एनएएफएलडी की जीवन शैली और पोषण प्रबंधन के लिए व्यवहारिक दृष्टिकोण

श्रेयक शर्मा, एमडी और अल्बर्ट डू, एमडी
येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन

यह प्रस्तुति ALF 2021 पोस्टर प्रतियोगिता का एक अंश है। यह प्रतियोगिता शैक्षिक फोकस के छह क्षेत्रों पर देश भर के शुरुआती कैरियर जांचकर्ताओं द्वारा बनाए गए पोस्टर और एक संक्षिप्त वीडियो का प्रदर्शन करती है: फैटी लीवर रोग, लीवर कैंसर, लीवर प्रत्यारोपण, बाल चिकित्सा लीवर रोग, दुर्लभ लीवर रोग और वायरल हेपेटाइटिस। प्रतिभागियों को जटिल चिकित्सा जानकारी को एक पोस्टर में अनुवाद करने का काम सौंपा गया है जिसे रोगियों या जनता द्वारा आसानी से समझा जा सके। प्रत्येक श्रेणी में एक विजेता का चयन करने के लिए पोस्टरों की समीक्षा न्यायाधीशों के एक औपचारिक पैनल द्वारा की जाती है जिसमें चिकित्सा सलाहकार परिषद के सदस्य, बोर्ड के सदस्य और एएलएफ के मित्र शामिल होते हैं।

NAFLD
गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग, या एनएएफएलडी, एक ऐसी बीमारी है जो मोटापा, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और आहार जैसी पुरानी स्थितियों के कारण यकृत में वसा जमा होने पर होती है।

लीवर में अतिरिक्त वसा से सूजन और लीवर में घाव हो सकता है (जिसे कहा जाता है)। फाइब्रोसिस), जब घाव गंभीर हो जाता है, तो उस स्थिति को कहा जाता है सिरोसिस. जब हम सिरोसिस कहते हैं, तो कई लोग सोचते हैं कि शराब ही इसका एकमात्र कारण है, लेकिन किसी भी पुरानी जिगर की बीमारी से घाव हो सकते हैं और इस प्रकार सिरोसिस हो सकता है।

ऐसा माना जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका की 30% आबादी में एनएएफएलडी है, जो एक जबरदस्त संख्या है। हाल ही में, "मेटाबॉलिक डिसफंक्शन से संबंधित फैटी लीवर रोग" शब्द की सिफारिश की गई है।

चूंकि मोटापा और मधुमेह महत्वपूर्ण संबंधित स्थितियां हैं, इसलिए इस आबादी में मृत्यु का सबसे आम कारण हृदय रोग और कैंसर हैं।

लीवर में वसा कैसे जमा होती है?
लीवर में वसा दो मुख्य तरीकों से एकत्रित होती है। पहला तरीका रक्त में फैटी एसिड (कोलेस्ट्रॉल के समान) के माध्यम से होता है जिसे लीवर मोटा होने के लिए लेता है।

दूसरा तरीका आहार में चीनी का सेवन है, जिसे प्रक्रिया कहा जाता है डे नोवो लिपोजेनेसिस, जहां कुछ शर्करा जो हम खाते हैं वह सीधे यकृत वसा में बनती है।

भले ही लिवर में वसा कहां से आती है, चिंता की बात यह है कि एक बार जब वे वहां पहुंच जाते हैं, तो वसा विषाक्त रूप में परिवर्तित हो सकती है, जिससे लिवर में सूजन, घाव और सिरोसिस हो सकता है।

वजन घटाने
फैटी लीवर रोग को प्रबंधित करने और उलटने के लिए वजन घटाना सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। शोध में पाया गया है कि 7-10% शरीर का वजन कम करने से वसा, सूजन कम हो जाती है और फाइब्रोसिस ठीक हो जाता है।

एनएएफएलडी के लिए, दवाओं या सर्जरी सहित किसी भी दृष्टिकोण से वजन कम करना प्रभावी है।

आहार
एनएएफएलडी में आहार संबंधी रणनीतियों के लिए, कुल ऊर्जा (कैलोरी) को 30% तक सीमित करने का लक्ष्य रखने की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब है कि हर दिन दैनिक कैलोरी का सेवन लगभग 500 से 1000 कैलोरी कम करना।

कुछ शोध से पता चलता है कि भूमध्यसागरीय आहार, जो एक पौधे-आधारित आहार है जिसमें जैतून का तेल, नट्स, फल, सब्जियां और मछली जैसे मोनो-असंतृप्त फैटी एसिड उच्च होते हैं, यकृत वसा, सूजन, मधुमेह और यहां तक ​​​​कि हृदय संबंधी परिणामों को भी कम कर सकते हैं।

एनएएफएलडी को बदतर बनाने के लिए कुछ व्यवहार भी पाए गए हैं; जैसे बार-बार स्नैकिंग, मीठा पेय, प्रसंस्कृत मांस, संतृप्त वसा और अतिरिक्त शर्करा वाले खाद्य पदार्थ (विशेषकर फ्रुक्टोज)। जब भी संभव हो इन व्यवहारों को कम किया जाना चाहिए।

शराब
शराब का सेवन स्वयं फैटी लीवर रोग का कारण बनता है जो एनएएफएलडी के समान दिख सकता है। चुनौती यह है कि इसे उत्पन्न करने में लगने वाली मात्रा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के बीच स्पष्ट नहीं है। कई सिफ़ारिशें की गई हैं, जिनमें से कुछ ने पुरुषों के लिए 21 और महिलाओं के लिए 14 से कम मानक पेय की सिफ़ारिश की है, जिसे एक सामान्य नियम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। हालाँकि, चूँकि हम यह नहीं जानते कि कितना सुरक्षित है, आम तौर पर जितना संभव हो उतना कम पीने की कोशिश करें। उन्नत घाव या गंभीर घाव (सिरोसिस) वाले लोगों को शराब से पूरी तरह बचना चाहिए।

व्यायाम
यह जानना महत्वपूर्ण है कि शारीरिक गतिविधि और व्यायाम से आम तौर पर महत्वपूर्ण वजन कम नहीं होता है, और आहार परिवर्तन वजन घटाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण व्यवहार है। बहरहाल, व्यायाम से एनएएफएलडी में सुधार पाया गया है, भले ही इससे वजन कम न हो।
एरोबिक या प्रतिरोध प्रशिक्षण समान रूप से प्रभावी है, इसलिए जो भी व्यायाम सबसे सुखद और टिकाऊ है वह सबसे महत्वपूर्ण बात है।

पौष्टिक-औषधीय पदार्थों
अंत में, कुछ पूरक हैं जो एफएलडी के प्रबंधन में मदद कर सकते हैं। विटामिन ई (प्रति दिन 800 यूनिट) एनएएफएलडी में सूजन को कम करने में प्रभावी पाया गया है। कैफीनयुक्त कॉफी लीवर की चर्बी में सुधार कर सकती है, लेकिन सुनिश्चित करें कि चीनी और वसायुक्त क्रीम से बचें, जिससे वजन बढ़ सकता है। हमारी आंतों में सामान्य बैक्टीरिया, जिन्हें आंत भी कहा जाता है माइक्रोफ्लोरा, एनएएफएलडी विकास में शामिल हो सकता है, और प्रोबायोटिक्स प्रभावी हो सकता है, हालांकि अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

संक्षेप में, ऐसे कई व्यवहार हैं जो हम एनएएफएलडी को रोकने और उसका इलाज करने के लिए कर सकते हैं, जिसमें वजन घटाने और चीनी से परहेज, शराब में कमी, व्यायाम और पूरक आहार में बदलाव शामिल हैं।

आखिरी बार 1 दिसंबर, 2022 को सुबह 11:42 बजे अपडेट किया गया