Hỏi & Đáp: Tìm hiểu về bệnh gan ở trẻ em

Khoảng 15,000 ca nhập viện xảy ra mỗi năm vì bệnh gan ở trẻ em ở Hoa Kỳ. Trong tháng đầu tiên sau khi sinh, tỷ lệ mắc bệnh gan ở trẻ sơ sinh là một trong 2,500.

Các loại bệnh gan ở trẻ em khác nhau bao gồm vàng da (vàng da và mắt), bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa mới được đổi tên hoặc MASLD (tích tụ thêm chất béo trong tế bào gan) và bệnh Wilson (rối loạn di truyền liên quan đến quá nhiều đồng trong các mô của cơ thể).

Hôm nay, chúng tôi tập trung vào hai vấn đề khác: chứng suy mật và viêm gan C.

Nếu không được điều trị thành công, rất ít trẻ em bị tắc mật sống quá hai tuổi.

Hẹp đường mật

Chứng mất trương lực mật là gì?

Suy tuyến mật chỉ ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Điều quan trọng là phải hiểu rằng mật là một chất lỏng tiêu hóa được tạo ra trong gan. Nó đi qua đường mật đến ruột non, nơi nó giúp tiêu hóa chất béo. Trong tình trạng mất đường mật, các ống dẫn mật bị viêm và tắc ngay sau khi sinh. Mật vẫn còn trong gan, nơi nó bắt đầu phá hủy các tế bào gan nhanh chóng và gây ra xơ gan, hoặc sẹo ở gan.

Có bao nhiêu trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ mắc chứng suy mật?

Hơn hết, cứ 10,000 ca sinh thì có một ca sinh ở Hoa Kỳ — khoảng 300 ca mỗi năm. Khoảng 10/XNUMX trẻ sơ sinh bị thiểu sản đường mật có các dị tật bẩm sinh khác.

Chúng ta có biết nguyên nhân nào gây ra tình trạng tắc mật không?

Nó không rõ ràng. Ở một số trẻ sơ sinh, tình trạng này xuất hiện ngay từ khi mới sinh. Nhiễm vi-rút ban đầu có thể liên quan đến chứng mất đường mật. Vì nó không phải là di truyền nên cha mẹ không nên tự trách mình. Nó không phải do bất cứ điều gì mà một người mẹ tương lai đã làm hoặc không làm.

Nó có lây không?

Không

Các triệu chứng của chứng mất trương lực mật là gì?

Từ hai đến sáu tuần sau khi sinh, em bé có biểu hiện vàng da, da và lòng trắng mắt bị vàng. Gan có thể cứng lại và bụng có thể sưng lên. Phân có màu xám nhạt và nước tiểu có thể sẫm màu. Một số trẻ có thể bị ngứa dữ dội.

Nó được điều trị như thế nào?

Với một thủ thuật phẫu thuật, trong đó các ống dẫn mật bị tắc bên ngoài gan được thay thế bằng một đoạn ruột của em bé, hoạt động như một ống dẫn mới. Phẫu thuật này được gọi là thủ thuật Kasai theo tên của Tiến sĩ Morio Kasai, bác sĩ phẫu thuật người Nhật Bản, người đã phát triển nó. Nó dẫn mật từ gan vào ruột qua ống dẫn mới.

Điều gì xảy ra nếu thủ tục Kasai không thành công?

Nếu không được điều trị thành công, rất ít trẻ em bị tắc mật sống quá hai tuổi. Giải pháp lâu dài duy nhất có thể là ghép gan.

Khả năng một đứa trẻ sẽ được cấy ghép như thế nào?

Đáng buồn thay, trên khắp nước Mỹ đang thiếu người hiến tạng. Trong năm 2012, có 410 ca ghép gan ở Hoa Kỳ liên quan đến trẻ em dưới 10 tuổi. Hiện tại, có tổng số 326 trẻ em dưới 10 tuổi được liệt kê để cấy ghép gan — và trong đó có 47 trẻ em dưới một tuổi.

Viêm gan C ở bệnh nhi

Tỷ lệ nhiễm viêm gan C ở trẻ em ở Mỹ là bao nhiêu?

Ước tính có khoảng 23,000 đến 46,000 trẻ em ở Hoa Kỳ bị nhiễm Viêm gan C mãn tính hay gọi tắt là HCV, dẫn đến gan bị viêm.

Làm thế nào để trẻ em có được HCV?

Trẻ sinh ra từ mẹ bị HCV có nguy cơ cao nhất. Theo Michael R. Narkewitz MD (4), nếu một người mẹ bị HCV, con của họ có một trong 20 cơ hội bị nhiễm khi sinh ra. Thêm vào vấn đề, rất khó phát hiện vì bạn có thể bị HCV trong 15 năm hoặc lâu hơn trước khi được chẩn đoán. Không giống như viêm gan A và B, không có vắc xin nào để ngăn ngừa nó.

Còn cách chữa trị?

Tiến sĩ Narkewitz cho biết đối với những đứa trẻ do mẹ chúng nhiễm bệnh, “có đến 40% sẽ tự loại bỏ vi rút mà không cần điều trị khi trẻ được hai tuổi. Có những báo cáo về việc trẻ em tự mình loại bỏ vi-rút vào năm bảy tuổi. " Đồng thời, ông khuyến cáo rằng trẻ em từ ba tuổi trở lên bị bệnh gan nặng nên được điều trị bằng sự kết hợp giữa interferon và ribavirin.

Cập nhật lần cuối vào ngày 18 tháng 2024 năm 09 lúc 29:XNUMX sáng