कन्फ्यूजन क्या है? सिरोसिस और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी
हिमा वीरमाचानेनी, एमडी और मैरी फ्लिन, एमडी
एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसीन
यह प्रस्तुति ALF 2021 पोस्टर प्रतियोगिता का एक अंश है। यह प्रतियोगिता शैक्षिक फोकस के छह क्षेत्रों पर देश भर के शुरुआती कैरियर जांचकर्ताओं द्वारा बनाए गए पोस्टर और एक संक्षिप्त वीडियो का प्रदर्शन करती है: फैटी लीवर रोग, लीवर कैंसर, लीवर प्रत्यारोपण, बाल चिकित्सा लीवर रोग, दुर्लभ लीवर रोग और वायरल हेपेटाइटिस। प्रतिभागियों को जटिल चिकित्सा जानकारी को एक पोस्टर में अनुवाद करने का काम सौंपा गया है जिसे रोगियों या जनता द्वारा आसानी से समझा जा सके। प्रत्येक श्रेणी में एक विजेता का चयन करने के लिए पोस्टरों की समीक्षा न्यायाधीशों के एक औपचारिक पैनल द्वारा की जाती है जिसमें चिकित्सा सलाहकार परिषद के सदस्य, बोर्ड के सदस्य और एएलएफ के मित्र शामिल होते हैं।
हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी लिवर की अंतिम अवस्था ( सिरोसिस) में होने वाला भ्रम है । सिरोसिस में लिवर पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्टों को निकालने के अपने सामान्य फ़िल्टरिंग कार्यों को करने में असमर्थ हो जाता है। शरीर में जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों में से एक अमोनिया (NH3) है, जो भ्रम का कारण बनता है। एक स्वस्थ लिवर में, अमोनिया टूट जाता है और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। सिरोसिस के रोगियों में, यह अमोनिया रक्त और मस्तिष्क के आसपास जमा हो जाता है, जिससे भ्रम होता है। हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के कई स्तर होते हैं और अमोनिया का स्तर बढ़ने से लक्षण और अधिक विकसित होते हैं। पहले स्तर में, लक्षण हल्के होते हैं और हल्के भ्रम और नींद के चक्र में बदलाव का कारण बनते हैं। दूसरे स्तर में, व्यक्तित्व में अधिक परिवर्तन और अत्यधिक थकान हो सकती है। तीसरे स्तर में, रोगी अस्पष्ट भाषण दे सकता है, बहुत नींद में हो सकता है लेकिन जगाने पर जाग सकता है, और यहां तक कि दौरे भी पड़ सकते हैं। चौथे स्तर या सबसे गंभीर हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी में, रोगी कोमा में जा सकता है और प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है। इसका इलाज या रोकथाम करने का तरीका लैक्टुलोज लेना है, जिससे मल के माध्यम से अमोनिया शरीर से बाहर निकल जाता है। लक्ष्य यह है कि दिन में 3-4 बार मल त्याग हो, ताकि रक्त से पर्याप्त अमोनिया निकल जाए। कुछ रोगियों को भ्रम की स्थिति में और आराम देने के लिए रिफैक्सिमिन नामक एंटीबायोटिक भी दी जाती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि ली जा रही सभी दवाएं रोगी के चिकित्सक द्वारा अनुमोदित हों, क्योंकि ये दवाएं हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी को और बढ़ा सकती हैं। ग्रेड 3 या ग्रेड 4 एन्सेफेलोपैथी वाले रोगियों के लिए तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। कुल मिलाकर, हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी बहुत खतरनाक हो सकती है, लेकिन उचित उपायों से इसकी रोकथाम और उचित उपचार किया जा सकता है।
आखिरी बार 1 दिसंबर, 2022 को शाम 02:45 बजे अपडेट किया गया