Прогрессирование заболевания печени до рака печени
Пол Хонг, доктор медицины и Джона Рубин, доктор медицины
Университет Лойолы, медицинский центр
Эта презентация является отрывком из конкурса плакатов ALF 2021. В рамках этого конкурса представлены плакаты и краткое видео, созданные начинающими исследователями со всей страны по шести основным образовательным направлениям: жировая болезнь печени, рак печени, трансплантация печени, болезни печени у детей, редкие заболевания печени и вирусный гепатит. Перед участниками ставится задача перевести сложную медицинскую информацию в плакат, который будет легко понятен пациентам или публике. Плакаты рассматриваются официальной судейской коллегией, состоящей из членов Медицинского консультативного совета, членов правления и друзей ALF, чтобы выбрать победителя в каждой категории.
Рак печени является 4-й по частоте причиной смерти от рака во всем мире и 2-м по значимости раком. Хотя методы лечения и выживаемость при других типах рака значительно улучшились за последние десятилетия, прогноз рака печени остается неблагоприятным и смертельным. Фактически, уровень смертности в США увеличился более чем на 40% за последние два десятилетия.
На самом деле существуют разные типы рака печени, но сегодня я в основном сосредоточусь на гепатоцеллюлярная карцинома (или HCC), который является первичным раком, возникающим из клеток печени, и на него приходится 90% рака печени. Большая часть ГЦК возникает у пациентов с основным заболеванием печени. Есть много факторов, которые могут внести свой вклад, включая генетическую предрасположенность, семейный анамнез, воздействие окружающей среды, возраст и многие другие, но основная тема заключается в том, что ГЦК обычно возникает из-за уже поврежденной печени. К ним относятся вирусные гепатиты, такие как гепатит В, гепатит С; алкогольная болезнь, жировая болезнь печени, а в настоящее время увеличивающаяся распространенность ожирения и диабета, которые увеличивают риск заболеваний печени и, следовательно, повышают риск развития рака.
Ассоциация патогенез Превращение заболевания печени в ГЦК - сложный многоступенчатый процесс. Когда печень повреждена, она пытается восстановить и заменить поврежденные клетки. Этот процесс восстановления включает производство коллагена - волокон, которые укрепляют клетки.
Хроническое заболевание печени приводит к стойкой активации этого процесса восстановления. Это сделает печень все более жесткой, а весь коллаген заменит здоровые клетки. Это то, что мы обычно называем рубцеванием печени или фиброз. Если не лечить, это рубцевание продолжится до состояния печени, и мы называем это цирроз печени.
Цирротическая печень более склонна к накоплению мутаций ДНК. Эти мутации мешают нормальному клеточному циклу (например, росту и делению клеток), и клетки вместо правильной регенерации будут накапливаться вместе, образуя узелки. Они называются диспластические узелки и они предраковые.
Дополнительное повреждение и длительное воспаление обеспечат этим аномальным клеткам преимущества в отношении пролиферации, инвазии и выживания. в том числе уклонение от иммунной системы организма, исключительное кровоснабжение для беспрепятственного роста и, по сути, превращение в бессмертные раковые клетки. Постепенно диспластические узелки трансформируются в гепатоцеллюлярную карциному.
Последнее обновление: 1 декабря 2022 г., 04:04.