Traiter l'hépatite C

Explorez les options, apprenez les questions à poser et découvrez à quoi vous attendre pendant votre traitement contre l'hépatite C.

Qui traite l'hépatite C?

Si vous pensez que vous risquez d'avoir L'hépatite C, parlez à votre professionnel de la santé actuel pour vous faire tester. Une fois que vous avez reçu un diagnostic d'infection par l'hépatite C, vous voudrez peut-être consulter un spécialiste. Les spécialistes qui travaillent avec les personnes atteintes d'hépatite C comprennent les fournisseurs de soins de santé suivants:

• Médecins spécialisés dans les maladies du foie (hépatologue)
• Médecins spécialisés dans les maladies de l'estomac et de l'intestin (gastroentérologue)
• Médecins spécialisés dans les maladies infectieuses
• Infirmières praticiennes dont la pratique se concentre sur les personnes atteintes de maladies du foie

Les infirmières praticiennes sont des infirmières autorisées qui sont préparées - grâce à une formation avancée et à une formation clinique - à assumer certaines des fonctions auparavant assumées uniquement par les médecins. Ils travaillent dans une équipe de soins médicaux et peuvent fournir un large éventail de services de santé, y compris le diagnostic et la gestion des affections médicales courantes et complexes.

Quelles sont mes options de traitement?

Traitement pour L'hépatite C dépend de plusieurs facteurs, dont:

• Quelle est la quantité de virus dans votre corps (votre charge virale)
• La génotype ou souche d'hépatite C que vous avez
• Si vous avez des lésions hépatiques, telles que cirrhose
• Quels autres problèmes de santé vous avez
• Votre réponse à tout traitement antérieur de l'hépatite C

Hépatite C aiguë (à court terme)

La majorité des personnes atteintes d'une hépatite C aiguë ignorent souvent qu'elles sont porteuses du virus et ne sont donc pas traitées. Cependant, si une personne se rend compte qu'elle a peut-être été exposée au virus - comme un travailleur de la santé qui reçoit une piqûre d'aiguille - une infection aiguë par l'hépatite C peut être identifiée tôt et des médicaments peuvent être recommandés.

Les médecins recommandent parfois simplement de se reposer au lit, de boire beaucoup de liquides, de manger sainement et d'éviter l'alcool. Vous devez consulter votre médecin régulièrement pour des analyses de sang de suivi afin de vous assurer que votre corps s'est complètement rétabli du virus.

Hépatite C chronique (à long terme)

L'hépatite C chronique est définie par la présence du virus de l'hépatite C (VHC) pendant 6 mois ou plus. De nombreuses personnes ont déjà l'hépatite C chronique au moment du diagnostic initial parce qu'elles ont été infectées par le virus sans le savoir il y a de nombreuses années. Votre professionnel de la santé vous évaluera pour déterminer les dommages ou cicatrices présents dans votre foie.

Si vous avez des cicatrices sévères (cirrhose), un traitement avec des médicaments antiviraux sera généralement recommandé. Si vous avez des cicatrices faibles à légères (stade précoce fibrose), vous devriez toujours envisager un traitement contre l'hépatite C pour éviter les complications à long terme de la maladie, même si vous ne courez pas de risque pendant de nombreuses années. En fait, avec l'avènement de schémas thérapeutiques plus courts, plus faciles et plus efficaces, tout le monde devrait envisager de se faire traiter. Discutez des risques et des avantages de suivre un traitement avec votre fournisseur de soins de santé.

Suis-je admissible au traitement?

Dans le passé, lorsque le traitement de l'hépatite C consistait essentiellement en interféron et ribavirine, les effets secondaires empêchaient de nombreux patients d'être éligibles. Cependant, avec la disponibilité actuelle de schémas thérapeutiques sans interféron, bon nombre de ces personnes peuvent désormais recevoir un traitement pour leur hépatite C.

Certaines choses que votre fournisseur de soins de l'hépatite C voudra savoir lors de la discussion de votre admissibilité au traitement, ainsi que pour décider du régime de traitement qui vous convient le mieux, sont les suivantes:

• Quels médicaments prenez-vous actuellement? Certains médicaments interagissent avec les médicaments contre l'hépatite C, ce qui peut affecter le niveau de l'un ou l'autre - ce qui signifie que le niveau du médicament contre l'hépatite C ou de votre autre médicament peut devenir trop élevé ou trop bas. Il peut y avoir des risques de toxicité s'il est trop élevé, ou le médicament peut être moins efficace s'il est trop bas. Si disponible, votre fournisseur de l'hépatite C sélectionnera une option de traitement sans interaction. S'il n'est pas disponible, il ou elle peut discuter avec vos autres professionnels de la santé de la possibilité de changer vos médicaments actuels avant le début du traitement contre l'hépatite C. Par exemple, les personnes prenant de l'amiodarone (noms de marque : Cordarone, Nexterone, Pacerone) ne doivent pas prendre Sovaldi ou Harvoni en raison des risques graves de ralentissement du rythme cardiaque ; des décès ont été signalés. Les personnes prenant de l'amiodarone devraient suivre un autre traitement contre l'hépatite C.

• Avez-vous une maladie rénale? Si vous avez une maladie rénale, vous devez discuter avec votre médecin des options de traitement qui pourraient vous convenir. Par exemple, Sovaldi et Harvoni ne sont pas recommandés pour les personnes qui ont une maladie rénale plus avancée. De plus, les personnes atteintes d'insuffisance rénale avancée ou celles sous dialyse qui prennent de la ribavirine - qui est éliminée par les reins - doivent prendre de faibles doses et être étroitement surveillées. Certains prestataires ne recommandent pas la ribavirine pour ces patients.

• Avez-vous des conditions médicales qui provoquent une anémie (faible nombre de globules rouges)? Les schémas thérapeutiques qui incluent la ribavirine peuvent ne pas être recommandés pour certaines personnes qui ont une maladie qui provoque une anémie. La ribavirine provoque une anémie et les personnes atteintes d'un trouble existant conduisant à l'anémie peuvent ne pas être en mesure de tolérer une réduction supplémentaire de leurs globules rouges.

• Es-tu enceinte? Les médicaments antiviraux peuvent ne pas être recommandés si vous êtes enceinte, car ces médicaments peuvent provoquer des anomalies congénitales chez les bébés.

Greffe du foie

Au fil du temps, chronique L'hépatite C peut entraîner de graves problèmes hépatiques, y compris cirrhose ainsi que  cancer du foie - entraînant une diminution de la fonction hépatique et, finalement, insuffisance hépatique. Quand le foie ne peut plus remplir ses fonctions vitales, une greffe peut être la seule option. Les personnes sont généralement considérées pour une transplantation hépatique lorsque leur foie fonctionne à environ 10 à 20% de ce qui est considéré comme normal. L'hépatite C chronique est la cause la plus fréquente de transplantation hépatique aux États-Unis.

Une transplantation hépatique remplace un foie endommagé par un foie sain de quelqu'un d'autre. La plupart du temps, un foie est donné par une personne décédée. Dans de rares cas, une personne vivante fait don d'une partie de son foie. Les foies doivent correspondre au groupe sanguin et à la taille du corps.

Les progrès dans la prise en charge chirurgicale et médicale de la transplantation hépatique ont conduit à de meilleurs résultats, cependant, les personnes atteintes d'hépatite C ne s'en tirent généralement pas aussi bien puisque le virus infecte généralement le foie du donneur. La plupart des personnes qui reçoivent une transplantation hépatique pour l'hépatite C survivent au moins cinq ans après leur greffe.

De nombreux éléments sont pris en compte lors de l'évaluation d'une transplantation hépatique. Vous devez être en assez bonne santé pour tolérer la chirurgie et la période de récupération - qui est longue - et avoir un système de soutien en place qui peut vous aider tout au long du processus. Votre médecin déterminera si votre maladie hépatique est suffisamment grave pour qu'une recommandation pour une transplantation soit appropriée.

Médicaments contre l'hépatite C

Contrairement à l'hépatite A et à l'hépatite B, un vaccin pour L'hépatite C n'est pas disponible.

L'infection par l'hépatite C est traitée avec des médicaments antiviraux destinés à éliminer le virus de votre corps. Votre médecin peut recommander un médicament ou une combinaison de deux à trois médicaments à prendre pendant 12 à 24 semaines ou plus. Des analyses de sang et des visites chez le médecin sont nécessaires pendant cette période afin que votre réponse au traitement puisse être étroitement surveillée et évaluée.

Le but de l'utilisation de médicaments pour traiter l'hépatite C est de:

• Éliminez le virus de l'hépatite C de votre circulation sanguine
• Ralentissez la progression de l'inflammation et des cicatrices de votre foie
• Réduit les chances de se développer cirrhose ainsi que  cancer du foie

Les facteurs les plus importants affectant les résultats du traitement sont:

• Votre génotype de l'hépatite C
• Que vous ayez ou non cirrhose (cicatrisation sévère du foie)
• Prendre les médicaments tels que prescrits; ne pas manquer de doses

Parler à votre professionnel de la santé du traitement

Avant de rendre visite à votre professionnel de la santé pour discuter des options de traitement, il est judicieux de préparer une liste de questions afin de tirer le meilleur parti de votre temps pendant le rendez-vous. Voici quelques questions à poser:

• Combien L'hépatite C virus est-ce que j'ai dans mon corps?
• Quel est mon génotype?
• Le virus a-t-il endommagé mon foie?
• Avec un traitement, puis-je guérir du virus de l'hépatite C?
• Quelles options de traitement sont disponibles?
• Quels sont les avantages et les risques de chaque option?
• Ai-je des conditions qui affectent mes options?
• Quelle option pensez-vous est la meilleure pour moi et pourquoi?
• Combien de temps durera le traitement?
• Quels effets secondaires vais-je avoir? Les effets secondaires sont-ils différents entre les options de traitement?
• Mes antécédents médicaux auront-ils un impact sur la façon dont je vais réagir aux différents traitements (soyez prêt à informer votre médecin de toutes les conditions médicales que vous avez ou souffrez actuellement, y compris les réactions allergiques)?
• Comment le traitement affectera-t-il ma vie quotidienne?
• Le traitement affectera-t-il ma capacité à travailler?
• Quel sera le coût du traitement et mon assurance le couvrira-t-il?
• Que puis-je faire d'autre pour rester en bonne santé et minimiser les dommages à mon foie?
• Quelle est la prochaine étape?

Parler à votre professionnel de la santé du traitement

Avant de consulter votre professionnel de la santé pour discuter des options de traitement, c'est une bonne idée
préparer une liste de questions afin que vous utilisiez au mieux votre temps pendant la
rendez-vous. Voici quelques questions à poser :

• Quelle quantité de virus de l'hépatite C ai-je dans mon corps ?
• Quel est mon génotype?
• Le virus a-t-il endommagé mon foie?
• Avec un traitement, puis-je être guéri du virus de l'hépatite C ?
• Quelles options de traitement sont disponibles?
• Quels sont les avantages et les risques de chaque option?
• Ai-je des conditions qui affectent mes options?
• Quelle option pensez-vous est la meilleure pour moi et pourquoi?
• Combien de temps durera le traitement?
• Quels effets secondaires vais-je avoir? Les effets secondaires sont-ils différents entre les options de traitement?
• Mes antécédents médicaux auront-ils un impact sur la façon dont je réagirai aux différents traitements ? (Soyez prêt à informer votre médecin de toutes les conditions médicales que vous avez eues ou avez actuellement, y compris toute réaction allergique.
• Comment le traitement affectera-t-il ma vie quotidienne?
• Le traitement affectera-t-il ma capacité à travailler?
• Quel sera le coût du traitement et mon assurance le couvrira-t-il?
• Que puis-je faire d'autre pour rester en bonne santé et minimiser les dommages à mon foie?
• Quelle est la prochaine étape?

Régimes médicamenteux selon le génotype du VHC

La bonne nouvelle est qu'il y a maintenant plus de médicaments disponibles pour traiter l'hépatite C que jamais auparavant. Sur la base de vos antécédents médicaux, de votre examen physique, de vos résultats de laboratoire et d'autres tests, votre professionnel de la santé vous suggérera les médicaments qui vous conviennent et déterminera la durée du traitement. Cette décision dépendra d'un certain nombre de facteurs, notamment:

• Votre génotype du virus de l'hépatite C (VHC)
• Si vous avez ou non une cirrhose, et si elle est légère (compensée) ou sévère (décompensée)
• Si vous avez déjà reçu un traitement et quels médicaments ont été utilisés
• Si vous attendez ou avez déjà subi une transplantation hépatique
• Autres problèmes de santé que vous pourriez avoir

Les schémas thérapeutiques durent généralement de 8 à 24 semaines, mais parfois plus longtemps, selon votre situation particulière.

Ce qui suit est un aperçu de base des protocoles de traitement recommandés organisés par génotype du VHC. Les génotypes du VHC sont 1 (1a et 1b), 2, 3, 4, 5 et 6. Environ 75% des personnes atteintes du VHC aux États-Unis ont le génotype 1a ou 1b. Entre 10% et 20% des personnes atteintes du VHC aux États-Unis ont le génotype 2 ou 3.

Utilisez ces informations comme point de départ pour discuter avec votre professionnel de la santé du protocole de traitement qui vous convient le mieux. Gardez à l'esprit qu'il s'agit de lignes directrices générales et qu'elles ne couvrent pas les protocoles de traitement alternatifs ou les situations spéciales. Il est important de suivre les instructions de votre professionnel de la santé concernant ce que, quand, comment et pendant combien de temps prendre vos médicaments, car cela dépendra de votre situation particulière.

Récemment, il a été découvert que de nouvelles thérapies antivirales peuvent réactiver des infections passées par l'hépatite B. Pour cette raison, il est important que votre professionnel de la santé vous teste pour une maladie infectieuse, y compris l'hépatite B, avant de commencer le traitement. Un avertissement de boîte noire a été émis et peut être trouvé sur la notice de prescription de votre médicament.

MÉDICAMENTS PAN-GÉNOTYPIQUES

Médicaments qui traitent tous les génotypes.

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir); uniquement administré avec la ribavirine en cas de cirrhose décompensée (avancée).
  • Posologie recommandée: Un comprimé (sofosbuvir 400 mg / velpatasvir 100 mg) pris par voie orale une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • La durée du traitement est de 12 semaines.
  • Les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête et la fatigue.
  • Lorsqu'il est administré avec la ribavirine, les effets indésirables les plus courants sont les maux de tête, la fatigue, les nausées, la diarrhée, l'insomnie et l'anémie.
• Mavyret (glécaprévir et pibrentasvir): 
  • Posologie recommandée: Trois comprimés (glécaprévir 100 mg / pibrentasvir 40 mg) pris par voie orale une fois par jour avec de la nourriture
  • La durée du traitement est de 8, 12 ou 16 semaines selon le génotype, l'expérience antérieure du traitement contre le VHC et la cirrhose compensée.
  • Les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête et la fatigue.
• Vosevi (comprimé de sofosbuvir / velpatasvir / voxilapresvir):
  • Posologie recommandée: Un comprimé (400 mg de sofosbuvir, 100 mg de velpatasvir et 100 mg de voxilapresvir) pris par voie orale une fois par jour avec de la nourriture.
  • La durée du traitement est de 12 semaines pour les patients sans cirrhose et les patients avec cirrhose compensée.
  • Les effets secondaires courants de Vosevi comprennent les maux de tête, la fatigue, la diarrhée et les nausées.

MÉDICAMENTS SPÉCIFIQUES À GÉNOTYPE

Médicaments spécifiques au génotype.

VHC génotype 1

• Daklinza (daclatasvir) avec Sovaldi (sofosbuvir); parfois administré avec la ribavirine.
  • Posologie recommandée: Daclatasvir 60 mg avec sofosbuvir 400 mg une fois par jour.
  • La durée du traitement est de 12 semaines.
  • Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue et les maux de tête.
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir); parfois administré avec la ribavirine.  
  • Posologie recommandée: Un comprimé (lédipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) pris par voie orale une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • Dans les essais cliniques, les effets indésirables les plus fréquemment observés avec le traitement par Harvoni pendant 8, 12 ou 24 semaines étaient la fatigue et les maux de tête.
  • Lorsque Harvoni a été administré avec la ribavirine, les effets indésirables les plus fréquemment observés ont été une faiblesse, des maux de tête et une toux.
• Olysio (simprévir) plus Sovaldi (sofosbuvir); parfois administré avec la ribavirine.
  • Posologie recommandée de siméprévir: Une gélule de 150 mg une fois par jour avec de la nourriture.
  • Posologie recommandée de sofosbuvir: Un comprimé de 400 mg une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • Dans les essais cliniques, les effets indésirables les plus fréquemment observés au cours de 12 semaines de traitement par l'association simprévir / sofosbuvir étaient la fatigue, les maux de tête, les nausées, l'insomnie, les démangeaisons, les éruptions cutanées et la photosensibilité. Au cours de 24 semaines de traitement, des étourdissements et de la diarrhée ont également été observés.
• Viekira Pak (comprimés d'ombitasvir / paritaprévir / ritonavir; comprimés de dasabuvir); administré avec la ribavirine si génotype 1a.
  • Posologie recommandée: Deux comprimés d'ombitasvir 12.5 mg / paritaprévir 75 mg / ritonavir 50 mg une fois par jour (le matin) et un comprimé de dasabuvir 250 mg deux fois par jour (matin et soir) avec un repas.
  • La durée du traitement est généralement de 12 ou 24 semaines.
  • Les effets secondaires courants de Viekira Pak sans ribavirine comprennent des nausées, des démangeaisons et des problèmes de sommeil. En cas de prise avec la ribavirine, les effets secondaires comprennent la fatigue, la nausée, les démangeaisons, les problèmes de sommeil, une sensation de faiblesse et des réactions cutanées telles que rougeur ou éruption cutanée.
• Viekira XR (ombitasvir, paritaprévir, ritonavir, dasabuvir en comprimé); administré avec la ribavirine si génotype 1a.  Viekira XR est une formulation à libération prolongée une fois par jour qui contient les mêmes ingrédients que Viekira Pak, qui est dosé deux fois par jour.
  • Dosage recommandé: trois comprimés une fois par jour avec un repas.
  • Si vous avez également besoin de ribavirine, il s'agit d'un médicament supplémentaire qui sera pris deux fois par jour.
  • La durée du traitement est de 12 semaines (patients sans cirrhose) ou 24 semaines (patients avec cirrhose compensée).
  • Les effets secondaires courants de Viekira sans ribavirine comprennent des nausées, des démangeaisons et des problèmes de sommeil. En cas de prise avec la ribavirine, les effets secondaires comprennent la fatigue, la nausée, les démangeaisons, les problèmes de sommeil, une sensation de faiblesse et des réactions cutanées telles que rougeur ou éruption cutanée.
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir): parfois administré avec la ribavirine.
  • Posologie recommandée: Un comprimé (elbasvir 50 mg / grazoprévir 100 mg) pris par voie orale une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • La durée du traitement est de 12 semaines pour la grande majorité des personnes, bien qu'un cours de 16 semaines ait été approuvé pour un certain sous-ensemble de patients.
  • Les effets secondaires les plus courants de Zepatier sans ribavirine comprennent la fatigue, les maux de tête et les nausées. En cas de prise avec de la ribavirine, les effets secondaires courants comprennent une faible numération globulaire rouge (anémie), des maux de tête, de la fatigue, un essoufflement et des éruptions cutanées ou des démangeaisons.

VHC génotype 2

• Sovaldi (sofosbuvir) plus ribavirine
  • Posologie recommandée de sofosbuvir: Un comprimé de 400 mg une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • La ribavirine est une pilule prise par voie orale avec de la nourriture. La dose est individualisée en fonction de votre poids.
  • La durée du traitement est généralement de 12 ou 16 semaines.
  • Les effets indésirables les plus courants de l'association sofosbuvir / ribavirine sont la fatigue et les maux de tête.

VHC génotype 3

• Daklinza (daclatasvir) avec Sovaldi (sofosbuvir); parfois administré avec la ribavirine.
  • Posologie recommandée: Daclatasvir 60 mg avec sofosbuvir 400 mg une fois par jour.
  • La durée du traitement est de 12 semaines.
  • Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue et les maux de tête
• Sovaldi (sofosbuvir) plus ribavirine
  • Posologie recommandée de sofosbuvir: Un comprimé de 400 mg une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • La ribavirine est une pilule prise par voie orale avec de la nourriture. La dose est individualisée en fonction de votre poids.
  • La durée du traitement par l'association sofosbuvir / ribavirine est généralement de 24 semaines.
  • Les effets indésirables les plus courants de l'association sofosbuvir / ribavirine sont la fatigue et les maux de tête.

VHC génotype 4

• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir); parfois administré avec la ribavirine.  
  • Posologie recommandée: Un comprimé (lédipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) pris par voie orale une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • La durée du traitement est généralement de 12 semaines.
  • Les effets secondaires les plus courants de Harvoni sont la fatigue et les maux de tête.
  • Lorsqu'il est co-administré avec la ribavirine, les effets indésirables les plus courants sont la faiblesse, les maux de tête et la toux.
• Sovaldi (sofosbuvir) plus ribavirine
  • Posologie recommandée de sofosbuvir: Un comprimé de 400 mg une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • La ribavirine est une pilule prise par voie orale avec de la nourriture. La dose est individualisée en fonction de votre poids.
  • La durée du traitement est généralement de 24 semaines.
  • Les effets indésirables les plus courants de l'association sofosbuvir / ribavirine sont la fatigue et les maux de tête.
• Technivie (ombitasvir / paritaprévir / ritonavir) plus ribavarine
  • Posologie recommandée de Technivie: un comprimé une fois par jour avec un repas.
  • La ribavarine est une pilule prise par voie orale avec de la nourriture. La dose est individualisée en fonction de votre poids.
  • La durée du traitement est de 12 semaines.
  • Les effets indésirables courants de Technivie associé à la ribavirine sont la fatigue, les nausées, les problèmes de sommeil, la sensation de faiblesse, les démangeaisons et d’autres réactions cutanées telles que rougeurs ou éruptions cutanées.
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir): parfois administré avec la ribavirine.
  • Posologie recommandée: Un comprimé (elbasvir 50 mg / grazoprévir 100 mg) pris par voie orale une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • La durée du traitement est de 12 semaines pour la grande majorité des personnes, bien qu'un cours de 16 semaines ait été approuvé pour un certain sous-ensemble de patients.
  • Les effets secondaires les plus courants de Zepatier sans ribavirine comprennent la fatigue, les maux de tête et les nausées. En cas de prise avec de la ribavirine, les effets secondaires courants comprennent une faible numération globulaire rouge (anémie), des maux de tête, de la fatigue, un essoufflement et des éruptions cutanées ou des démangeaisons.

VHC génotype 5

• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
  • Posologie recommandée: Un comprimé (lédipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) pris par voie orale une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • La durée du traitement est généralement de 12 semaines.
  • Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue et les maux de tête.

VHC génotype 6

• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
  • Posologie recommandée: Un comprimé (lédipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) pris par voie orale une fois par jour avec ou sans nourriture.
  • La durée du traitement est généralement de 12 semaines.
  • Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue et les maux de tête.

Une fois que vous et votre médecin avez décidé d'un schéma thérapeutique, il est important de prendre ces médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits. Cela signifie prendre la dose correcte de chaque médicament pendant toute la durée prescrite par votre médecin. L'adhésion à votre régime médicamenteux est un facteur important de succès du traitement.

Discutez des effets secondaires que vous ressentez avec votre médecin. Il ou elle pourra peut-être les traiter en vous donnant d'autres médicaments pour traiter les effets indésirables. Si vous ressentez des effets secondaires graves ou des complications d'autres problèmes de santé, contactez votre médecin avant d'arrêter l'un de vos médicaments contre l'hépatite C. Votre médecin déterminera si vous devez arrêter ou modifier le traitement.

Médicaments contre le VHC: mesures de précaution

De nombreux médicaments contre l'hépatite C comportent des considérations importantes dont vous devez être conscient avant de commencer un traitement pour votre infection par le VHC. Certaines considérations sont spécifiques à un médicament particulier, tandis que d'autres sont de nature plus générale.

Avant de commencer le traitement, il est important d'informer votre professionnel de la santé si vous:

• Avez d'autres conditions médicales, y compris des problèmes de foie non dus au VHC
• Prenez d'autres médicaments, y compris des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines et des suppléments à base de plantes. Ils peuvent affecter l'efficacité de votre traitement contre l'hépatite C et votre traitement contre l'hépatite C peut affecter la façon dont d'autres médicaments agissent.
• Vous allaitez ou prévoyez allaiter; on ne sait pas si certains des médicaments contre l'hépatite C passent dans votre lait maternel.
• Êtes enceinte ou prévoyez le devenir; on ne sait pas si certains des médicaments contre l'hépatite C nuiront à votre bébé à naître.

Ci-dessous, nous avons énuméré quelques considérations importantes dont vous devez être conscient concernant des médicaments spécifiques. Cette liste n'est pas exhaustive et ne remplace pas la discussion avec votre professionnel de la santé.

Récemment, il a été découvert que de nouvelles thérapies antivirales peuvent réactiver des infections passées par l'hépatite B. Pour cette raison, il est important que votre professionnel de la santé vous teste pour une maladie infectieuse, y compris l'hépatite B, avant de commencer le traitement. Un avertissement de boîte noire a été émis et peut être trouvé sur la notice de prescription de votre médicament.

Ribavirin

• La ribavirine peut provoquer des anomalies congénitales et ne doit pas être prise par les femmes enceintes ou les partenaires masculins de femmes enceintes.
• Des précautions extrêmes doivent être prises pour éviter une grossesse pendant le traitement et pendant les six mois suivant le traitement chez les patientes et les partenaires féminines des patients de sexe masculin qui prennent de la ribavirine.
• Vous et votre partenaire devriez utiliser deux formes de contraception pendant cette période. Par exemple, un homme pourrait utiliser un préservatif et une femme pourrait utiliser un diaphragme ou des pilules contraceptives.

Olysio (simprévir)  

• Le simprévir - un inhibiteur de protéase - ne peut être utilisé avec aucun contraceptif hormonal car les inhibiteurs de protéase empêchent le contraceptif hormonal de bien fonctionner. Ceux-ci inclus:
  • Pilules contraceptives
  • Implants utérins
  • Injections de Depo-Provera
  • Anneaux vaginaux

Lorsque vous prenez un inhibiteur de protéase, vous devez utiliser deux formes de contraception non hormonales, comme un préservatif et un diaphragme plus une gelée spermicide.

• Risque accru de coup de soleil (photosensibilité): cela a été observé avec la polythérapie par le simprévir. Utiliser des mesures de protection solaire, limiter l'exposition au soleil et éviter les appareils de bronzage pendant le traitement par simprévir.
• Le simprévir ne doit pas être pris seul; il est utilisé en association avec d'autres médicaments antiviraux. Il est important de revoir les considérations liées aux autres médicaments anti-VHC que vous prenez en association avec le simprévir.
• Il y a des problèmes d'interaction médicamenteuse avec certains des médicaments utilisés pour traiter le VIH, alors dites à votre fournisseur de l'hépatite C si vous prenez des médicaments anti-VIH afin qu'il ou elle puisse s'entretenir avec votre fournisseur de VIH avant de commencer le traitement de l'hépatite C.

Sovaldi (sofosbuvir)

• Vous ne devez pas prendre d'amiodarone (marques de commerce Cordarone, Pacerone), un médicament utilisé pour traiter les irrégularités du rythme cardiaque, en même temps que Sovaldi. Cela peut entraîner un ralentissement dangereux de la fréquence cardiaque.
• Si vous prenez des médicaments pour les convulsions, informez-en votre médecin.
• Vous ne devez pas prendre de rifampicine (les noms de marque incluent Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), le millepertuis ou un produit contenant du millepertuis avec du sofosbuvir car cela peut diminuer son efficacité.
• Le sofosbuvir ne doit pas être pris seul; il est utilisé en association avec d'autres médicaments antiviraux. Il est important de passer en revue les considérations liées aux autres médicaments anti-VHC que vous prenez en association avec le sofosbuvir.

Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)

• La prise d'autres médicaments contenant du sofosbuvir, y compris Sovaldi, n'est pas recommandée.
• Vous ne devez pas prendre d'amiodarone (noms de marque Cordarone, Pacerone), un médicament utilisé pour traiter les irrégularités du rythme cardiaque, en même temps que Harvoni. Cela peut entraîner un ralentissement dangereux de la fréquence cardiaque.
• Si vous prenez des médicaments pour les convulsions, informez-en votre médecin.
• Vous ne devez pas prendre de rifampicine (les noms de marque incluent Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), le millepertuis ou un produit contenant du millepertuis avec Harvoni car cela peut diminuer son efficacité.
• Les médicaments qui réduisent la quantité d'acide produite par votre estomac peuvent affecter les taux de Harvoni dans votre sang. Il existe deux types de médicaments antiacides: les inhibiteurs de la pompe à protéines comme l'oméprazole (Prilosec) et les anti-H2 tels que la famotidine (Pepcid), la ranitidine (Zantac) et la cimétidine (Tagamet). Si vous prenez un médicament antiacide, discutez avec votre médecin du dosage approprié et du moment auquel le prendre pendant votre traitement par Harvoni.
• Si vous prenez un antiacide qui contient de l'aluminium (comme Amphojel) ou de l'hydroxyde de magnésium (comme Phillips 'Milk of Magnesia), prenez-le quatre heures avant ou quatre heures après avoir pris Harvoni.
• Il y a des problèmes d'interaction médicamenteuse avec certains des médicaments utilisés pour traiter le VIH, alors dites à votre fournisseur de l'hépatite C si vous prenez des médicaments anti-VIH afin qu'il ou elle puisse s'entretenir avec votre fournisseur de VIH avant de commencer le traitement de l'hépatite C.

Viekira Pak (comprimés d'ombitasvir / paritaprévir / ritonavir; comprimés de dasabuvir); Viekira XR

• Viekira peut entraîner une augmentation des résultats des tests sanguins de la fonction hépatique, en particulier si vous utilisez des médicaments contenant de l'éthinylestradiol, tels que certains produits contraceptifs (par exemple, Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo, etc.) et des hormones. thérapie de remplacement (Fem HRT).
• Vous devez arrêter d'utiliser ces produits avant de commencer le traitement par Viekira.
  Vous devrez utiliser une autre méthode de contraception pendant le traitement et pendant environ 2 semaines après la fin du traitement. Votre professionnel de la santé vous dira quand vous pourrez commencer à prendre des médicaments contenant de l'éthinylestradiol.
• Si vous prenez des médicaments pour les convulsions, informez-en votre médecin.
• Si vous avez subi une transplantation hépatique et que vous prenez les médicaments tacrolimus (Prograf) ou cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), votre professionnel de la santé doit vérifier vos taux sanguins et, si nécessaire, peut modifier votre dose de ces médicaments ou à quelle fréquence vous prenez-les pendant et après le traitement.
• Il y a des problèmes d'interaction médicamenteuse avec certains des médicaments utilisés pour traiter le VIH, alors dites à votre fournisseur de l'hépatite C si vous prenez des médicaments anti-VIH afin qu'il ou elle puisse s'entretenir avec votre fournisseur de VIH avant de commencer le traitement de l'hépatite C.

Technivie (ombitasvir / paritaprévir / ritonavir)

• Technivie peut entraîner une augmentation des résultats des tests sanguins de la fonction hépatique, en particulier si vous utilisez des médicaments contenant de l'éthinylestradiol, tels que certains produits contraceptifs (par exemple, Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo, etc.) et des hormones. thérapie de remplacement (Fem HRT).
• Vous devez arrêter d'utiliser ces produits avant de commencer le traitement par Technivie. Vous devrez utiliser une autre méthode de contraception pendant le traitement et pendant environ 2 semaines après la fin du traitement. Votre professionnel de la santé vous dira quand vous pourrez commencer à prendre des médicaments contenant de l'éthinylestradiol.
• Si vous prenez des médicaments pour les convulsions, informez-en votre médecin.
• Si vous avez subi une transplantation hépatique et que vous prenez les médicaments tacrolimus (Prograf) ou cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), votre professionnel de la santé doit vérifier vos taux sanguins et, si nécessaire, peut modifier votre dose de ces médicaments ou à quelle fréquence vous prenez-les pendant et après le traitement.
• Il y a des problèmes d'interaction médicamenteuse avec certains des médicaments utilisés pour traiter le VIH, alors dites à votre fournisseur de l'hépatite C si vous prenez des médicaments anti-VIH afin qu'il ou elle puisse s'entretenir avec votre fournisseur de VIH avant de commencer le traitement de l'hépatite C.

Daklinza (daclatasvir)

• Vous ne devez pas prendre d'amiodarone (noms de marque Cordarone, Pacerone), un médicament utilisé pour traiter les irrégularités du rythme cardiaque, en même temps que Daklinza avec le sofosbuvir. La prise d'amiodarine avec le sofosbuvir peut entraîner un ralentissement dangereux de la fréquence cardiaque.
• Vous ne devez pas prendre les médicaments suivants avec Daklinza car ils peuvent diminuer son efficacité: rifampicine (les noms de marque incluent Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), phénytoïne (nom de marque Dilantin), carbamazépine (nom de marque Tegretol), millepertuis, ou un produit qui contient du millepertuis.
• Il y a des problèmes d'interaction médicamenteuse avec certains des médicaments utilisés pour traiter le VIH, alors dites à votre fournisseur de l'hépatite C si vous prenez des médicaments anti-VIH afin qu'il ou elle puisse s'entretenir avec votre fournisseur de VIH avant de commencer le traitement de l'hépatite C.

Zepatier (elbasvir / grazoprévir)

• Les médicaments qui ne doivent pas être pris avec Zepatier comprennent le millepertuis, la rifampicine et les antiépileptiques phénytoïne et carbamazépine.
• La co-administration de l'antifongique kétoconazole n'est pas recommandée avec Zepatier.
• Si vous avez le VIH / SIDA, examinez vos médicaments anti-VIH avec votre médecin pour vous assurer qu'il n'y a pas d'interactions médicamenteuses.
• La co-administration de Zepatier avec des inducteurs modérés du CYP3A (nafcilline, modafinil, etc.) n'est pas recommandée.
• Informez votre médecin si vous prenez un médicament à base de statine pour contrôler votre cholestérol (par exemple, atorvastatine, rosuvastatine, fluvastatine, lovastatine, simvastatine), car la dose devra peut-être être ajustée.
• Si vous avez subi une transplantation hépatique, vous ne devez pas prendre Zepatier si vous prenez de la cyslosporine. Si vous prenez du tacrolimus (Prograf), il est recommandé que votre professionnel de la santé vérifie fréquemment votre taux sanguin de tacrolimus, votre fonction rénale et surveille les effets secondaires associés au tacrolimus.
• Zepatier peut provoquer une augmentation de vos enzymes hépatiques. Votre professionnel de la santé effectuera des analyses de sang pour vérifier vos enzymes hépatiques avant et pendant le traitement par Zepatier.

Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)

• La prise d'autres médicaments contenant du sofosbuvir, y compris Sovaldi, n'est pas recommandée.
• Vous ne devez pas prendre d'amiodarone (noms de marque Cordarone, Pacerone), un médicament utilisé pour traiter les irrégularités du rythme cardiaque, avec Epclusa. Cela peut entraîner un ralentissement dangereux de la fréquence cardiaque.
• Vous ne devez pas prendre de rifampicine (les noms de marque incluent Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), le millepertuis ou un produit contenant du millepertuis avec Epclusa car cela peut diminuer son efficacité.
• Informez votre médecin si vous prenez un médicament à base de statine pour contrôler votre cholestérol (par exemple, atorvastatine, rosuvastatine), car la dose devra peut-être être ajustée.
• Si vous prenez des médicaments pour les convulsions, informez-en votre médecin.
• Les médicaments qui réduisent la quantité d'acide produite par votre estomac peuvent diminuer le taux d'Epclusa dans votre sang. Il existe deux types de médicaments antiacides: les inhibiteurs de la pompe à protéines comme l'oméprazole (Prilosec) et les anti-H2 tels que la famotidine (Pepcid), la ranitidine (Zantac) et la cimétidine (Tagamet). Si vous prenez un médicament antiacide, discutez avec votre médecin de la posologie appropriée et du moment auquel le prendre pendant votre traitement par Epclusa.
• Si vous prenez un antiacide contenant de l'aluminium (tel qu'Amphojel) ou de l'hydroxyde de magnésium (tel que Phillips 'Milk of Magnesia), prenez-le quatre heures avant ou quatre heures après avoir pris Epclusa.
• Il y a des problèmes d'interaction médicamenteuse avec certains des médicaments utilisés pour traiter le VIH, alors dites à votre fournisseur de l'hépatite C si vous prenez des médicaments anti-VIH afin qu'il ou elle puisse s'entretenir avec votre fournisseur de VIH avant de commencer le traitement de l'hépatite C.

Mavyret (glécaprévir et pibrentasvir)

• Prise d'autres médicaments, y compris avec l'atazanavir ou la rifampicine en même temps que Mavyret. La prise de ces médicaments peut réduire le succès du médicament
• Vous ne devez pas prendre Digoxin (noms de marque Lanoxin, Digox), un médicament utilisé pour traiter les irrégularités du rythme cardiaque, en même temps que Mavyret.
• Si vous prenez des médicaments pour les convulsions, informez-en votre médecin.
• La prise de contraceptifs oraux en même temps que Mavyret peut augmenter les taux d'ALAT et n'est pas recommandée
• Il y a des problèmes d'interaction médicamenteuse avec certains des médicaments utilisés pour traiter le VIH, alors dites à votre fournisseur de l'hépatite C si vous prenez des médicaments anti-VIH afin qu'il ou elle puisse s'entretenir avec votre fournisseur de VIH avant de commencer le traitement de l'hépatite C.
• Informez votre médecin si vous prenez un médicament à base de statine pour contrôler votre cholestérol (par exemple, atorvastatine, rosuvastatine), car la dose devra peut-être être ajustée.
• Vous ne devez pas prendre de rifampicine (les noms de marque incluent Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), le millepertuis ou un produit contenant du millepertuis avec Vosevi car cela peut diminuer son efficacité.
• Déconseillé aux personnes prenant quotidiennement des immunosuppresseurs (médicaments ou médicaments qui réduisent la capacité du corps à rejeter un organe transplanté) tels que la cyclosporine.

Vosevi (sofosbuvir / velpastavir / voxilaprévir)

• La prise d'autres médicaments contenant du sofosbuvir, y compris Sovaldi, Harvoni et Epclusa, n'est pas recommandée.
• Avant de prendre Vosevi, votre professionnel de la santé doit vous tester pour une infection par l'hépatite B. Si vous souffrez d'hépatite B, le traitement par Vosevi peut activer l'infection par l'hépatite B.
• Vous ne devez pas prendre de rifampicine (les noms de marque incluent Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), le millepertuis ou un produit contenant du millepertuis avec Vosevi car cela peut diminuer son efficacité.
• Vous ne devez pas prendre d'amiodarone (noms de marque Cordarone, Pacerone), un médicament utilisé pour traiter les irrégularités du rythme cardiaque, avec Vosevi.
• Informez votre médecin si vous prenez un médicament à base de statine pour contrôler votre cholestérol (par exemple, atorvastatine, rosuvastatine), car la dose devra peut-être être ajustée.
• Si vous prenez des médicaments pour les convulsions, informez-en votre médecin.
• Les médicaments qui réduisent la quantité d'acide produite par votre estomac peuvent diminuer le taux de Vosevi dans votre sang. Il existe deux types de médicaments antiacides: les inhibiteurs de la pompe à protéines comme l'oméprazole (Prilosec) et les anti-H2 tels que la famotidine (Pepcid), la ranitidine (Zantac) et la cimétidine (Tagamet). Si vous prenez un médicament antiacide, discutez avec votre médecin du dosage approprié et du moment auquel le prendre pendant votre traitement par Vosevi.
• Si vous prenez un antiacide contenant de l'aluminium (tel qu'Amphojel) ou de l'hydroxyde de magnésium (tel que Phillips 'Milk of Magnesia), prenez-le quatre heures avant ou quatre heures après avoir pris Vosevi.
• Il y a des problèmes d'interaction médicamenteuse avec certains des médicaments utilisés pour traiter le VIH, alors dites à votre fournisseur de l'hépatite C si vous prenez des médicaments anti-VIH afin qu'il ou elle puisse s'entretenir avec votre fournisseur de VIH avant de commencer le traitement de l'hépatite C.
• Vous ne devez pas prendre de substrats de la BCRP (par exemple, méthotrexate, mitoxantrone, imatinib, irinotécan, lapatinib, rosuvastatine, sulfasalazine, topotécan), des médicaments utilisés pour traiter le cancer, avec Vosevi.

Ce que vous devez savoir pendant le traitement

Maintenant que vous avez pris la décision de poursuivre le traitement pour votre L'hépatite C infection, vous voudrez faire tout ce que vous pouvez pour en faire un succès. L'observance du traitement contre l'hépatite C est un indicateur important du succès du traitement. Il est également important de respecter d'autres aspects de votre plan de traitement - comme le respect des rendez-vous médicaux et les tests de laboratoire nécessaires. Dans cette section, nous vous donnons des conseils utiles sur la façon de minimiser les effets secondaires du traitement, de gérer la dépression, de gérer votre santé et de continuer à travailler et à voyager pendant le traitement, le tout dans le but de maximiser vos chances de succès du traitement et de minimiser les problèmes potentiels.

Importance de respecter votre plan de traitement

Une fois que vous avez commencé le traitement de votre L'hépatite C infection, vous voudrez faire tout ce que vous pouvez pour en faire un succès. L'observance de votre traitement médicamenteux contre l'hépatite C est un facteur prédictif important de la réussite du traitement. En ce qui concerne les médicaments, cela signifie que vous voulez «adhérer» à leur prescription, c'est-à-dire prendre la bonne dose, la bonne façon, au bon moment, aussi longtemps que prescrit.

Le but de l'utilisation de médicaments pour traiter l'hépatite C est de:

• Éliminez le virus de l'hépatite C de votre corps
• Prévenir ou ralentir la cicatrisation de votre foie
• Réduisez vos chances de vous développer cirrhose ainsi que  cancer du foie

Une bonne observance du traitement contre l'hépatite C augmentera vos chances d'être guéri et diminuera les complications à long terme de l'hépatite C.

Il est également important de respecter d'autres aspects de votre plan de traitement. Le respect de vos rendez-vous médicaux et les tests de laboratoire nécessaires vous aideront à maximiser vos chances de succès du traitement et à minimiser les problèmes potentiels.

Rencontre avec votre fournisseur de soins de santé

Il est important de respecter vos rendez-vous médicaux et de communiquer régulièrement avec votre professionnel de la santé pour rester en bonne santé, minimiser les effets secondaires liés au traitement et maximiser vos chances de succès du traitement. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour tirer le meilleur parti de vos rendez-vous médicaux:

• Préparez, préparez, préparez. Notez vos questions et préoccupations avant votre rendez-vous et classez-les par ordre de priorité. Cela devrait inclure tous les problèmes ou symptômes que vous rencontrez, tous les médicaments que vous prenez (y compris les herbes et les vitamines) et tout changement dans votre situation de vie ou de travail.
• Si vous avez des symptômes gênants, essayez d'être précis lorsque vous les décrivez: que ressentent-ils, quand surviennent-ils, combien de temps durent-ils, est-ce que quelque chose les améliore et qu'avez-vous essayé de les faire disparaître? Il aide à tenir un journal de vos symptômes avec des dates et des notes.
• Être honnête. Votre médecin doit savoir exactement ce qui se passe afin de vous prodiguer les meilleurs soins. Par exemple, si vous vous sentez particulièrement déprimé ou si vous avez consommé de la drogue ou de l'alcool, faites-le lui savoir. Ils ne sont pas là pour vous juger, mais pour vous aider. Sinon, vous risquez d'être lésé par le traitement ou de ne pas obtenir le meilleur résultat du traitement.
• Tenez à jour vos propres dossiers de santé. Il est utile que vous demandiez toujours des copies des rapports les plus récents et que vous les emportiez avec vous lors de vos visites, en particulier si vous avez des questions à leur sujet.
• Les tests médicaux et les travaux de laboratoire sont une étape très importante du traitement. Si votre médecin vous envoie pour des tests médicaux ou des travaux de laboratoire, assurez-vous de comprendre à quoi ils servent et ce que les résultats pourraient indiquer en termes de traitement. Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous et demandez à parler à votre médecin des résultats.
• Si vous recevez de nouveaux médicaments, obtenez des informations spécifiques sur la façon et le moment de les prendre, les effets secondaires courants et s'il y a des signes ou des symptômes qui doivent être signalés immédiatement. Ceci est particulièrement important si vous consultez d'autres médecins pour des raisons indépendantes. Vous devriez toujours appeler votre médecin traitant de l'hépatite C pour vérifier avec elle ou lui avant de commencer tout nouveau médicament pendant que vous êtes sous traitement. Vous pouvez également envisager de vous procurer un distributeur de pilules pour vous aider à suivre les médicaments tout au long de la journée et de la semaine.
• Prenez des notes lors du rendez-vous. Si votre médecin fait des suggestions, notez-les. Si vous ne comprenez pas quelque chose, demandez des éclaircissements.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous. Il est utile d'avoir quelqu'un d'autre à l'écoute, en particulier pendant les rendez-vous plus longs ou ceux où des décisions importantes seront prises. Demandez à cette personne de prendre des notes afin que vous puissiez vous concentrer sur ce que dit le médecin.
• Si votre médecin vous propose un plan sur lequel vous avez des réserves, communiquez immédiatement vos inquiétudes. Parfois, ils peuvent être facilement résolus. Si vous hésitez encore, demandez s'il existe des alternatives.

Si vous manquez de temps pendant votre rendez-vous et que vous avez encore des questions, demandez s'il y a quelqu'un d'autre dans votre équipe de soins qui peut vous parler. Sinon, demandez si vous pouvez laisser une copie de vos questions et demandez un moment pour en discuter au téléphone.

Résultats potentiels du traitement

Afin de surveiller adéquatement votre réponse au traitement, vous devrez consulter votre professionnel de la santé afin qu'il puisse vous examiner en personne et discuter de ce que vous ressentez. Le taux de virus de l'hépatite C dans votre circulation sanguine sera vérifié pour surveiller votre réponse au traitement. Les résultats potentiels du traitement sont les suivants:

• Réponse virologique soutenue (RVS): vous êtes considéré comme guéri si le virus de l'hépatite C n'est pas détecté lorsqu'il est mesuré par un test sanguin trois mois après la fin du traitement. C'est ce qu'on appelle une réponse virologique soutenue et les données suggèrent que vous resterez indéfiniment exempt de virus.
• Non-réponse: Le virus de l'hépatite C ne devient pas indétectable à la suite du traitement. Cela peut être davantage catégorisé comme une réponse partielle, lorsque les niveaux viraux deviennent plus bas mais pas indétectables, ou comme une réponse nulle, c'est-à-dire lorsque le niveau viral ne baisse jamais de manière significative.
• Rechute: le virus de l'hépatite C devient indétectable lors du traitement, mais il est ensuite à nouveau détectable, soit pendant le traitement, soit après l'arrêt du traitement.
• Traitement incomplet: le traitement s'est terminé plus tôt que la durée prescrite.

Le but du traitement est d'avoir une RVS. C'est à ce moment que vous êtes considéré comme guéri. Prendre votre médicament tel que prescrit augmentera vos chances de guérison et diminuera les complications à long terme de l'hépatite C.

Le respect de vos rendez-vous médicaux, la prise de chaque dose de votre médicament contre l'hépatite C et les tests de laboratoire nécessaires sont les clés du maintien de votre santé, de l'identification et de la gestion des effets secondaires et du suivi de votre réponse au traitement. Communiquer régulièrement avec vos fournisseurs de soins de santé vous aidera à traiter rapidement les effets secondaires avant qu'ils ne deviennent des problèmes. Essayez de développer une relation avec tous les membres de votre équipe de soins - infirmières, gestionnaires de cas, pharmaciens, etc. Ce sont souvent eux qui fournissent la formation continue et le soutien nécessaires pour vous aider à gérer de manière proactive votre maladie et son traitement.

Ce que vous devez garder à l'esprit, c'est que même si vous êtes guéri, il est toujours possible que vous soyez à nouveau infecté - appelé réinfection - si vous êtes réexposé au virus. Le fait d'avoir l'hépatite C une fois ne vous empêche pas de l'attraper à nouveau. La meilleure façon d'éviter la réinfection est de ne pas adopter de comportements à risque: n'utilisez pas de drogues injectables, ne partagez pas d'aiguilles et utilisez des préservatifs si vous êtes sexuellement actif avec un nouveau partenaire ou avec un partenaire qui a utilisé des drogues injectables. Empêcher une nouvelle exposition au virus de l'hépatite C en évitant le contact sanguin est le seul moyen sûr d'éviter la réinfection.

Prendre vos médicaments

Tout en reconnaissant que personne n'est parfait, le but est de viser une adhésion complète aux médicaments contre l'hépatite C. Il est extrêmement important d'éviter toute dose manquée; sinon, les médicaments pourraient ne pas vous guérir. Vous trouverez ci-dessous quelques stratégies simples qui peuvent vous aider à adhérer avec succès à votre plan de traitement:

• Achetez une boîte à pilules de 7 jours (disponible dans la plupart des pharmacies) pour organiser vos pilules pour la semaine. Cela vous aidera à savoir quelles pilules doivent être prises quand et si vous les avez prises.
• Réglez des alarmes pour vous rappeler de prendre vos médicaments. Les téléphones portables et de nombreuses montres ont une fonction d'alarme, dont la plupart peuvent être mis en «vibration» au travail ou en public.
• Essayez de garder un horaire régulier de manger et de dormir. Une routine régulière vous aidera à vous rappeler de prendre vos médicaments, en particulier si vous les prenez avec de la nourriture ou au coucher.
• Planifiez à l'avance les situations imprévues qui pourraient survenir, comme la perte des clés de votre maison, le mauvais temps ou tout simplement être en déplacement. Gardez un paquet quotidien de pilules et de collations dans votre voiture ou chez un voisin.
• Obtenez autant de soutien que possible. Demandez l'aide de votre famille et de vos amis. Les pairs du groupe de soutien qui ont suivi un traitement peuvent être particulièrement utiles en leur donnant des conseils et des encouragements.
• Les sociétés pharmaceutiques proposent de nombreux services de soutien aux personnes qui prennent leurs médicaments.

Profitez de ces services gratuits. Une liste de ressources suit:

AbbVie Pharmaceutique

Mavyret
Programme d'assistance aux patients AbbVie
877-628-9738
www.mavyret.com

Bristol Myers Squibb

Daklinza (daclatasvir)
Connexion au soutien aux patients
1-844-442-6663
http://www.daklinza.bmscustomerconnect.com/support

Genentech

Copegus (ribavirine)
1-866-4ACCESS (1-866-422-2377)
https://www.rxlist.com/copegus-drug.htm

Gilead

Sovaldi (sofosbuvir)
Harvon (ledispasvir / sofosbuvir)
Epcluse (sofosbuvir / velpatasvir)
Haches (sofosbuvir / - velpatasvir / voxilaprévir)
Chemin de support de Gilead
1-855-7-MYPATH (1-855-769-7284)
www.MySupportPath.com

Merck

Victrélis (bocéprévir)
Assistance aux patients Merck ACT
1-866-363-6379
www.merckhelps.com

Zépatier (elbasvir, grazoprévir)
www.merckaccessprogram-ZEPATIER.com
(principalement pour les patients assurés privés qui n'ont pas les moyens de payer la quote-part)

Programme d'assistance Merck Patience
(principalement pour les patients non assurés)
1-800-405-5810
www.merckhelps.com

Avant d'arrêter de prendre l'un de vos médicaments contre l'hépatite C, communiquez avec votre médecin. L'objectif est d'éviter de devoir réduire la dose et / ou d'interrompre le traitement contre l'hépatite C, si possible. De plus, si vous tombez malade et devez consulter un médecin en cas d'urgence ou si vous êtes hospitalisé, il est très important de lui parler de vos médicaments contre l'hépatite C et de contacter immédiatement votre médecin traitant de l'hépatite C.

Gérer les effets secondaires du traitement

Dans le passé, lorsque l'interféron était utilisé, la gestion des effets secondaires était essentielle pour réussir le traitement contre l'hépatite C. Les effets secondaires sont beaucoup moins fréquents maintenant avec les nouveaux médicaments contre l'hépatite C, mais ils peuvent quand même se produire. Heureusement, vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour les gérer. Il est important de parler à votre fournisseur de l'hépatite C pour vous aider à gérer les effets secondaires et avoir une bonne expérience du traitement.

Gardez à l'esprit que tout le monde ne ressentira pas les mêmes effets secondaires et qu'ils ne seront pas nécessairement graves. Développer un bon système de soutien avant de commencer la thérapie - avec la famille, les amis et les membres du groupe de soutien par les pairs - peut vous aider à faire face aux effets secondaires liés au traitement.

Les conseils suivants vous aideront à gérer certains des effets secondaires les plus courants du traitement contre l'hépatite C:

Fatigue

• Reposez-vous quand vous le pouvez.
• Modifiez votre horaire de travail si possible.
• Faites régulièrement des exercices à faible impact, comme la marche.
• Mangez des repas bien équilibrés et buvez suffisamment de liquides.

Insomnie

• Développer une routine régulière; allez au lit et levez-vous tous les jours à la même heure.
• Utilisez des techniques de relaxation telles que la méditation, des bains chauds ou des massages; lire ou écouter de la musique.
• Évitez l'exercice, les produits contenant de la caféine ou les repas copieux avant le coucher.
• Limitez votre consommation de liquide environ 2 heures avant le coucher afin de ne pas avoir à vous lever pour aller aux toilettes.
• Prenez des médicaments en vente libre (comme Benadryl) ou des médicaments sur ordonnance, comme recommandé par votre fournisseur.

Petit appétit

• Mangez des repas plus petits et plus fréquents.
• Mangez ce qui vous plaît le plus.
• Mangez des collations riches en protéines (fromage, beurre d'arachide); prenez des boissons protéinées (comme Ensure, Boost ou Carnation Instant Breakfast).

Nausée et vomissements

• Mangez de petits repas.
• Évitez les odeurs ou les aliments qui provoquent des nausées.
• Évitez les aliments épicés, gras, sucrés ou acides (comme les agrumes).
• Si les nausées matinales sont un problème, mangez des craquelins secs au premier réveil.
• Essayez de boire du soda au gingembre ou du thé au gingembre.
• Prenez la ribavirine avec de la nourriture.
• Prenez des médicaments en vente libre selon les recommandations de votre professionnel de la santé.

Diarrhée

• Essayez le régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes, pain grillé) qui vous donnera plus de fibres solubles.
• Évitez les aliments épicés ou acides.
• Buvez suffisamment de liquides (6 à 8 verres / jour, sans caféine).
• Prenez des médicaments en vente libre comme le lopéramide (Immodium) ou le psyllium (Metamucil) comme recommandé par votre fournisseur.

Toux & irritations de la gorge

• Utilisez un humidificateur.
• Buvez plus d'eau ou de boissons sans caféine.
• Sucez des pastilles contre la toux ou des bonbons durs sans sucre.

Éruptions cutanées et peau sèche

• Utilisez des savons doux (comme Dove ou Cetaphil).
• Évitez de prendre de longues douches chaudes car cela assèche votre peau.
• Hydratez quotidiennement après les douches avec une lotion non parfumée pour peau sèche.
• Utilisez un détergent à lessive non parfumé pour les peaux sensibles.
• Appliquez un écran solaire si nécessaire.
• Utilisez des crèmes à l'hydrocortisone en vente libre ou d'autres médicaments anti-démangeaisons selon les recommandations de votre professionnel de la santé.
• Une éruption cutanée peut être le signe d'une réaction allergique, qui peut devenir sévère. Si une éruption cutanée se développe, signalez-la immédiatement à votre fournisseur d'hépatite C.

Gérer votre santé pendant le traitement

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour améliorer votre santé et vous sentir mieux pendant le traitement de votre hépatite C. Et en prenant bien soin de vous, vous augmenterez vos chances de pouvoir prendre vos médicaments tels que prescrits.

IMPORTANCE DE L'ALIMENTATION ET DE LA NUTRITION

Contrairement à certaines affirmations que vous pourriez lire sur Internet, il n'y a pas de «régime spécial contre l'hépatite C». Cependant, une alimentation saine peut améliorer la santé du foie chez une personne atteinte d'hépatite C.

Une alimentation bien équilibrée peut améliorer le fonctionnement du foie et réduire le risque de cirrhose (cicatrisation avancée) du foie. Cela peut également aider votre système immunitaire à combattre les maladies. Les personnes atteintes d'hépatite C ont tendance à avoir des taux de diabète plus élevés, mais une bonne alimentation peut aider à contrôler la glycémie et à réduire la graisse corporelle, réduisant ainsi le risque de devenir diabétique.

De nombreuses études ont maintenant démontré l'intérêt de boire du café pour améliorer la santé du foie dans l'hépatite C. Des études suggèrent que vous devez boire plus de deux tasses par jour pour obtenir cet avantage. Cependant, la recherche n'est pas assez solide pour recommander de commencer à boire du café et certaines personnes ne le tolèrent pas bien. Mais pour ceux qui boivent actuellement du café, profitez-en!

L'important est de manger sainement, de ne pas être en surpoids et d'éviter tout alcool pendant le traitement. En revanche, une mauvaise alimentation peut parfois entraîner des problèmes hépatiques. Le surpoids, la consommation excessive d'alcool, le diabète ou des taux élevés de cholestérol ou de graisses dans le sang sont liés à l'accumulation de graisse dans le foie, appelée "(stéatose hépatique»(Ou stéatose). Au fil du temps, avoir un foie gras en plus de l'hépatite C augmentera la probabilité de développer une cirrhose. Le moyen le plus efficace de perdre du poids est de combiner la réduction des calories avec une activité physique accrue.

Bien que suivre une alimentation généralement saine et maintenir un poids corporel normal puisse ne pas sembler être un traitement spécifique pour l'hépatite C, c'est un bon moyen de protéger votre foie. Suivre les directives nutritionnelles basées sur les Dietary Guidelines for Americans est tout ce dont vous avez besoin, sauf si vous avez une cirrhose ou une autre condition médicale - comme le diabète ou une maladie rénale - qui peut justifier des restrictions alimentaires spécifiques.

Les recommandations diététiques générales sont les suivantes:

• Entretenez un apport calorique sain
• Mangez du pain et des céréales à grains entiers
• Obtenez suffisamment de protéines (complétez avec des boissons protéinées si nécessaire)
• Mangez au moins 5 portions de fruits et légumes par jour; manger des choses de différentes couleurs peut fournir une gamme de nutriments.
• Limitez votre consommation d'aliments salés, sucrés et gras
• Buvez suffisamment de liquides (généralement 6 à 8 verres par jour). En plus de l'eau, vous pouvez inclure du jus, du thé, du lait, de la soupe et des barres de fruits surgelées.

SOYEZ PRUDENT AU SUJET DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES

Certaines vitamines et minéraux - comme les vitamines A et D, le fer et la niacine - peuvent être nocifs pour votre foie à fortes doses. Avant de prendre une vitamine ou un supplément, il est préférable d'en parler à votre médecin, diététicien ou nutritionniste.

ALCOOL

Il s'agit d'une toxine pour le foie, même chez les personnes sans hépatite C. Boire trop peut entraîner une cirrhose et une maladie hépatique avancée. La meilleure chose à faire est d'éviter complètement l'alcool.

IMPORTANCE DE L'EXERCICE

L'exercice est important pour de nombreuses raisons: il peut aider à contrôler votre poids, renforcer votre système immunitaire, améliorer votre appétit et atténuer le stress et la dépression. Bien que l'idée de faire de l'exercice lorsque vous vous sentez fatigué puisse sembler contre-intuitive, elle peut améliorer votre sentiment général de bien-être.

Faire de l'exercice ne signifie pas que vous devez aller à une salle de sport - la marche, le jardinage et même les travaux ménagers comptent. Faites les choses avec modération. Essayez de faire des blocs d'exercice de 10 minutes tout au long de la journée. Les exercices à faible impact comme la marche ou la natation sont les meilleurs. Vous pouvez commencer par une marche de 10 minutes à un rythme confortable, prendre des pauses si nécessaire et augmenter lentement votre niveau d'activité au fil du temps. C'est une bonne idée de parler avec votre médecin avant de commencer un programme de régime et d'exercice.

IMPORTANCE DE RÉDUIRE LE STRESS ET DE GÉRER LA COLÈRE

Tout le monde a du stress dans la vie à un moment ou à un autre - travail, finances, enfants, problèmes familiaux - sont tous des exemples de facteurs de stress courants. Notre corps est conçu pour gérer le stress afin de nous protéger du danger ou de nous aider à traverser une journée difficile. Cependant, le stress peut devenir un problème lorsqu'il est continu ou intense.

Le stress chronique affecte négativement le système immunitaire et contribue à d'autres problèmes tels que l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques, les problèmes de sommeil et la toxicomanie. Avoir une maladie chronique, comme l'hépatite C, peut être stressant physiquement et émotionnellement. Un traitement contre l'hépatite C peut ajouter des facteurs de stress supplémentaires, selon le niveau d'effets secondaires que vous ressentez. Lorsque les gens sont chroniquement stressés, il est également courant de se sentir en colère.

Ressentir de la colère lors du diagnostic initial d'une maladie est une réaction courante. Vous avez peut-être eu des pensées comme "Je ne mérite pas ça!" et "Pourquoi est-ce que cela m'est arrivé?" Bien que ces réactions soient tout à fait normales, la colère qui devient chronique et / ou se transforme en rage ne l'est pas. Très simplement, cela peut ruiner vos relations et vous priver de l'énergie dont vous avez besoin pour bien vivre votre vie.

Apprendre à gérer le stress et la colère fait partie intégrante de la gestion de votre hépatite C et de son traitement. Voici quelques stratégies pour vous aider:

• Trouvez des moyens de vous détendre et de calmer votre esprit. Certaines personnes trouvent que la méditation, la prière, la visualisation ou le massage sont utiles.
• Faites quelque chose de physique en guise de libération. La danse, le vélo, la marche, le yoga ou tout type d'exercice peuvent vous garder en bonne santé et réduire le stress et la colère.
• Participez à un groupe de soutien sur l'hépatite C.
• Aider les autres; parfois, aider les autres est la meilleure façon d'oublier vos propres problèmes.
• Fixez-vous des attentes raisonnables. Traitez les problèmes une tâche à la fois. Que dois-je accomplir aujourd'hui? Si ce n'est pas si important, rayez-le de la liste.
• Apprenez à laisser les autres vous aider lorsque vous en avez besoin.
• Passez du temps avec des personnes qui ont une vision positive de la vie et limitez votre exposition aux personnes et aux lieux qui induisent de la négativité.
• Assistez à un cours de gestion du stress et / ou de la colère. Ceux-ci sont souvent proposés par les employeurs, les compagnies d'assurance maladie ou les centres communautaires.
• Trouvez des façons de rire. Que vous regardiez un film drôle ou que vous passiez du temps avec un bon copain, rappelez-vous que le rire est thérapeutique pour le corps et l'esprit.
• Essayez de donner une tournure positive aux choses et ne transpirez pas pour les petites choses. Pratiquez la pensée positive en remplaçant les pensées négatives par des messages d'espoir et d'affirmation.
• Discutez de vos sentiments avec des personnes en qui vous avez confiance. Parfois, d'autres peuvent offrir une perspective ou une solution différente à quelque chose qui vous préoccupe. Ou envisagez de demander l'aide d'un professionnel de la santé mentale.

Qu'en est-il des thérapies complémentaires?

Certaines personnes recherchent des moyens complémentaires ou alternatifs pour traiter leur hépatite C. La médecine complémentaire et alternative, connue sous le nom de CAM, comprend une variété d'interventions. Certaines thérapies complémentaires courantes sont les suivantes:

Techniques de relaxation, telles que la méditation et la visualisation

• Ceux-ci se concentrent sur la façon dont l'esprit et l'imagination d'une personne peuvent promouvoir la santé et le bien-être en général.

Techniques physiques, telles que le massage, le yoga et le tai-chi

• Ceux-ci se concentrent sur l'utilisation du corps et des sens d'une personne pour favoriser la guérison et le bien-être.

Phytothérapie

• Ce sont des substances qui proviennent de plantes. Ils peuvent être prélevés sur toutes les parties d'une plante, y compris les feuilles, les racines, les fleurs et les baies.

Ces thérapies, qui sont basées sur différentes traditions et disciplines, sont généralement considérées comme en dehors du domaine de la médecine occidentale conventionnelle. Lorsqu'ils sont utilisés avec la médecine conventionnelle, ils sont appelés «complémentaires». Lorsqu'ils sont utilisés à la place de la médecine conventionnelle, ils sont considérés comme «alternatifs».

En règle générale, les thérapies physiques et de relaxation sont sans danger. Cependant, certains médicaments complémentaires (comme les herbes, les méga-vitamines et autres compléments alimentaires) peuvent être dangereux, en particulier pour les personnes atteintes d'une maladie du foie. De nombreuses personnes utilisent des médecines complémentaires car elles pensent qu'elles sont «naturelles» et donc saines et inoffensives. Mais naturel n'est pas synonyme de santé ou de sécurité. Le sumac vénéneux est naturel, mais ce n'est certainement pas inoffensif.

Contrairement aux traitements médicaux conventionnels - qui sont testés et réglementés par la FDA (Food and Drug Administration) - la plupart des thérapies complémentaires ont fait l'objet de très peu d'études scientifiques, voire aucune. Et comme les médicaments à base de plantes ne sont pas soumis aux mêmes réglementations que les médicaments sur ordonnance, la quantité de médicament dans une pilule ou une autre quantité de médicament à base de plantes peut varier en puissance de cinq, dix ou cent fois d'une marque à l'autre et il n'y a aucun moyen de le faire. vous savez quel est ce facteur.

Ainsi, alors que certains produits peuvent être sûrs, d'autres peuvent en fait présenter des risques importants - par exemple, en produisant des effets secondaires graves ou en interagissant mal avec d'autres médicaments que vous prenez.

Des études ont examiné l'utilisation de la CAM chez les personnes atteintes d'hépatite C.Une enquête menée auprès de 1,145 participants à l'essai HALT-C (traitement antiviral à long terme de l'hépatite C contre la cirrhose) a révélé que 23% des participants utilisaient une variété de produits à base de plantes, le plus courant étant la silymarine (chardon-Marie). Une autre étude, qui a interrogé 120 adultes atteints d'hépatite C, a révélé que beaucoup utilisaient une variété d'approches de santé complémentaires, y compris les multivitamines, les plantes médicinales, les massages, les exercices de respiration profonde, la méditation, la relaxation progressive et le yoga.

Heureusement, un plus grand effort est fait pour trouver des moyens d'évaluer la sécurité et l'efficacité de divers types de CAM par le biais du National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) - anciennement appelé National Center for Complementary and Alternative Medicine - un centre de la Instituts nationaux de la santé (NIH).

La section suivante résume quelques conclusions clés du NCCIH concernant l'utilisation de compléments alimentaires chez les personnes atteintes d'hépatite C:

• Aucun complément alimentaire ne s'est avéré efficace pour l'hépatite C ou ses complications.
• Les résultats de recherches soutenues par le NIH ont montré que la silymarine, l'extrait actif de chardon-Marie - et le produit de santé complémentaire le plus populaire pris par les personnes atteintes d'une maladie du foie - n'était pas plus efficace que le placebo chez les personnes atteintes d'hépatite C.
  • Un essai clinique contrôlé de 2012 a montré que deux doses de silymarine plus élevées que d'habitude n'étaient pas meilleures qu'un placebo pour réduire les taux sanguins élevés d'une enzyme qui indique des lésions hépatiques. Dans l'étude, 154 personnes qui n'avaient pas répondu au traitement antiviral standard pour l'hépatite C chronique ont été randomisées pour recevoir 420 mg de silymarine, 700 mg de silymarine ou un placebo trois fois par jour pendant 24 semaines. À la fin de la période de traitement, les taux sanguins de l'enzyme indiquant des lésions hépatiques étaient similaires dans les trois groupes.

• L'argent colloïdal est parfois promu pour traiter l'hépatite C, mais il n'y a actuellement aucune recherche pour soutenir son utilisation à cette fin, et il n'est pas sûr. L'argent colloïdal peut provoquer des effets secondaires graves, y compris une décoloration bleuâtre permanente de la peau appelée argyia.
• La recherche sur d'autres compléments alimentaires pour l'hépatite C, tels que le zinc, la racine de réglisse (ou son extrait de glycyrrhizine), la SAMe et la lactoferrine, en est à ses débuts, et aucune conclusion définitive ne peut être tirée sur l'efficacité potentielle de ces suppléments.

Pour plus d'informations sur l'hépatite C et les thérapies complémentaires, vous pouvez visiter le Site Web du NCCIH.

Traitement de l'hépatite C et herbes

Contrairement aux traitements médicaux conventionnels, la plupart des thérapies à base de plantes n'ont pas fait l'objet d'études scientifiques rigoureuses. Heureusement, un plus grand effort est fait pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de divers types de compléments alimentaires, y compris les herbes, à travers le Centre national de santé complémentaire et intégrative (CCNDS) - anciennement appelé le National Center for Complementary and Alternative Medicine - un centre des National Institutes of Health (NIH).

Ainsi, alors que certains produits peuvent être sûrs, d'autres peuvent en fait présenter des risques importants - par exemple, en produisant des effets secondaires graves ou en interagissant mal avec vos médicaments contre l'hépatite C. Parce que les herbes peuvent interférer avec l'action des médicaments contre l'hépatite C, il est important d'informer votre médecin de tout ce que vous prenez avant de commencer le traitement contre l'hépatite C. fournisseur de soins de santé. Par exemple, vous ne devez PAS prendre de millepertuis (Hypericium perforatum), ou un produit contenant du millepertuis, avec plusieurs des médicaments utilisés pour traiter l'hépatite C, notamment Olysio, Sovaldi, Harvoni et Daklinza.

CERTAINES HERBES ASSOCIÉES À DES DOMMAGES AU FOIE

Il est également important de savoir que plusieurs herbes courantes peuvent causer des dommages au foie, en particulier chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique existante telle que l'hépatite C.

• Kava
• Consoude
• Cartilage de requin
• Calotte
• Valériane

De plus, les groupes de personnes suivants devraient éviter l'utilisation d'herbes en général, à moins que leur fournisseur de soins ne l'ordonne:

• Femmes enceintes ou allaitantes
• Enfants
• Receveurs de greffe d'organe
• Personnes atteintes de cirrhose hépatique décompensée
• Les personnes souffrant d'un problème de santé grave

Voyager pendant le traitement

Si vous prévoyez de voyager pendant le traitement, vous devez tenir compte de plusieurs facteurs lors de la prise de dispositions:

• Si vous voyagez en voiture, ne laissez pas vos médicaments dans un véhicule chaud.
• Si vous voyagez par avion, emportez tous les médicaments avec vous dans la cabine. Conservez-les dans leurs contenants d'origine avec l'étiquette de prescription.
• Assurez-vous d'apporter avec vous les coordonnées de vos prestataires de soins de santé au cas où vous auriez besoin de les contacter pour une question ou une préoccupation.
• Gardez dans votre portefeuille une carte indiquant qui appeler en cas d'urgence. Cela devrait inclure les coordonnées d'un membre de la famille et de votre médecin.

Comment puis-je me préparer au mieux au traitement?

Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour améliorer votre santé et augmenter vos chances de pouvoir prendre vos médicaments tels que prescrits:

• Évitez l'alcool et les drogues. Si vous ne pouvez pas arrêter, demandez de l'aide.
• Parlez à votre médecin pour obtenir le L'hépatite A ainsi que  L'hépatite B vaccins.
• Visez 7 à 9 heures de sommeil chaque nuit et reposez-vous lorsque vous êtes fatigué.
• Maintenez un poids santé.
• Mangez des repas sains: visez une alimentation pauvre en matières grasses et riche en fibres. Incluez les fruits, les légumes et les grains entiers. Évitez les acides gras trans et les graisses saturées.
• Évitez les compléments alimentaires qui peuvent nuire au foie, tels que le fer ou la vitamine A, le kava et la valériane. Prenez uniquement les médicaments recommandés par votre médecin.
• Boire 6 à 8 verres d'eau par jour.
• Exercice: Soyez aussi actif physiquement que possible sur une base régulière, en équilibrant repos et activité.
• Évitez ou réduisez le stress. Certaines personnes trouvent que la méditation, la prière ou simplement une promenade tranquille sont utiles.
• Participez à des activités qui vous procurent du plaisir et vous font rire.
• Discutez de vos sentiments avec votre famille et vos amis proches.
• Rejoindre un L'hépatite C groupe de soutien.

De plus, il est important de devenir un consommateur de soins de santé efficace et de se défendre. Vous pouvez le faire en:

• Tout savoir sur votre maladie et son traitement. Renseignez-vous auprès des organisations liées à l'hépatite C.
• Organisez toutes vos informations médicales et d'assurance en un seul endroit. Cela devrait inclure:
  • Résultats de tests récents
  • Notes importantes du médecin tirées de votre dossier médical
  • Un journal avec les dates et les résultats des chirurgies ou des interventions majeures
  • Une liste de tous les médicaments que vous prenez
  • Vos dossiers de vaccination
  • Une liste de toutes les allergies aux aliments, aux médicaments, au latex, etc.
  • Rendez-vous et rappels à venir pour les travaux de laboratoire requis
  • Coordonnées de tous vos prestataires de soins de santé
  • Informations sur l'assurance maladie
  • Numéros de contact d'urgence

Quelles questions dois-je poser?

La rédaction d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps lors de votre rendez-vous. Énumérez vos questions de la plus importante à la moins importante, au cas où le temps serait court. Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• À quoi puis-je m'attendre maintenant que j'ai été diagnostiqué?
• Ai-je besoin d'un traitement pour mon L'hépatite C infection? Quelles options de traitements sont disponibles?
• Puis-je être guéri du virus de l'hépatite C?
• Que dois-je faire pour minimiser les dommages à mon foie?
• Y a-t-il des médicaments en vente libre ou des suppléments que je devrais éviter?
• Ma famille devrait-elle subir un test de dépistage de l'hépatite C?
• Comment puis-je empêcher les gens autour de moi de l'obtenir?
• Où puis-je trouver plus d'informations?
• Existe-t-il des organisations qui fournissent des informations et un soutien?
• Quelles autres ressources recommanderiez-vous?
• Est-il possible d'avoir un anticorps positif mais pas le virus réel?
• Quelle est ma charge virale? (Ma charge virale signifie-t-elle que je suis plus ou moins contagieuse?)
• Quel est mon génotype?
• Mon partenaire devrait-il également rechercher des tests pour voir si une exposition s'est produite?
• Quels types d'options de médicaments existe-t-il pour mon génotype?
• Ai-je subi un dépistage de l'hépatite B et du cancer du foie?
• Si j'ai déjà été exposé à l'hépatite B ou si j'ai un cancer du foie, pouvez-vous expliquer l'avertissement de la boîte noire dont j'ai entendu parler
• Avez-vous besoin de savoir ce que ma compagnie d'assurance couvre pour le traitement de l'hépatite C?
• Si mon assurance refuse la thérapie, ferez-vous un appel ou allez-vous demander à une pharmacie spécialisée de vous aider dans le processus d'appel?
• Combien de temps durera la thérapie?
• Quels sont les effets secondaires possibles du traitement?
• Pouvons-nous revoir les médicaments et les suppléments que je prends?
• Y a-t-il des médicaments qui peuvent provoquer une réaction indésirable avec le traitement?
• Quels médicaments ne puis-je pas prendre pendant la thérapie?
• Faut-il éviter l'alcool pendant le traitement?
• Où puis-je trouver des groupes de soutien locaux pour me connecter à d'autres personnes qui ont suivi une thérapie?
• Un grand nombre des patients que vous avez traités ont-ils été guéris avec succès?

En plus des questions que vous avez préparées, n'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous lorsque vous ne comprenez pas quelque chose.

Dernière mise à jour le 1 mai 2023 à 12h45