơ gan có thể giữ cho bệnh xơ gan của bạn không trở nên tồi tệ hơn và giúp ngăn ngừa suy gan. Điều trị thành công có thể từ từ cải thiện một số sẹo gan của bạn. Điều quan trọng là tránh những thứ có thể làm tổn thương gan của bạn thêm, như rượu, một số loại thuốc và thức ăn béo. Điều trị cho người bị xơ gan thường có nghĩa là kiểm soát các triệu chứng của xơ gan và ngăn ngừa tổn thương thêm để tránh suy gan. Các bác sĩ điều trị suy gan bằng cách ghép gan. Người bị xơ gan có nguy cơ bị ung thư gan rất cao. Điều rất quan trọng là phải được giám sát ung thư gan định kỳ nếu bạn bị xơ gan; hầu hết những người phát triển ung thư gan có bằng chứng của bệnh xơ gan. Các bác sĩ cũng điều trị ung thư gan bằng cấy ghép. Điều quan trọng cần lưu ý, mọi người thường sống chung với xơ gan trong một thời gian dài trước khi lựa chọn ghép gan được thảo luận.

Khi chúng ta nói về bệnh xơ gan, điều quan trọng cần nhớ là có sự khác biệt lớn giữa chức năng gan và sự tiến triển của bệnh. Gan của chúng ta có khả năng phục hồi, tiếp tục hoạt động ngay cả khi chúng bị sẹo nghiêm trọng; Do đó, một số người có thể không gặp các triệu chứng hoặc xét nghiệm men gan tăng cao mặc dù gan của họ bị tổn thương. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về những nguy cơ mắc bệnh gan của bạn để bạn có thể nhận được các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp chẩn đoán tổn thương gan.

Xơ gan thường được phân loại là còn bù hoặc mất bù. Một người bị xơ gan còn bù không nhất thiết phải trông hoặc cảm thấy ốm; các triệu chứng của bệnh có thể nhẹ hoặc không tồn tại mặc dù gan bị sẹo nghiêm trọng. Một người nào đó bị xơ gan mất bù sẽ cảm thấy và có biểu hiện ốm khi gan của họ đang phải vật lộn để hoạt động.

Khi một người bị xơ gan, gan của họ sẽ teo lại và trở nên cứng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng xử lý lượng máu khổng lồ mà gan phải đảm nhiệm. Bạn có biết vai trò quan trọng nhất của gan là lọc máu suốt cả ngày, mỗi ngày? Tại bất kỳ thời điểm nào, gan của bạn chứa khoảng nửa lít, tương đương 13% tổng lượng máu của cơ thể; gan lọc hơn một lít máu mỗi phút, tức khoảng 22 gallon máu mỗi giờ và hơn 250 gallon máu trong 24 giờ. Có hai nguồn cung cấp máu cho gan: động mạch gan và tĩnh mạch cửa gan . Động mạch gan đưa máu giàu oxy vào gan. Máu từ hệ tiêu hóa đi vào gan qua tĩnh mạch cửa gan mang theo chất dinh dưỡng, thuốc hoặc độc tố.

Khi một người bị xơ gan mất bù, mô sẹo sẽ làm tắc nghẽn dòng máu lẽ ra phải chảy qua tĩnh mạch cửa, gây ra hiện tượng tăng áp lực gọi là tăng huyết áp tĩnh mạch cửa . Máu chảy trong tĩnh mạch cửa chứa đầy protein, độc tố và các chất khác lẽ ra phải được gan lọc. Máu không thể vào gan phải tìm đường khác; vì máu không vào gan, chất dinh dưỡng, độc tố và các chất khác từ hệ tiêu hóa không được lọc đúng cách. Tăng huyết áp tĩnh mạch cửa là nguyên nhân gây ra các triệu chứng như giãn tĩnh mạch thực quản, cổ trướng và bệnh não gan. Hội chứng gan thận cũng có thể xảy ra khi một người bị xơ gan mất bù.

Suy tĩnh mạch

Khi máu không thể chảy qua tĩnh mạch cửa vào gan, nó buộc phải tìm những con đường mới, chẳng hạn như qua các tĩnh mạch trong dạ dày và thực quản. Những tĩnh mạch mở rộng này được gọi là giãn tĩnh mạch. Những tĩnh mạch nhỏ này không phải để truyền nhiều máu nên chúng có thể căng ra, rỉ máu, thậm chí bị vỡ, gây chảy máu nguy hiểm đến tính mạng. Các biến thể thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trừ khi chúng chảy máu. Các dấu hiệu của varices chảy máu bao gồm:

• Nôn ra nhiều máu
• Phân đen, hắc ín hoặc có máu
• Lâng lâng
• Mất ý thức (trong trường hợp nghiêm trọng)

Các bác sĩ có thể xem các biến thể này bằng cách đưa một ống nội soi (một ống mềm mỏng) qua miệng, xuống thực quản và dạ dày của bạn. Nếu cần, bác sĩ sẽ băng hoặc buộc chúng lại để thắt chặt tĩnh mạch và giữ cho chúng không bị vỡ.

Cổ trướng

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa khiến dịch rò rỉ và tích tụ trong khoang bụng. Tình trạng này được gọi là cổ trướng. Người mắc bệnh gan có thể bị tích tụ dịch với lượng khác nhau – lượng dịch tích tụ ít có thể không gây ra triệu chứng nào, nhưng khi lượng dịch tăng lên, nó có thể khiến vòng eo to ra và tăng cân. Khi lượng dịch lớn tích tụ trong bụng, nó có thể dẫn đến sưng tấy, đau nhức và rất khó chịu. Bụng trở nên cứng do tích tụ dịch, có thể giống như bụng bầu, và rốn có thể bị đẩy ra ngoài. Một số người bị cổ trướng có thể bị phù chân và mắt cá chân, gọi là phù nề . Cổ trướng có thể bị nhiễm trùng mà không rõ nguyên nhân, được gọi là viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát. Nhiễm trùng này cần được điều trị sớm bằng thuốc kháng sinh phù hợp; nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể gây tử vong. Người bị viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát thường sẽ cảm thấy khó chịu hơn và đau nhức ở bụng; họ có thể bị sốt.

Cổ trướng được điều trị bằng chế độ ăn ít muối, thuốc lợi tiểu, hút dịch hoặc phẫu thuật để điều chỉnh dòng chảy máu. Giảm lượng natri, hay muối, là liệu pháp điều trị đầu tiên cho cổ trướng. Nếu bạn bị cổ trướng, hãy tìm hiểu thêm từ chuyên gia dinh dưỡng chuyên về gan về nhu cầu riêng của bạn. Thuốc lợi tiểu có thể được kê đơn, giúp thận bài tiết nhiều natri và nước hơn vào nước tiểu, khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn. Đôi khi, thuốc lợi tiểu không đủ, và dịch sẽ tiếp tục tích tụ. Khi điều này xảy ra, người bệnh có thể được thực hiện thủ thuật gọi là chọc hút dịch ổ bụng điều trị. Trong quá trình chọc hút dịch ổ bụng, bác sĩ, thường là bác sĩ X quang can thiệp, sử dụng siêu âm để hướng dẫn kim vào bụng và dẫn dịch ra khỏi cơ thể. Dịch sẽ tích tụ trở lại và thủ thuật cần được lặp lại. Nếu người bệnh tiếp tục bị tích tụ dịch hoặc các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể xem xét thủ thuật TIPS ( thông nối tĩnh mạch cửa trong gan qua tĩnh mạch cảnh ). Trong thủ thuật TIPS, một đường dẫn mới được tạo ra để kết nối tĩnh mạch cửa, hoặc một trong các nhánh của nó, với một tĩnh mạch trong hệ tuần hoàn chung, bỏ qua gan. Mặc dù việc đặt shunt này có thể cải thiện tình trạng cổ trướng, nhưng nó cũng có thể làm trầm trọng thêm bệnh não gan hoặc suy giảm chức năng gan.

Bệnh não gan

Amoniac là một chất thải được tạo ra khi cơ thể chúng ta tiêu hóa protein. Gan xử lý amoniac, phân hủy nó thành một thứ gọi là urê, và gửi nó đến thận của chúng ta để thải ra nước tiểu. Khi một người nào đó bị xơ gan, amoniac không được đào thải, tích tụ, di chuyển đến não và gây ra tình trạng lú lẫn, mất phương hướng, hôn mê, thậm chí tử vong. Đây là bệnh não gan.

Tìm hiểu thêm về bệnh não gan trong Trung tâm Tài nguyên HE của chúng tôi.

Hội chứng gan thận

Gan là bộ lọc lớn nhất trong cơ thể nhưng hoạt động chặt chẽ với thận để loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể. Khi một người nào đó bị xơ gan, họ có thể phát triển một biến chứng nghiêm trọng khi thận của họ bắt đầu bị suy dần dần. Đây được gọi là hội chứng gan thận.

Tìm hiểu thêm về hội chứng gan thận trong Trung tâm tài nguyên HRS của chúng tôi.

Vàng da

Các tế bào hồng cầu của chúng ta có một chất gọi là hemoglobin có nhiệm vụ vận chuyển oxy; bilirubin là một chất hóa học màu vàng được tìm thấy trong hemoglobin. Cơ thể bạn xây dựng các tế bào mới để thay thế các tế bào hồng cầu bị phá vỡ và các tế bào cũ được xử lý trong gan. Sự phá vỡ các tế bào cũ sẽ giải phóng bilirubin. Gan khỏe mạnh xử lý bilirubin ra khỏi cơ thể. Nếu gan không thể thực hiện thành công chức năng này, bilirubin sẽ tích tụ trong cơ thể và da của bạn hoặc người da trắng hoặc mắt của bạn có thể trông có màu vàng. Đây là bệnh vàng da.

Sự tích tụ bilirubin này cũng có thể khiến nước tiểu của một người trở nên rất sẫm màu hoặc phân của họ có màu nhạt. Bilirubin dư thừa được bài tiết qua nước tiểu khiến nước tiểu của ai đó trông rất sẫm màu và có màu nâu, gần giống như nước ngọt cô-ca. Việc thiếu bilirubin đi vào ruột khiến phân của một người nào đó có màu rất nhạt. Vàng da không chỉ xảy ra ở những người bị xơ gan. Nhiều trẻ sơ sinh khỏe mạnh bị vàng da trong tuần đầu tiên sau sinh. Vàng da cũng có thể do các bệnh về máu, tình trạng di truyền, tắc nghẽn ống dẫn mật, nhiễm trùng (như viêm gan A), và thậm chí do một số loại thuốc.

American Liver Foundation hoàn toàn chịu trách nhiệm về nội dung này, được thực hiện thông qua sự hỗ trợ hào phóng từ Mallinckrodt và Salix.

Cập nhật lần cuối vào ngày 5 tháng 2022 năm 05 lúc 00:XNUMX chiều