Shunt portosystémique intrahépatique transjuglar (TIPS)

Le shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS ou TIPSS) est un canal artificiel dans le foie qui établit la communication entre la veine porte d'entrée et la veine hépatique de sortie. Il est utilisé pour traiter l'hypertension portale (souvent due à une cirrhose du foie) qui entraîne fréquemment des saignements intestinaux, des saignements œsophagiens potentiellement mortels (varices œsophagiennes) et une accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite).

Un radiologue interventionnel crée le shunt en utilisant une approche endovasculaire guidée par l'image (via les vaisseaux sanguins), avec la veine jugulaire comme site d'entrée habituel.

La procédure a été décrite pour la première fois par Josef Rösch en 1969 à l'Oregon Health and Science University. Il a été utilisé pour la première fois chez un patient humain par le Dr Ronald Colapinto, de l'Université de Toronto, en 1982, mais n'a pas connu de succès reproductible avant le développement de stents endovasculaires en 1985. En 1988, le premier TIPS réussi a été réalisé par M. Rössle , GM Richter, G. Nöldge et J. Palmaz à l'Université de Fribourg. La procédure est depuis devenue largement acceptée comme la méthode préférée pour traiter l'hypertension portale qui est réfractaire à la thérapie médicale, remplaçant le shunt porto-cave chirurgical dans ce rôle.