जड़ तक जाकर NAFLD/NASH को रोकना
एडम बखोल्ज़, एमडी और रॉबर्ट एस. ब्राउन, जूनियर, एमडी, एमपीएच
न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन/वेल कॉर्नेल मेडिकल सेंटर
यह प्रस्तुति ALF 2021 पोस्टर प्रतियोगिता का एक अंश है। यह प्रतियोगिता शैक्षिक फोकस के छह क्षेत्रों पर देश भर के शुरुआती कैरियर जांचकर्ताओं द्वारा बनाए गए पोस्टर और एक संक्षिप्त वीडियो का प्रदर्शन करती है: फैटी लीवर रोग, लीवर कैंसर, लीवर प्रत्यारोपण, बाल चिकित्सा लीवर रोग, दुर्लभ लीवर रोग और वायरल हेपेटाइटिस। प्रतिभागियों को जटिल चिकित्सा जानकारी को एक पोस्टर में अनुवाद करने का काम सौंपा गया है जिसे रोगियों या जनता द्वारा आसानी से समझा जा सके। प्रत्येक श्रेणी में एक विजेता का चयन करने के लिए पोस्टरों की समीक्षा न्यायाधीशों के एक औपचारिक पैनल द्वारा की जाती है जिसमें चिकित्सा सलाहकार परिषद के सदस्य, बोर्ड के सदस्य और एएलएफ के मित्र शामिल होते हैं।
गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है उपापचयी लक्षण और अमेरिका में क्रोनिक लिवर रोग का प्रमुख कारण बनने के लिए इसका प्रचलन तेजी से बढ़ा है। एनएएफएलडी वाले अधिकांश रोगियों में सूजन, या तक रोग की प्रगति नहीं होगी गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) और सिरोसिस. हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं है कि यह कैसे निर्धारित किया जाए कि कौन से मरीज़ प्रगति करेंगे, और क्या घटना और प्रगति की रोकथाम संभव है। रोग की रोकथाम और प्रगति के लिए संभावित मार्गों की खोज में, रोग की बहु-तथ्यात्मक प्रकृति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। अपने सबसे बुनियादी रूप में, एनएएफएलडी अधिकता से उत्पन्न होता है ट्राइग्लिसराइड जमाव. आहार संरचना, व्यायाम, शराब का सेवन, आंत Microbiome, ट्रंकल वसा, और आनुवांशिकी सभी वसा जमाव और सूजन की प्रगति को प्रभावित करते हैं। वर्तमान सिफ़ारिशें सबसे प्रसिद्ध हस्तक्षेप, शरीर के वजन में 5-10% की कमी पर ध्यान केंद्रित करती हैं। इसे कई अलग-अलग तरीकों से हासिल किया जा सकता है, खासकर आहार के जरिए। भूमध्यसागरीय आहार जिसमें पौधों पर आधारित कार्बोहाइड्रेट जैसे कि फल और सब्जियां, मोनो-असंतृप्त फैटी एसिड जैसे कि जैतून का तेल और दुबला प्रोटीन जैसे नट और मछली की उच्च सांद्रता शामिल है, सबसे अच्छा अध्ययन किया गया है और सबसे अधिक बार इसकी सिफारिश की जाती है। अन्य विकल्प जैसे कि रुक-रुक कर उपवास करना, या बिना कैलोरी सेवन के प्रतिदिन 16 घंटे रहना, भी इसी तरह आशाजनक है। वजन घटाने की सर्जरी और सेमाग्लूटाइड जैसी दवाएं सूजन में सुधार करती हैं और इंसुलिन प्रतिरोध को कम करती हैं, इसलिए रोग की प्रगति को रोकने में मदद मिल सकती है। जटिल गैर-आहार तंत्र भी रोकथाम के लिए भविष्य के दिशानिर्देश प्रदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, व्यापक आनुवंशिक परीक्षण से हमें उन लोगों की पहचान करने में मदद मिल सकती है जिनकी पहले से ही ऐसी प्रवृत्ति थी, और माइक्रोबायोम में परिवर्तन सूजन को कम करने का प्रारंभिक वादा दिखाता है। अंत में, व्यापक रोगी और चिकित्सक जागरूकता और सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप से इस बीमारी से पहले ही निपटने में मदद मिल सकती है। हालाँकि आगे के शोध की स्पष्ट रूप से आवश्यकता है, इस गंभीर बीमारी को रोकने के लिए भविष्य में कई आशाजनक रास्ते मौजूद हैं।
आखिरी बार 1 दिसंबर, 2022 को शाम 04:47 बजे अपडेट किया गया