जीवित दाता लीवर प्रत्यारोपण के लिए पात्रता मानदंड

राहा सदजादी, एमडी और जियोर्जियो रोकारो, एमडी
एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसीन

यह प्रस्तुति ALF 2021 पोस्टर प्रतियोगिता का एक अंश है। यह प्रतियोगिता शैक्षिक फोकस के छह क्षेत्रों पर देश भर के शुरुआती कैरियर जांचकर्ताओं द्वारा बनाए गए पोस्टर और एक संक्षिप्त वीडियो का प्रदर्शन करती है: फैटी लीवर रोग, लीवर कैंसर, लीवर प्रत्यारोपण, बाल चिकित्सा लीवर रोग, दुर्लभ लीवर रोग और वायरल हेपेटाइटिस। प्रतिभागियों को जटिल चिकित्सा जानकारी को एक पोस्टर में अनुवाद करने का काम सौंपा गया है जिसे रोगियों या जनता द्वारा आसानी से समझा जा सके। प्रत्येक श्रेणी में एक विजेता का चयन करने के लिए पोस्टरों की समीक्षा न्यायाधीशों के एक औपचारिक पैनल द्वारा की जाती है जिसमें चिकित्सा सलाहकार परिषद के सदस्य, बोर्ड के सदस्य और एएलएफ के मित्र शामिल होते हैं।

जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण मृत दाता के लीवर प्रत्यारोपण का एक संभावित जीवन रक्षक विकल्प है। संभावित दाताओं और प्राप्तकर्ताओं को इस प्रक्रिया पर विचार करने के लिए कुछ पात्रता मानदंडों को पूरा करना होगा। यह प्रस्तुति इन मानदंडों की समीक्षा करेगी. मानदंड दिशानिर्देश हैं जो यकृत प्रत्यारोपण केंद्रों के बीच थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।

भावी जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को यकृत प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में रखा जाना चाहिए। ऐसा होने के लिए, रोगियों को प्रत्यारोपण केंद्र में चिकित्सीय और मनो-सामाजिक मूल्यांकन से गुजरना होगा। यदि मरीज को लीवर प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त उम्मीदवार माना जाता है, तो उन्हें प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है, जिसके बाद जीवित दाता लीवर प्रत्यारोपण की खोज शुरू हो सकती है। जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त मरीजों में वे लोग शामिल हैं जिनका पूर्व यकृत प्रत्यारोपण नहीं हुआ है और जो "बहुत बीमार" नहीं हैं। यह एक अपरिभाषित मानदंड है जो प्रत्यारोपण केंद्र पर निर्भर हो सकता है जहां रोगी को उनकी देखभाल मिल रही है।

दाताओं को अपने जिगर के हिस्से को सुरक्षित रूप से दान करने और एक सफल प्रत्यारोपण सुनिश्चित करने के लिए कुछ मानदंडों को भी पूरा करना होगा। दाता की आयु 18-55 वर्ष के बीच होनी चाहिए और उसका बीएमआई 30 से कम होना चाहिए। उनका समग्र रूप से अच्छा शारीरिक स्वास्थ्य होना चाहिए, बिना लीवर, हृदय, फेफड़े, या गुर्दे की बीमारी या मानसिक बीमारी का इतिहास नहीं होना चाहिए। उन्हें तम्बाकू, शराब या अवैध दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए। उन्हें स्व-प्रेरित होना चाहिए.

यह सुनिश्चित करने के लिए दो महत्वपूर्ण मैट्रिक्स की गणना की जाती है कि प्राप्तकर्ता को पर्याप्त लिवर ऊतक दिया गया है और दाता में पर्याप्त लिवर ऊतक रहता है: क्रमशः प्राप्तकर्ता वजन अनुपात और शेष लिवर मात्रा का ग्राफ्ट।  प्राप्तकर्ता वजन अनुपात ग्राफ्ट, प्राप्तकर्ता के कुल शरीर के वजन से विभाजित किए गए दान किए गए यकृत खंड के वजन का अनुपात ≥ 0.8% होना चाहिए। शेष लीवर की मात्रा दान के बाद बचे लीवर के प्रतिशत को दर्शाती है। दाता की रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए यह ≥ 35% होना चाहिए। यदि उपरोक्त शर्तें पूरी होती हैं, तो रोगी और दाता को जीवित दाता प्रत्यारोपण के लिए योग्य होना चाहिए।

आखिरी बार 1 दिसंबर, 2022 को शाम 01:40 बजे अपडेट किया गया