बाल चिकित्सा फैटी लीवर रोग
बाल चिकित्सा गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) क्या है?
एनएएफएलडी बीमारियों का एक समूह है जो लीवर में अतिरिक्त वसा जमा होने से शुरू होता है। जैसे-जैसे बीमारी अधिक गंभीर होती जाती है, लिवर में सूजन या जलन होने लगती है और फिर निशान ऊतक (फाइब्रोसिस) जमा हो जाता है। इस बीमारी को तब NASH (नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस) कहा जाता है। यदि फाइब्रोसिस व्यापक है, तो सिरोसिस विकसित होता है और यकृत खराब काम कर सकता है।
बाल चिकित्सा एनएएफएलडी कितना आम है?
एनएएफएलडी संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम यकृत रोग है। ऐसा माना जाता है कि यह लगभग 30 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, जिनमें से 8.6 मिलियन लोग बीमारी के अधिक गंभीर रूप, NASH से पीड़ित हैं। एनएएफएलडी संयुक्त राज्य अमेरिका के लगभग 10% बच्चों को प्रभावित करता है। 1 से 2 साल के लगभग 4% और 17-15 साल के 19% बच्चों में एनएएफएलडी है। इसके अलावा, 38% मोटे बच्चों में एनएएफएलडी है। वयस्कों में, एनएएफएलडी यकृत प्रत्यारोपण के लिए तीसरा प्रमुख संकेत बन गया है। जिन बच्चों में बीमारी का कोर्स सबसे लंबे समय तक चलता है, उनमें जटिलताओं और खराब पूर्वानुमान का विशेष खतरा होता है, जिसमें वयस्कता में यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता भी शामिल है।
बाल चिकित्सा एनएएफएलडी के विकास के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
एनएएफएलडी वाले अधिकांश बच्चे अपनी प्रारंभिक किशोरावस्था में हैं। हालाँकि, एनएएफएलडी छोटे बच्चों में तेजी से देखा जा रहा है। पुरुष महिलाओं की तुलना में दोगुनी बार प्रभावित होते हैं और हिस्पैनिक लोगों में गैर-हिस्पैनिक श्वेत या अश्वेतों की तुलना में एनएएफएलडी विकसित होने की अधिक संभावना होती है। मोटे बच्चों में एनएएफएलडी विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है। इसके अलावा, टाइप 2 मधुमेह या प्री-डायबिटीज, मेटाबोलिक सिंड्रोम या हाइपरलिपिडेमिया होने से एनएएफएलडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
बाल चिकित्सा एनएएफएलडी के लक्षण क्या हैं और मेरे डॉक्टर इसका निदान कैसे करेंगे?
आमतौर पर, एनएएफएलडी वाले बच्चे लक्षण रहित होते हैं। ऐसे उदाहरण में, डॉक्टर बच्चे की नियमित जांच के दौरान असामान्य रक्त परीक्षण देख सकते हैं। कुछ बच्चों को दाहिनी ओर पेट में दर्द, थकान या कब्ज का अनुभव होता है। जांच करने पर, डॉक्टरों को मोटापा, विशेष रूप से कमर क्षेत्र में, बढ़े हुए जिगर, एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स नामक इंसुलिन प्रतिरोध के लक्षण, गर्दन और बगल के पीछे एक गहरा मलिनकिरण, या परीक्षा पूरी तरह से सामान्य हो सकती है।
बाल चिकित्सा एनएएफएलडी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर यकृत एंजाइमों की ऊंचाई देखने के लिए रक्त परीक्षण शुरू करेगा। वे प्री-डायबिटीज और हाइपरलिपिडिमिया के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं, और यकृत रोग के अन्य कारणों, जैसे वायरल हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और विल्सन रोग को बाहर करने का प्रयास कर सकते हैं। वे लीवर में वसा जमाव का पता लगाने के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड की जांच कर सकते हैं। हालाँकि, यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आपको एनएएफएलडी है, लीवर बायोप्सी है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या आपको एनएएफएलडी है, और बीमारी कितनी गंभीर है।
एनएएफएलडी का क्या कारण है?
बाल चिकित्सा एनएएफएलडी का सटीक कारण फिलहाल अज्ञात है। यह संभवतः कई कारकों का एक संयोजन है, जिसमें पर्यावरणीय ट्रिगर के साथ-साथ पूर्वनिर्धारित आनुवंशिक पृष्ठभूमि भी शामिल है जो इंसुलिन प्रतिरोध और यकृत में विशिष्ट वसा के संचय की अनुमति देती है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के सक्रिय होने और ऑक्सीडेटिव तनाव से संभवतः लीवर को लगातार नुकसान हो सकता है।
यदि मेरे पास एनएएफएलडी है तो मैं क्या कर सकता हूं?
वर्तमान में ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस बीमारी का इलाज करती हो। एनएएफएलडी के लिए दवाओं के कई शोध परीक्षण चल रहे हैं और भविष्य में प्रभावी दवाएं मिल सकती हैं। एनएएफएलडी का इलाज धीरे-धीरे वजन कम करके किया जाना चाहिए, आमतौर पर प्रति सप्ताह लगभग 1 पाउंड। शोध से पता चलता है कि कई बच्चों के लिए, उनके शरीर के वजन का केवल 10% कम करने से उनके जिगर की बीमारी में मदद मिल सकती है। यह व्यायाम और आहार परिवर्तन दोनों के संयोजन के माध्यम से होना चाहिए। एक उचित लक्ष्य प्रति सप्ताह 3 से 5 बार कम से कम 30 मिनट तक व्यायाम करना है। व्यायाम न केवल संग्रहीत कैलोरी को जलाने में मदद करता है, बल्कि शरीर के चयापचय को भी बढ़ाता है। नियमित रूप से नाश्ता करने सहित पोषण संतुलित होना चाहिए। चीनी-मीठे पेय पदार्थों को सीमित किया जाना चाहिए और दुबले मांस, पोल्ट्री और मछली के साथ-साथ ताजे फल और सब्जियों और साबुत अनाज पर जोर दिया जाना चाहिए।
शिखा एस. सुंदरम, एमडी एमएससीआई यूनिवर्सिटी ऑफ कोलोराडो स्कूल ऑफ मेडिसिन और चिल्ड्रेन हॉस्पिटल कोलोराडो में बाल रोग के सहायक प्रोफेसर हैं। वह बचपन के लीवर रोग, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग और बाल चिकित्सा लीवर प्रत्यारोपण में रुचि रखती हैं। उन्होंने इस महीने का लेख बाल चिकित्सा गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग पर लिखा था।
*एनएएफएलडी को नया नाम दिया गया है मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज या एमएएसएलडी।
*NASH का नया नाम बदलकर मेटाबॉलिक डिसफंक्शन एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस या MASH कर दिया गया है।
*फैटी लीवर रोग का नया नाम स्टीटोटिक लीवर रोग है
आखिरी बार 18 जनवरी, 2024 को सुबह 09:46 बजे अपडेट किया गया