लिवर जागरूकता माह: फाइब्रोसिस

आइए लीवर रोग की प्रगति को रोकें

पिछले हफ्ते, हमारे हेपेटाइटिस ब्लॉग पोस्ट में, हमने लीवर में सूजन की भूमिका की समीक्षा की और क्या होता है जब किसी को लीवर की बीमारी होती है और हेपेटाइटिस विकसित हो जाता है।

पुनश्चर्या के रूप में, सूजन तब होती है जब एक स्वस्थ यकृत विषाक्त पदार्थों या आक्रमणकारियों को नष्ट करने और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत करने में कड़ी मेहनत करता है। क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाएं और प्रतिरक्षा कोशिकाएं दोनों विशिष्ट मरम्मत कोशिकाओं को सक्रिय करने के लिए संदेश भेजती हैं जो चोट वाली जगह पर जाती हैं। ये मरम्मत कोशिकाएं कोलेजन नामक एक फाइबर छोड़ती हैं, जो कोशिकाओं के चारों ओर के ऊतकों को सख्त करती है, जीवित कोशिकाओं की रक्षा करती है, और उपचार की अनुमति देती है। एक स्वस्थ लीवर में, इस मरम्मत प्रक्रिया को बहुत बारीकी से नियंत्रित किया जाता है और, जब जरूरत नहीं रह जाती है तो अतिरिक्त कोलेजन फैल जाएगा और लीवर सामान्य स्थिति में लौट आएगा।

जब किसी को लीवर की बीमारी होती है तो उनका लीवर एक बहुत ही खतरनाक चक्र में प्रवेश कर जाता है। लगातार सूजन, या हेपेटाइटिस, कोलेजन जमा करना जारी रखने के लिए मरम्मत कोशिकाओं को नॉनस्टॉप सिग्नल भेजता है। अतिरिक्त कोलेजन ऊतक के चारों ओर सख्त हो जाता है जैसे कि यह स्वस्थ यकृत में होता है; लेकिन, सूजन को रोकने और अतिरिक्त कोलेजन को हटाने के लिए एक संकेत जारी होने के बजाय, सूजन जारी रहती है, और और भी अधिक कोलेजन जमा हो जाता है, जिससे और अधिक कठोरता आ जाती है। इस प्रकार फाइब्रोसिस विकसित होता है।

जब बार-बार होने वाली क्षति या लंबे समय तक रहने वाली सूजन होती है, तो कोलेजन और अन्य प्रोटीन यकृत कोशिकाओं के बीच जमा हो जाते हैं, जिससे निशान ऊतक बन जाते हैं। निशान ऊतक यकृत के भीतर रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध या सीमित कर सकते हैं, स्वस्थ यकृत कोशिकाओं को भूखा रख सकते हैं और उन्हें मार सकते हैं, जिससे अधिक निशान ऊतक बन सकते हैं। स्वस्थ यकृत कोशिकाओं के विपरीत, निशान ऊतक कार्य नहीं कर सकते या स्वयं की मरम्मत नहीं कर सकते। जैसे-जैसे फाइब्रोसिस बढ़ता है, यह लिवर की कार्य करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, इसकी मरम्मत करने की क्षमता को सीमित कर सकता है और रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है। समय के साथ, लीवर में निशान स्वस्थ ऊतकों का निर्माण और प्रतिस्थापन करते रहेंगे। धीरे-धीरे, निशान आगे बढ़ते हैं, स्वस्थ लीवर के अधिक हिस्से को ढक लेते हैं और एक साथ बढ़ते हैं, या पुल बनाते हैं, जिससे निशान ऊतक के सेप्टा या बैंड बनते हैं। फाइब्रोसिस रक्त प्रवाह को भी प्रतिबंधित करता है; जब कोई डॉक्टर यह निर्धारित करना चाहता है कि घाव कितना गंभीर है, तो वे पोर्टल रक्त प्रवाह पर प्रभाव की जांच करते हैं (पोर्टल नस आंतों से सभी रक्त को संसाधित करने के लिए यकृत में लाती है)।

हल्के से मध्यम चरणों में फाइब्रोसिस अक्सर लक्षण पैदा नहीं करता है। लक्षणों की कमी के कारण, बहुत से लोग लीवर की क्षति, या फ़ाइब्रोसिस के साथ रहते हैं, जब तक कि उनमें सिरोसिस के लक्षण न दिखाई दें, तब तक उनका निदान नहीं हो पाता। अगर फाइब्रोसिस का जल्दी पता चल जाए तो इसे उलटा किया जा सकता है और अंतर्निहित यकृत रोग जिसके कारण फाइब्रोसिस का विकास हुआ, उसे ठीक किया जा सकता है या उसका इलाज किया जा सकता है। यदि फाइब्रोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे सिरोसिस और लीवर कैंसर हो सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फाइब्रोसिस के सिरोसिस में बदलने की प्रक्रिया लंबी अवधि में होती है। फाइब्रोसिस के बढ़ने में लगने वाला समय हर बीमारी और हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। फाइब्रोसिस विकसित करने वाला हर व्यक्ति सिरोसिस की ओर नहीं बढ़ेगा। सिरोसिस से पीड़ित हर व्यक्ति को कैंसर नहीं होगा।

यदि आपको लीवर रोग का निदान किया गया है, तो आपके लीवर की क्षति की अवस्था को जानना महत्वपूर्ण है। आपके जिगर की बीमारी के चरण को जानने से आपके और आपकी देखभाल टीम द्वारा आपके स्वास्थ्य के बारे में लिए जाने वाले निर्णयों पर असर पड़ेगा। अधिक उन्नत फाइब्रोसिस या सिरोसिस वाले लोगों को यकृत कैंसर के लिए निगरानी प्राप्त करने की आवश्यकता होगी, कुछ दवाओं से बचने की आवश्यकता हो सकती है, और रक्त परीक्षणों के लिए अपने डॉक्टर को अधिक बार देखने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे कई परीक्षण हैं जो लिवर क्षति का निदान कर सकते हैं। कुछ स्कोरिंग प्रणालियों का भी उपयोग किया जाता है। नीचे उनके बारे में और जानें।

अमेरिकन लीवर फाउंडेशन इस सामग्री के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है, जो मॉलिनक्रोड्ट और सैलिक्स के उदार समर्थन के माध्यम से संभव हुआ है।

एक अनुस्मारक के रूप में, फाइब्रोसिस यकृत में निशान ऊतक के निर्माण की प्रक्रिया है, जो स्वस्थ कामकाजी कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करती है, और यकृत को सख्त या सख्त कर देती है जिससे रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। फाइब्रोसिस का अंतिम चरण सिरोसिस है। सिरोसिस वह स्थिति है जहां आपका लीवर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। जबकि सिरोसिस शब्द सबसे अधिक तब सुना जाता है जब लोग शराब से प्रेरित यकृत रोग पर चर्चा करते हैं, सिरोसिस यकृत रोग के कई रूपों के कारण होता है।

जब हम सिरोसिस के बारे में बात करते हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यकृत के कामकाज और रोग की प्रगति के बीच एक बड़ा अंतर है। हमारे लीवर लचीले होते हैं, गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने पर भी कार्य करते रहते हैं; इस वजह से, कुछ लोगों को लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है या उनका लीवर क्षतिग्रस्त होने के बावजूद लीवर एंजाइम परीक्षण ऊंचा हो सकता है। लिवर रोग के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है ताकि आप इमेजिंग परीक्षण प्राप्त कर सकें जो लिवर क्षति का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

जब किसी को सिरोसिस होता है, तो उनका लीवर सिकुड़ जाता है और कठोर हो जाता है, जिससे भारी मात्रा में रक्त को संसाधित करने की लीवर की क्षमता प्रभावित होती है जिसके लिए वह जिम्मेदार होता है। क्या आप जानते हैं कि लीवर की सबसे बड़ी भूमिका पूरे दिन, हर दिन हमारे रक्त को फ़िल्टर करना है? किसी भी समय, आपके लीवर में लगभग एक पिंट, या शरीर की कुल रक्त आपूर्ति का 13% होता है; लीवर हर मिनट एक लीटर से अधिक रक्त फ़िल्टर करता है जो प्रति घंटे लगभग 22 गैलन रक्त और 250 घंटे की समय अवधि में 24 गैलन से अधिक रक्त होता है। ऐसे दो स्रोत हैं जो यकृत को यह सारा रक्त आपूर्ति करते हैं: यकृत धमनी और  यकृत द्वार नलिका. यकृत धमनी ऑक्सीजन युक्त रक्त को यकृत में लाती है। हमारे पाचन तंत्र से आने वाला रक्त हेपेटिक पोर्टल शिरा के माध्यम से पोषक तत्वों, दवाओं या विषाक्त पदार्थों को लेकर यकृत में प्रवेश करता है।

आखिरी बार 4 अगस्त, 2022 को शाम 04:39 बजे अपडेट किया गया