लिवर रोग का लिवर कैंसर में बढ़ना

पॉल होंग, एमडी और जोनाह रुबिन, एमडी
लोयोला यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर

यह प्रस्तुति ALF 2021 पोस्टर प्रतियोगिता का एक अंश है। यह प्रतियोगिता शैक्षिक फोकस के छह क्षेत्रों पर देश भर के शुरुआती कैरियर जांचकर्ताओं द्वारा बनाए गए पोस्टर और एक संक्षिप्त वीडियो का प्रदर्शन करती है: फैटी लीवर रोग, लीवर कैंसर, लीवर प्रत्यारोपण, बाल चिकित्सा लीवर रोग, दुर्लभ लीवर रोग और वायरल हेपेटाइटिस। प्रतिभागियों को जटिल चिकित्सा जानकारी को एक पोस्टर में अनुवाद करने का काम सौंपा गया है जिसे रोगियों या जनता द्वारा आसानी से समझा जा सके। प्रत्येक श्रेणी में एक विजेता का चयन करने के लिए पोस्टरों की समीक्षा न्यायाधीशों के एक औपचारिक पैनल द्वारा की जाती है जिसमें चिकित्सा सलाहकार परिषद के सदस्य, बोर्ड के सदस्य और एएलएफ के मित्र शामिल होते हैं।

लिवर कैंसर दुनिया भर में कैंसर से संबंधित मौतों का चौथा सबसे आम कारण है और यह दूसरा सबसे घातक कैंसर है। जबकि अन्य प्रकार के कैंसर के लिए उपचार और जीवित रहने की दर में पिछले दशकों में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, यकृत कैंसर का पूर्वानुमान प्रतिकूल और घातक बना हुआ है। दरअसल, पिछले दो दशकों के भीतर अमेरिका में मृत्यु दर 4% से अधिक बढ़ गई है।

वास्तव में लीवर कैंसर विभिन्न प्रकार के होते हैं, लेकिन आज मैं मुख्य रूप से इस पर ध्यान केंद्रित करूंगा जिगर का कैंसर (या एचसीसी), जो कि लीवर की कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला एक प्राथमिक कैंसर है और यह 90% लीवर कैंसर के लिए जिम्मेदार है। एचसीसी का अधिकांश हिस्सा अंतर्निहित यकृत रोग वाले रोगियों में होता है। ऐसे कई कारक हैं जो योगदान दे सकते हैं, जिनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति, पारिवारिक इतिहास, पर्यावरणीय जोखिम और उम्र और कई अन्य शामिल हैं, लेकिन अंतर्निहित विषय यह है कि एचसीसी आमतौर पर पहले से ही क्षतिग्रस्त यकृत से उत्पन्न होता है। उनमें वायरल हेपेटाइटिस शामिल है, जैसे हेप बी, हेप सी; शराब रोग, फैटी लीवर रोग, और अब मोटापे और मधुमेह का बढ़ता प्रचलन, जो लीवर रोगों के खतरे को बढ़ाता है और इसलिए कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

RSI रोगजनन लीवर की बीमारी का एचसीसी बनना एक जटिल बहु-चरणीय प्रक्रिया है। जब लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लीवर क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को पुनर्जीवित करने और बदलने की कोशिश करता है। इस मरम्मत प्रक्रिया में कोलेजन का उत्पादन शामिल होता है जो फाइबर होते हैं जो कोशिकाओं को सख्त करते हैं।
क्रोनिक लिवर रोग के कारण यह मरम्मत प्रक्रिया लगातार सक्रिय रहती है। यह लीवर को अधिक से अधिक सख्त बना देगा और सारा कोलेजन स्वस्थ कोशिकाओं की जगह ले लेगा। इसे हम आम तौर पर लीवर पर घाव होना कहते हैं, या फाइब्रोसिस. यदि इलाज नहीं किया गया, तो यह घाव लीवर की गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त स्थिति में बदल जाएगा, और हम इसे कहते हैं सिरोसिस.

सिरोसिस लीवर में डीएनए उत्परिवर्तन जमा होने की संभावना अधिक होती है। ये उत्परिवर्तन सामान्य कोशिका चक्र (जैसे कि कोशिकाओं की वृद्धि और विभाजन) में हस्तक्षेप करते हैं और कोशिकाएं ठीक से पुनर्जीवित होने के बजाय, नोड्यूल बनाने के लिए एक साथ जमा हो जाएंगी। इन्हें कहा जाता है डिसप्लास्टिक नोड्यूल और वे प्री-कैंसरग्रस्त हैं।

अतिरिक्त क्षति और लंबे समय तक सूजन इन असामान्य कोशिकाओं को प्रजननशील, आक्रामक और जीवित रहने के लाभ प्रदान करेगी। जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचना, अनियंत्रित रूप से बढ़ने के लिए विशेष संवहनी आपूर्ति होना और अनिवार्य रूप से अमर कैंसर कोशिकाएं बनना शामिल है। धीरे-धीरे, डिसप्लास्टिक नोड्यूल अंततः हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा में बदल जाते हैं।

आखिरी बार 1 दिसंबर, 2022 को शाम 04:04 बजे अपडेट किया गया