मृत लिवर दाताओं के साथ, मरीज़ लंबे समय तक जीवित रहते हैं और समृद्ध होते हैं

उमर शमा एमडी, विवेक मेंदीरत्ता एमडी, आकाश श्रीकांत एमएस और सैयद-मोहम्मद जाफरी एमडी
हेनरी फोर्ड अस्पताल

यह प्रस्तुति ALF 2021 पोस्टर प्रतियोगिता का एक अंश है। यह प्रतियोगिता शैक्षिक फोकस के छह क्षेत्रों पर देश भर के शुरुआती कैरियर जांचकर्ताओं द्वारा बनाए गए पोस्टर और एक संक्षिप्त वीडियो का प्रदर्शन करती है: फैटी लीवर रोग, लीवर कैंसर, लीवर प्रत्यारोपण, बाल चिकित्सा लीवर रोग, दुर्लभ लीवर रोग और वायरल हेपेटाइटिस। प्रतिभागियों को जटिल चिकित्सा जानकारी को एक पोस्टर में अनुवाद करने का काम सौंपा गया है जिसे रोगियों या जनता द्वारा आसानी से समझा जा सके। प्रत्येक श्रेणी में एक विजेता का चयन करने के लिए पोस्टरों की समीक्षा न्यायाधीशों के एक औपचारिक पैनल द्वारा की जाती है जिसमें चिकित्सा सलाहकार परिषद के सदस्य, बोर्ड के सदस्य और एएलएफ के मित्र शामिल होते हैं।

प्रत्यारोपण के लिए लीवर कहाँ से आते हैं?
लगभग 90% लीवर ऐसे व्यक्ति से आते हैं जिनकी अभी-अभी मृत्यु हुई है, जिसे मृत दाता कहा जाता है। कभी-कभी, एक स्वस्थ जीवित व्यक्ति अपने जिगर का हिस्सा दान कर सकता है, जिसे जीवित दाता कहा जाता है। इस प्रक्रिया में प्राप्तकर्ता के पहले से मौजूद रोगग्रस्त लिवर को जीवित दाता के स्वस्थ लिवर के हिस्से से बदलना शामिल है। जीवित दाताओं और प्राप्तकर्ता दोनों का लीवर प्रत्यारोपण के तुरंत बाद वापस सामान्य आकार में बढ़ जाएगा।

क्या मृत दाताओं के विभिन्न प्रकार होते हैं?
मृत दाताओं के लिवर दो श्रेणियों में आते हैं, मानक मानदंड दाता लिवर (एससीडी), और यह तब होता है जब लिवर किसी मृत दाता से आता है जिसे मस्तिष्क मृत घोषित कर दिया जाता है। एक विस्तारित मानदंड दाता (ईसीडी), उन लिवरों को संदर्भित करता है जिन्हें कम आदर्श माना जाता है क्योंकि वे मृत दाताओं से प्राप्त होते हैं जो बुजुर्ग हो सकते हैं, उच्च जोखिम वाले सामाजिक व्यवहार वाले हो सकते हैं, या वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस बी या सी एक्सपोजर) के संपर्क में थे। इसमें हृदय की मृत्यु के बाद दान किए गए अंग भी शामिल हैं। शब्द का विस्तार हुआ। इसका उपयोग इसलिए किया जाता है क्योंकि दाता पूल के विस्तार ने यकृत प्रत्यारोपण की बढ़ती मांग में प्रतीक्षा समय को कम करने में मदद की है

ब्रेन डेड होने का क्या मतलब है?
ब्रेन डेथ डोनर वह व्यक्ति होता है जिसे कानूनी तौर पर मृत माना जाता है क्योंकि उनके मस्तिष्क ने स्थायी रूप से काम करना बंद कर दिया है। ये मरीज़ कभी भी होश में नहीं आएँगे या अपने आप साँस नहीं लेंगे। निदान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट या एक गहन विशेषज्ञ, मानदंडों के एक विशिष्ट सेट के आधार पर जैसे: मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी, सामान्य सजगता की अनुपस्थिति और मस्तिष्क विद्युत गतिविधि। मस्तिष्क मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में सिर पर आघात या स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क पर लगी बड़ी चोट शामिल है।

किसी को ब्रेन डेड घोषित करने के बाद क्या होता है?
किसी को मस्तिष्क मृत घोषित किए जाने के बाद, और एक अंग वांछित होने के बाद, अस्पताल और अंग खरीद नेटवर्क दान किए गए लीवर को सुरक्षित रूप से स्थानांतरित करने के लिए मिलकर काम करते हैं, इसमें अंग को पर्याप्त ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करना शामिल है, और फिर दान किए गए अंगों को संभावित प्राप्तकर्ताओं से मिलाना शामिल है। की मदद ऑर्गन शेयरिंग के लिए यूनाइटेड नेटवर्क (यूएनओएस)।

सर्कुलेटरी डेथ (डीसीडी) के बाद दान क्या है?
दूसरे प्रकार के मृत दाताओं, जिन्हें परिसंचरण मृत्यु के बाद मृत के रूप में जाना जाता है, मस्तिष्क की गंभीर चोट वाले व्यक्तियों को संदर्भित करता है और जिनके ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं है, जो मस्तिष्क मृत्यु के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। आमतौर पर, रोगी का परिवार जीवन समर्थन वापस लेने का निर्णय लेता है; रोगी की हृदय गति रुकने के बाद, चोट से बचने के लिए लीवर को हटा दिया जाता है और ठंडा कर दिया जाता है। आखिरी दिल की धड़कन से लेकर अंग के ठंडा होने तक के समय को गर्म इस्किमिया समय कहा जाता है, और छोटी अवधि सीधे बेहतर प्रत्यारोपण परिणामों से संबंधित होती है।

क्या इससे कोई फ़र्क पड़ता है कि मुझे कौन सा अंग प्राप्त हुआ है?
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सख्त प्रोटोकॉल, अधिक उन्नत सर्जिकल तकनीकों और बेहतर अंग चयन के साथ, मृत मस्तिष्क मृत्यु और मृत परिसंचरण मृत्यु लिवर में तुलनीय दीर्घकालिक अस्तित्व और जटिलता दर होती है।

आखिरी बार 1 दिसंबर, 2022 को शाम 02:07 बजे अपडेट किया गया