कन्फ्यूजन क्या है? सिरोसिस और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी
हिमा वीरमाचानेनी, एमडी और मैरी फ्लिन, एमडी
एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसीन
यह प्रस्तुति ALF 2021 पोस्टर प्रतियोगिता का एक अंश है। यह प्रतियोगिता शैक्षिक फोकस के छह क्षेत्रों पर देश भर के शुरुआती कैरियर जांचकर्ताओं द्वारा बनाए गए पोस्टर और एक संक्षिप्त वीडियो का प्रदर्शन करती है: फैटी लीवर रोग, लीवर कैंसर, लीवर प्रत्यारोपण, बाल चिकित्सा लीवर रोग, दुर्लभ लीवर रोग और वायरल हेपेटाइटिस। प्रतिभागियों को जटिल चिकित्सा जानकारी को एक पोस्टर में अनुवाद करने का काम सौंपा गया है जिसे रोगियों या जनता द्वारा आसानी से समझा जा सके। प्रत्येक श्रेणी में एक विजेता का चयन करने के लिए पोस्टरों की समीक्षा न्यायाधीशों के एक औपचारिक पैनल द्वारा की जाती है जिसमें चिकित्सा सलाहकार परिषद के सदस्य, बोर्ड के सदस्य और एएलएफ के मित्र शामिल होते हैं।
यकृत मस्तिष्क विधि वह भ्रम है जो उत्पन्न होता है अंत चरण जिगर की बीमारी, जाना जाता है सिरोसिस. सिरोसिस में, लीवर पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्टों को निकालने के लिए अपने सामान्य फ़िल्टरिंग कार्य करने में असमर्थ हो जाता है। शरीर में बनने वाले विषाक्त पदार्थों में से एक है अमोनिया, NH3, और भ्रम की स्थिति पैदा करता है। स्वस्थ लीवर में अमोनिया टूट जाता है और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। सिरोसिस के रोगियों में, यह अमोनिया रक्त और मस्तिष्क के आसपास जमा हो जाता है, जिससे भ्रम पैदा होता है। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के कई ग्रेड होते हैं और अमोनिया का स्तर बढ़ने से अधिक लक्षण विकसित होते हैं। ग्रेड 1 में, लक्षण हल्के होते हैं और इसके परिणामस्वरूप हल्का भ्रम होता है और नींद के चक्र में बदलाव होता है। ग्रेड 2 में, व्यक्तित्व में अधिक परिवर्तन और अत्यधिक थकान हो सकती है। ग्रेड 3 में, मरीज़ों की वाणी असंगत हो सकती है, वे बहुत नींद में लेकिन उत्तेजित हो सकते हैं, और दौरे भी पड़ सकते हैं। ग्रेड 4 या सबसे गंभीर हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी में, मरीज़ कोमा में हो सकते हैं और प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं। इसका इलाज या रोकथाम का तरीका अपनाना है lactulose मल के माध्यम से अमोनिया को बाहर निकालने में मदद करने के लिए। रक्त से पर्याप्त अमोनिया निकालने के लिए प्रति दिन 3-4 बड़े मल त्याग करने का लक्ष्य है। कुछ रोगियों को एंटीबायोटिक नामक दवा भी दी जाएगी rifaximin भ्रम की स्थिति में और मदद करने के लिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि ली जाने वाली सभी दवाएं रोगी के चिकित्सक द्वारा अनुमोदित हैं, क्योंकि वे दवाएं हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी में योगदान कर सकती हैं। ग्रेड 3 या ग्रेड 4 एन्सेफैलोपैथी वाले उन रोगियों के लिए, तुरंत आपातकालीन देखभाल लेना महत्वपूर्ण है। कुल मिलाकर, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी बहुत डरावनी हो सकती है लेकिन उचित उपायों से इसे रोका जा सकता है और उचित उपचार किया जा सकता है।
आखिरी बार 1 दिसंबर, 2022 को शाम 02:45 बजे अपडेट किया गया