लीवर जागरूकता माह: सिरोसिस

आइए लीवर रोग की प्रगति को रोकें

क्या आपको फाइब्रोसिस और लिवर रोग कैसे होता है, इस बारे में हमारा ब्लॉग पोस्ट पढ़ने का मौका मिला? यदि नहीं, तो इसे यहां देखें।

एक अनुस्मारक के रूप में, फाइब्रोसिस यकृत में निशान ऊतक के निर्माण की प्रक्रिया है, जो स्वस्थ कामकाजी कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करती है, और यकृत को सख्त या सख्त कर देती है जिससे रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। फाइब्रोसिस का अंतिम चरण सिरोसिस है। सिरोसिस वह स्थिति है जहां आपका लीवर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। जबकि सिरोसिस शब्द सबसे अधिक तब सुना जाता है जब लोग शराब से प्रेरित यकृत रोग पर चर्चा करते हैं, सिरोसिस यकृत रोग के कई रूपों के कारण होता है।

जबकि फ़ाइब्रोसिस प्रतिवर्ती है, एक बिंदु ऐसा है जहां क्षति बहुत अधिक हो जाती है और यकृत स्वयं की मरम्मत नहीं कर सकता है। ऐसा कोई उपचार नहीं है जो सिरोसिस को ठीक कर सके। यदि संभव हो, तो सिरोसिस के अंतर्निहित कारण का इलाज करने से आपके सिरोसिस को बदतर होने से बचाया जा सकता है और यकृत की विफलता को रोकने में मदद मिल सकती है। सफल उपचार से आपके लीवर के कुछ घावों में धीरे-धीरे सुधार हो सकता है। उन चीजों से बचना महत्वपूर्ण है जो आपके लीवर को और अधिक नुकसान पहुंचा सकती हैं, जैसे शराब, कुछ दवाएं और वसायुक्त भोजन। सिरोसिस से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए उपचार का अर्थ अक्सर सिरोसिस के लक्षणों को प्रबंधित करना और लीवर की विफलता से बचने के लिए आगे की क्षति को रोकना होता है। डॉक्टर लीवर की विफलता का इलाज लीवर प्रत्यारोपण से करते हैं। सिरोसिस से पीड़ित किसी व्यक्ति को लीवर कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक होता है। यदि आपको सिरोसिस है तो नियमित लिवर कैंसर की निगरानी कराना बहुत महत्वपूर्ण है; जिन अधिकांश लोगों में लीवर कैंसर विकसित होता है उनमें सिरोसिस के लक्षण पाए जाते हैं। डॉक्टर लिवर कैंसर का इलाज ट्रांसप्लांट से भी करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, लिवर प्रत्यारोपण के विकल्प पर चर्चा होने से पहले लोग अक्सर लंबे समय तक सिरोसिस के साथ रहते हैं।

जब हम सिरोसिस के बारे में बात करते हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यकृत के कामकाज और रोग की प्रगति के बीच एक बड़ा अंतर है। हमारे लीवर लचीले होते हैं, गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने पर भी कार्य करते रहते हैं; इस वजह से, कुछ लोगों को लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है या उनका लीवर क्षतिग्रस्त होने के बावजूद लीवर एंजाइम परीक्षण ऊंचा हो सकता है। लिवर रोग के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है ताकि आप इमेजिंग परीक्षण प्राप्त कर सकें जो लिवर क्षति का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

सिरोसिस को अक्सर क्षतिपूर्ति या विघटित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। क्षतिपूर्ति सिरोसिस से पीड़ित कोई व्यक्ति आवश्यक रूप से बीमार नहीं दिखता या महसूस नहीं करता; उनके रोग के लक्षण हल्के या न के बराबर हो सकते हैं, भले ही लीवर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो। विघटित सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति बीमार महसूस करेगा और दिखाई देगा क्योंकि उसका लीवर काम करने के लिए संघर्ष कर रहा है।

जब किसी को सिरोसिस होता है, तो उनका लीवर सिकुड़ जाता है और कठोर हो जाता है, जिससे भारी मात्रा में रक्त को संसाधित करने की लीवर की क्षमता प्रभावित होती है जिसके लिए वह जिम्मेदार होता है। क्या आप जानते हैं कि लीवर की सबसे बड़ी भूमिका पूरे दिन, हर दिन हमारे रक्त को फ़िल्टर करना है? किसी भी समय, आपके लीवर में लगभग एक पिंट, या शरीर की कुल रक्त आपूर्ति का 13% होता है; लीवर हर मिनट एक लीटर से अधिक रक्त फ़िल्टर करता है जो प्रति घंटे लगभग 22 गैलन रक्त और 250 घंटे की समय अवधि में 24 गैलन से अधिक रक्त होता है। ऐसे दो स्रोत हैं जो यकृत को यह सारा रक्त आपूर्ति करते हैं: यकृत धमनी और  यकृत द्वार नलिका. यकृत धमनी ऑक्सीजन युक्त रक्त को यकृत में लाती है। हमारे पाचन तंत्र से आने वाला रक्त हेपेटिक पोर्टल शिरा के माध्यम से पोषक तत्वों, दवाओं या विषाक्त पदार्थों को लेकर यकृत में प्रवेश करता है।

जब किसी को विघटित सिरोसिस होता है तो निशान ऊतक पोर्टल शिरा के माध्यम से प्रवाहित होने वाले रक्त को अवरुद्ध कर देता है, जिससे दबाव में वृद्धि होती है जिसे कहा जाता है पोर्टल हायपरटेंशन. पोर्टल शिरा में ले जाया जाने वाला रक्त प्रोटीन, विषाक्त पदार्थों और यकृत द्वारा फ़िल्टर किए जाने वाले अन्य "सामान" से भरा होता है। यकृत में प्रवेश करने में असमर्थ रक्त को नए मार्ग खोजने होंगे; क्योंकि रक्त यकृत में प्रवेश नहीं कर रहा है, पाचन तंत्र से पोषक तत्व, विषाक्त पदार्थ और अन्य चीजें ठीक से फ़िल्टर नहीं हो पाती हैं। पोर्टल उच्च रक्तचाप वेरिसिस, जलोदर और एन्सेफैलोपैथी जैसे लक्षणों के लिए जिम्मेदार है। हेपेटोरेनल सिंड्रोम तब भी हो सकता है जब किसी को विघटित सिरोसिस हो।

वैरिकाज़ नसों

जब रक्त पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवाहित नहीं हो पाता है तो उसे नए रास्ते खोजने पड़ते हैं, जैसे कि पेट और अन्नप्रणाली में नसों के माध्यम से। इन बढ़ी हुई नसों को वेरिसेस कहा जाता है। ये छोटी नसें इतना रक्त ले जाने के लिए नहीं बनी हैं कि वे फूलकर बाहर निकल सकती हैं, रक्त का रिसाव हो सकता है, या यहाँ तक कि फट भी सकती हैं, जिससे जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। जब तक रक्तस्राव न हो, वैरायसिस आमतौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लक्षणों में शामिल हैं:

• बड़ी मात्रा में खून की उल्टी होना
• काला, बुरा या रक्तयुक्त स्टूल
• चक्कर
• चेतना की हानि (गंभीर मामलों में)

डॉक्टर आपके मुंह के माध्यम से, आपके अन्नप्रणाली और पेट के नीचे एक एंडोस्कोप (एक पतली लचीली ट्यूब) डालकर इन विविधताओं को देख सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर नस को दबाने और उसे फटने से बचाने के लिए उन पर बैंड लगा देंगे, या उन्हें बाँध देंगे।

जलोदर

पोर्टल उच्च रक्तचाप के बढ़ते दबाव के कारण तरल पदार्थ बाहर रिसने लगता है और पेट की गुहा में जमा हो जाता है। इसे जलोदर कहते हैं। लिवर की बीमारी वाले लोगों को अलग-अलग मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने का अनुभव हो सकता है - तरल पदार्थ का थोड़ा सा जमाव किसी भी लक्षण का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन जैसे-जैसे तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ती है, इससे कमर का आकार बढ़ सकता है और वजन बढ़ सकता है। जब पेट में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ इकट्ठा हो जाता है तो इससे सूजन और दर्द हो सकता है और बहुत असुविधा हो सकती है। तरल पदार्थ जमा होने से पेट सख्त हो जाता है, गर्भावस्था के पेट जैसा हो सकता है, और नाभि बाहर की ओर निकल सकती है। जलोदर से पीड़ित कुछ लोगों के पैरों और टखनों में सूजन हो सकती है, जिसे कहा जाता है शोफ. जलोदर बिना किसी कारण के संक्रमित हो सकता है जिसे जलोदर कहते हैं सहज बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस. इस संक्रमण का सही एंटीबायोटिक दवाओं से शीघ्र इलाज किया जाना आवश्यक है; यदि उपचार न किया जाए तो संक्रमण घातक हो सकता है। सहज बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस वाला कोई व्यक्ति आमतौर पर और भी अधिक असहज महसूस करेगा और अपने पेट में कोमलता का अनुभव करेगा; उन्हें बुखार हो सकता है।

जलोदर का इलाज कम सोडियम वाले आहार, मूत्रवर्धक नामक दवाओं, तरल पदार्थ को हटाने या रक्त प्रवाह को फिर से व्यवस्थित करने के लिए सर्जरी से किया जाता है। सोडियम या नमक को कम करना जलोदर के लिए पहली पंक्ति की चिकित्सा है। यदि आपको जलोदर है, तो अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के बारे में लीवर में विशेषज्ञता रखने वाले पोषण विशेषज्ञ से अधिक सीखना सुनिश्चित करें। मूत्रवर्धक नामक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो गुर्दे से आपके मूत्र में अधिक सोडियम और पानी उत्सर्जित करती हैं, जिससे आपको अधिक बार पेशाब करना पड़ता है। कभी-कभी, मूत्रवर्धक पर्याप्त नहीं होते हैं, और तरल पदार्थ का निर्माण जारी रहेगा। जब ऐसा होता है, तो किसी को एक प्रक्रिया बुलानी पड़ सकती है उपचारात्मक पैरासेन्टेसिस. पैरासेन्टेसिस के दौरान, एक डॉक्टर, आमतौर पर एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट, पेट में सुई लगाने और शरीर से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। तरल पदार्थ वापस जमा हो जाएगा और प्रक्रिया को दोहराना होगा। यदि किसी में तरल पदार्थ का निर्माण जारी रहता है या अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर इस पर विचार कर सकता है टिप्स प्रक्रिया (ट्रांसजग्लर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट). टीआईपीएस प्रक्रिया के दौरान, पोर्टल शिरा, या इसकी शाखाओं में से एक को, यकृत को दरकिनार करते हुए, सामान्य परिसंचरण वाली शिरा से जोड़ने के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है। जबकि यह शंट प्लेसमेंट जलोदर में सुधार कर सकता है, यह हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी या यकृत समारोह में गिरावट का कारण भी बन सकता है।

यकृत मस्तिष्क विधि

अमोनिया एक अपशिष्ट उत्पाद है जो तब बनता है जब हमारा शरीर प्रोटीन को पचाता है। लीवर अमोनिया को संसाधित करता है, इसे यूरिया नामक चीज़ में तोड़ता है, और इसे मूत्र में जारी होने के लिए हमारी किडनी में भेजता है। जब किसी को सिरोसिस होता है, तो अमोनिया समाप्त नहीं होता है, जमा होता है, मस्तिष्क तक जाता है और भ्रम, भटकाव, कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बनता है। यह हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी है।

हमारे एचई रिसोर्स सेंटर में हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के बारे में और जानें।

हेपेटेरिनल सिंड्रोम

लीवर शरीर का सबसे बड़ा फिल्टर है लेकिन यह हमारे शरीर से अपशिष्ट पदार्थ को बाहर निकालने के लिए हमारी किडनी के साथ मिलकर काम करता है। जब किसी को सिरोसिस होता है, तो उनमें एक गंभीर जटिलता विकसित हो सकती है, जहां उनकी किडनी धीरे-धीरे खराब होने लगती है। इसे हेपेटोरेनल सिंड्रोम कहा जाता है।

हमारे एचआरएस संसाधन केंद्र में हेपेटोरेनल सिंड्रोम के बारे में और जानें।

पीलिया

हमारी लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन नामक एक पदार्थ होता है जो ऑक्सीजन ले जाने के लिए जिम्मेदार होता है; बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन में पाया जाने वाला एक पीला रसायन है। आपका शरीर टूटी हुई लाल रक्त कोशिकाओं को बदलने के लिए नई कोशिकाओं का निर्माण करता है और पुरानी कोशिकाओं को यकृत में संसाधित किया जाता है। पुरानी कोशिकाओं के टूटने से बिलीरुबिन निकलता है। एक स्वस्थ लीवर शरीर से बिलीरुबिन को बाहर निकालता है। यदि लीवर इस कार्य को सफलतापूर्वक नहीं कर पाता है, तो शरीर में बिलीरुबिन का निर्माण होता है और आपकी त्वचा या सफेद त्वचा या आपकी आंखें पीली दिख सकती हैं। ये पीलिया है.

बिलीरुबिन के इस निर्माण के कारण किसी का मूत्र बहुत गहरा हो सकता है या उनके मल का रंग हल्का हो सकता है। अतिरिक्त बिलीरुबिन मूत्र में उत्सर्जित होता है जिसके कारण किसी का पेशाब बहुत गहरा और भूरा दिखाई देता है, लगभग कोला सोडा जैसा। आंत में प्रवेश करने वाले बिलीरुबिन की कमी के कारण किसी के मल का रंग बहुत हल्का हो जाता है। पीलिया केवल सिरोसिस वाले लोगों में ही नहीं होता है। कई स्वस्थ शिशुओं को जीवन के पहले सप्ताह के दौरान पीलिया हो जाता है। पीलिया रक्त रोगों, आनुवंशिक स्थितियों, पित्त नलिकाओं की रुकावट, संक्रमण (जैसे हेपेटाइटिस ए) और यहां तक ​​कि कुछ दवाओं के कारण भी हो सकता है।

अमेरिकन लीवर फाउंडेशन इस सामग्री के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है, जो मॉलिनक्रोड्ट और सैलिक्स के उदार समर्थन के माध्यम से संभव हुआ है।

आखिरी बार 5 अगस्त, 2022 को शाम 05:00 बजे अपडेट किया गया