Стэн И.

Гепатит С

Моя история началась около 50 лет назад, когда я вернулся домой из Вьетнама в 1967 году. Эта история начинается не с взрыва, а скорее с небольшого, незаметного диагноза в начале 1968 года, когда мои врачи сообщили мне, что у меня нет а. Гепатит В; хотя у меня действительно были некоторые симптомы (пожелтение кожи, чувство усталости), мои врачи, похоже, не беспокоились, поэтому моя жизнь продолжалась, не задумываясь об этом новом диагнозе.

Перенесемся примерно на 25 лет в 1992 год, когда обычный анализ крови на ежегодном медосмотре показал повышенные уровни ферментов печени. Именно тогда мне поставили официальный диагноз гепатита С. После этого нового диагноза меня отправили в больницу на биопсию. Мне сообщили, что у меня цирроз печени средней степени тяжести.

Почти 25 лет я жил с этой болезнью, у меня никогда не было симптомов, я не думал дважды об этом, и вот я здесь, когда мне сказали, что у меня обширное рубцевание печени и что мне может потребоваться пересадка. Я стал жить настолько здоровым, насколько мог: придерживаться здоровой диеты, исключить алкоголь и внимательно следить за всем, что я вкладываю в свое тело. За мной ухаживал врач в моем родном штате Род-Айленд, и я попытался пройти два курса лечения, чтобы попытаться избавиться от гепатита С.

В то время и примерно до 2011 года единственными лекарствами, доступными для лечения этого вируса, были препараты на основе интерферона. Интерферон, для тех из вас, кто не знает, был лекарством, которое было очень трудно переносить, его нужно было вводить инъекционно, он вызывал побочные эффекты, похожие на химиотерапию, и имел лишь 40-50% шансов на успех. Когда я впервые попробовал интерферон и рибавирин, лечение не затронуло вирус, но я испытал ужасные побочные эффекты. Мне нужно было избавиться от вируса, чтобы остановить постоянное повреждение моей печени.

В отчаянной попытке мы с врачом решили попробовать лекарства во второй раз, в более высокой дозе. Я думал, что первый курс лечения был невыносимым; на этот раз мое тело почти отключилось из-за токсичности лекарства. Когда я лечился в Род-Айленде, меня также наблюдали специалисты в Бостоне. Первоначально я встретил своего врача, доктора Дэна Пратта, в Медицинском центре Новой Англии и последовал за ним в больницу Массачусетса, когда он туда перебрался; именно под его опекой я начал долгий путь к трансплантации печени.

Трудно суммировать годы и интенсивную терапию, которые развернулись после моего официального диагноза гепатита С. За это время я испытал так много отрицательных побочных эффектов печеночной недостаточности, часто бывал в больнице и проходил больше тестов, процедур, и переливания, чем я могу сосчитать. Ваша печень отвечает за очень много работы: когда она начинает выходить из строя на некоторых из этих работ, страдает каждая часть вашего тела. Кровь, которая должна была течь через мою печень, была значительно уменьшена из-за цирроза или рубцевания и начала отступать по венам пищевода, что привело к так называемому варикозному расширению вен пищевода. По сути, вены пищевода становятся слишком перегруженными кровью, раздуваются и, если они становятся слишком переполненными, рискуют лопнуть, что приведет к сильному внутреннему кровотечению. Регулярно делали эндоскопии и переливания крови.

Еще один побочный эффект цирроза печени - это печеночная энцефалопатия, или сокращенно HE. HE возникает, когда токсины, такие как аммиак, неправильно выводятся из крови, потому что печень не фильтрует должным образом; все эти токсины затем накапливаются и начинают отравлять мозг, что приводит к изменениям личности или настроения, спутанности сознания (подобно слабоумию), усилению утомляемости и возможной коме.

У меня, к счастью, был только один серьезный эпизод: я пыталась надеть на голову нижнее белье, считая, что это шляпа. Моя жена вызвала скорую помощь, но когда они приехали, чтобы отвезти меня в больницу, я был полон решимости убедить их, что со мной все в порядке.

Несмотря на то, что у меня были все эти симптомы, моя оценка MELD (Mодель для End-этап LIver Disease) было всего 17. Оценка MELD определяет организацию списка трансплантатов. Он основан на анализе крови и позволяет оценить тяжесть хронического заболевания печени. Баллы варьируются от 7 до 40 (40 - тяжелое заболевание); в Новой Англии средний балл на момент трансплантации - 33. Мне предстояло пройти долгий путь.

В 2013 году мне поставили очередной диагноз. На этот раз: рак печени. Я был шокирован, напуган, обеспокоен и опечален, узнав, что мой цирроз печени перерос в рак печени (около 15% людей с циррозом в дальнейшем заболевают раком печени). Пока я чувствовал себя очень плохо, врачи пытались уверить меня, что это хорошо. Как мог Онкология быть хорошо вещь?! Именно тогда я узнал о точках исключения: по сути, оценка MELD отражает ваши шансы на смерть в течение следующих 3 месяцев. При раке печени этот шанс возрастает (плохо), а это означает, что моя оценка будет расти (хорошо) и будет продолжать расти, пока я не получу свою новую печень. Также был риск слишком сильного прогрессирования рака, что сделало бы меня неспособным получить трансплантацию печени.

Так что мой счет быстро вырос, а это значит, что мое ожидание сократилось. Теперь, оглядываясь назад, я согласен с моими врачами - рак спас мне жизнь. В 2013 году произошло еще кое-что: был выпущен новый препарат под названием Совальди.

Удивительно, но после того, как я принимал это лекарство всего несколько недель, мой вирус не был обнаружен. Я закончил лечение и примерно через 45 лет борьбы с этим вирусом выздоровел. Так удивительно видеть, как исследования улучшили лечение людей с гепатитом С. Я никогда не думал, что увижу лекарство от гепатита С в своей жизни.

Пока я ждал, когда мне достанется печень, я прошел процедуру, называемую абляцией, которая, по сути, сожгла опухоли, чтобы предотвратить распространение рака. Я регулярно ходил к врачу в течение 2013 и 2014 годов. Наконец, в августе 2014 года мне позвонили, что есть печень; Хотя я не был в верхней части списка и получил этот звонок намного раньше, чем я думал, я был лучшим кандидатом на печень, которая стала доступной.

Мы с женой поехали в больницу, и мне сделали пересадку печени. Хотел бы я сказать, что это конец этой истории. Но этот дар, который мне дали, эта новая печень, была отвергнута, и у меня сразу же началась печеночная недостаточность.

Каким-то чудом вовремя прибыла еще одна пригодная для использования печень, и я каким-то образом был достаточно силен, чтобы перенести вторую операцию. Новая печень, вторая печень, заработала. Мне потребовалось время, чтобы встать на ноги и снова стать здоровым.

Я все еще работаю, но я здесь. Я здесь благодаря достижениям медицины. Я здесь благодаря своим замечательным докторам. Я здесь благодаря постоянной поддержке и любви моей прекрасной жены. Она держала меня в курсе на каждом этапе пути. И, поскольку я здесь, я должен встретить своих внуков; оба моих замечательных внука родились после трансплантации. Одному полтора года, другому 1 месяца. Я так рад быть здесь, знать их и быть живым. Невозможно начать говорить спасибо.

Последнее обновление: 11 июля 2022 г., 04:10.